Väitöstutkimuksen mukaan terveydenhuollon parhaista toimintamalleista on tietoa, mutta niitä ei käytetä. Erilaiset toimintakäytännöt tuovat kymmenien prosenttien tuottavuuserot sairaaloiden välille.

Diplomi-insinööri Paulus Torkki havaitsi väitöstutkimuksessaan, että sairaaloiden välillä oli kymmenien prosenttien tuottavuuseroja, jotka johtuivat erilaisista toimintakäytännöistä. Suurin vaikutus tuottavuuteen oli vuodeosastotoiminnan tehokkuudella.

Sairaaloiden väliset tuottavuuserot johtuivat pääasiassa erilaisista toimintamalleista. Erilaisen potilasaineksen merkitys oli pienempi ja se voidaan ottaa huomioon tuottavuusmittareissa. Suurin vaikutus tuottavuuseroihin oli vuodeosastohoidon järjestelyillä. Tuottavimmissa sairaaloissa kuntoutukseen ja kotiuttamiseen on kiinnitetty huomiota, jolloin samasta leikkauksesta kotiudutaan muutamia päiviä aikaisemmin kuin heikommin tuottavissa sairaaloissa. Myös leikkausyksiköiden aikataulutuksessa ja toimintatavoissa on eroja.

Kirjallisuudessa on helposti löydettävissä hyviksi todettuja toimintamalleja kirurgian osalta: esimerkiksi miten leikkausyksiköt tulisi aikatauluttaa tai miten potilaiden vaihto leikkaussaleissa saadaan sujuvaksi. Parhaat käytännöt ovat kuitenkin käytössä vain harvoissa sairaaloissa. Tiettyyn erikoisalaan tai toimenpiteeseen erikoistuneissa yksiköissä oli muita enemmän kiinnitetty huomiota tuottaviin toimintatapoihin.

Julkisten terveys- ja sosiaalipalvelujen on pystyttävä tehostamaan toimintojaan huomattavasti. Muutoin kädet loppuvat jo pelkästään väestön ikääntymisen vuoksi. Väitöskirjassa tutkittiin kirurgian osalta, miksi sairaaloiden välillä on tuottavuuseroja ja mistä ne johtuvat.

Tutkimuksen mukaan tulevaisuudessa sairaaloita ja niissä toimivia henkilöitä tulee kannustaa parantamaan tuottavuutta. Nykyisin tuottaviin toimintamalleihin ei juuri kannusteta, pikemminkin päinvastoin. Lisäksi kirurgian toimintaa kannattaa keskittää, ei suurempiin sairaaloihin vaan erikoistuneempiin yksiköihin.

Diplomi-insinööri Paulus Torkin väitöskirja ”Käypä prosessi – Mikä selittää kirurgian tuottavuuseroja sairaaloiden välillä” tarkistetaan tänään 7.9.2012 Aalto-yliopiston perustieteiden korkeakoulussa.

Kuva: Panthermedia