Väitöstutkimuksessa löytyneillä kasvainmerkkiaineilla voidaan ennustaa munuaissyöpäpotilaan taudinkulkua.

Tänään tarkistettavan väitöstutkimuksessa löytyi uusia ennusteellisia merkkiaineita munuaissyövälle. Tutkimus pohjautui Oulun yliopistollisessa sairaalassa 1990-luvulla leikattujen munuaissyöpäpotilaiden aineistoon. Aineiston kasvaimissa tutkittiin immunohistokemiallisia menetelmiä käyttäen erilaisten kudosmerkkiaineiden ilmenemistä ja verrattiin niitä tunnettuihin ennustetekijöihin sekä munuaissyöpäspesifiseen elossaoloon.

Tutkimuksessa löytyneillä kasvainmerkkiaineilla voidaan ennustaa munuaissyöpäpotilaan taudinkulkua. Tuloksista merkittävin oli, että immuunipuolustukseen liittyvä Tollin kaltainen reseptori 9 (Toll-like receptor, TLR9) on itsenäinen munuaissyövän ennustetekijä, jonka ilmeneminen munuaissyöpäkasvaimessa liittyy munuaissyövän suotuisaan taudinkulkuun. Syöpäsolujen metastasointiin liittyvän tyypin VI myosiinin, oksidatiivista stressiä aistivan Keap1:n sekä immunologisiin reaktioihin liittyvän syklo-oksigenaasi 2:n (COX-2) ja sen ilmenemistä säätelevän HuR-proteiinin esiintyminen kasvaimessa huonontaa munuaissyöpäpotilaan ennustetta. Tutkimustulosten perusteella lupaavimpia uusia munuaissyövän ennusteellisia merkkiaineita ovat TLR9, myosiini VI ja HuR, jotka erityisesti yhdessä arvioituina voivat auttaa munuaissyöpäpotilaiden riskiluokituksessa leikkaushoidon jälkeen.

Munuaissyövän hoidon ja seurannan yksilöimiseksi ja optimoimiseksi nykyistä tarkempi ennusteen määrittäminen olisi välttämätöntä. Suuresta potilasjoukosta tulisi pystyä seulomaan ne korkeanriskin munuaissyöpäpotilaat, jotka vaativat nykyistä tiiviimpää ja tarkempaa seurantaa ja lääkehoitojen kehittyessä esimerkiksi leikkaushoidon jälkeistä liitännäishoitoa. Toisaalta hyväennusteisten kasvainten tunnistaminen voisi säästää potilaita turhilta ja raskailta hoidoilta ja tutkimuksilta haittavaikutuksineen.

LL Hanna-Leena Ronkaisen väitöskirja Novel prognostic biomarkers for renal cell carcinoma (Uusia munuaissyövän ennusteellisia merkkiaineita) tarkistetaan 23.3.2012 klo 12 Oulun yliopistossa.

Kuva: Pixmac