Liuotushoito voi vähentää paleltuneiden sormien ja varpaiden amputaation tarvetta jopa neljännekseen.

Vaikeiden paleltumavammojen valtimonsisäinen liuotushoito voi hoitokokemusten mukaan vähentää sormien ja varpaiden amputaation tarvetta jopa 75 %. Liuotushoitoon turvaudutaan silloin, kun paleltuneessa raajassa todetaan valtimotukos tai distaalisten valtimoiden huono täyttyminen.

Vaikeasta paleltumavammasta kertovat tunnottomat, kalpeat alueet, veriset rakkulat ja valtimoverenkirtosignaalin puuttuminen. Verenkierron arviointi otettiin osaksi Tampereen yliopistollisen sairaalan paleltumavammojen hoitoprotokollaa vuonna 2010. Jos paleltuneesta raajasta ei saada dopplersignaalia, potilaalle tehdään verisuonten varjoainetutkimus.

Perinteisesti paleltumavammojen hoitoon kuuluu paleltuneen raajan lämmitys 40–42-asteisessa vedessä 15–30 minuutin ajan, tulehduksien estäminen paikallishoitotuotteilla ja kivun hoito. Erityisen tärkeää on sulamis–jäätymiskierteen ehkäiseminen. Tarvittaessa turvaudutaan amputaatioihin.

Tapausselostus ”Vaikeiden paleltumavammojen liuotushoito” julkaistaan Lääkärilehdessä 7/2012, joka ilmestyy 17.2. Luettavissa verkossa ensin.

Kuva: Pixmac