Hitaasti nouseva R-aalto on verraten yleinen erityisesti naisilla. Tämä muutos kaksinkertaisti naisten sydän- ja verisuonitautien aiheuttaman kokonaiskuolleisuuden. Miehillä tilastollisesti merkittävää eroa ei havaittu.

Sydämen sivuseinän sähköisen toiminnan arvioinnissa käytettävät kytkennät pystyivät parhaiten ennustamaan kuolemanriskiä tilanteessa, jossa kytkennän hapenpuutteesta kertovaa muutosta mitattiin useasta eri kohdasta, havaitsi Ismo Anttila väitöstutkimuksessaan.

Kaikki tutkitut EKG-muutokset huonontavat merkittävästi tutkittavien ennustetta. Hitaasti nouseva R-aalto on verraten yleinen erityisesti naisilla (esiintyvyys naisilla 7,8 %, miehillä 2,7 %). Tämä muutos kaksinkertaisti naisten sydän- ja verisuonitautien aiheuttaman kokonaiskuolleisuuden. Miehillä tilastollisesti merkittävää eroa ei havaittu. Aikaisempaa tutkimusta hitaasti nousevan R-aallon esiintyvyydestä ja ennustemerkityksestä väestötasolla ei ole olemassa.

Tutkimuksessa osoitettiin, että kytkennässä aVR esiintyvä positiivinen T-aalto ennustaa sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden lisääntymistä sekä miehillä että naisilla. Muutos havaittiin 2,3 %:lla miehistä ja naisista. Tutkimus on ensimmäinen, joka raportoi tämän löydöksen.

Tutkimuksessa osoitettiin, että kaikki tutkitut kammionsisäiset EKG-signaalin johtumishäiriöt lisäsivät kuolleisuutta tutkitussa väestössä. Huonoin ennuste oli niillä tutkituilla, joilla muutos ei ollut seurausta tietyn tunnistettavan johtoradan katkeamisesta.

Terveys 2000 -tutkimuksen aineistoon perustuva väitöskirja selvitti lepo-EKG:ssa havaittujen muutosten esiintyvyyttä ja niihin liittyvää kuolleisuutta suomalaisilla miehillä ja naisilla kahdeksan vuoden seurannassa. Tutkimukseen osallistui yli 8 000 yli 30-vuotiasta suomalaista 2000–2001.

Väitöskirjassa esitetään ajankohtaista tietoa myös sairastettuun sydäninfarktiin sekä eteisvärinään liittyvästä kuolleisuudesta 2000-luvulla. Aiempaan sydäninfarktiin liittyi yli 40 %:n kuolleisuus kahdeksan vuoden seurannassa miehillä ja naisilla. Oireettoman, ainoastaan EKG:ssa havaittavan sydäninfarktin kuolemanriski oli vieläkin suurempi.

Eteisvärinään liittyi edelleen hälyttävän suuri kuolleisuus. Yli puolet miehistä ja 70 % naisista, joilla tutkimuksen alkaessa oli eteisvärinä, menehtyi kahdeksan vuoden seuranta-aikana. Eteisvärinä on tavallisin sairaalahoitoa vaativa EKG-poikkeama. Tutkimus on muistutus äskettäin päivitetyn eteisvärinän hoitosuosituksen tärkeydestä.

LL Ismo Anttilan väitös The relation between resting electrocardiogram changes and prognosis in the health 2000 survey. A population-based study on adult finns tarkastetaan 6.6.2014 Tampereen yliopistossa.

Kuva: Panthermedia