Ajan­kohtai­sta

Vastasyntyneiden hypotermiahoidosta hyviä pitkäaikaistuloksia

Hoito vähensi kuolleisuutta eikä aiheuttanut vammoja, kertoo 6-7-vuotiaita tarkastellut tutkimus.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/BXP29586.jpg

Synnytyksenaikaisesta hapenpuutteesta kärsineiden vauvojen viilennyshoidosta on saatu hyviä pitkäaikaistuloksia. Hoitoa saaneista lapsista useampi oli elossa 6–7 vuoden iässä kuin vertailuryhmän lapsista, jotka saivat vain tavanomaista hoitoa. Viilennyshoito ei aiheuttanut lapsille vakavia vammoja.

Kuolleisuuden ja älykkyysosamäärän yhteistarkastelussa hypotermiahoito vaikutti edullisemmalta, mutta tulokset eivät olleet merkitseviä.

Hypotermiahoitoa saaneista lapsista 28 prosenttia menehtyi, kun vertailuryhmässä luku oli 44. Vammaisuutta esiintyi vastaavasti 35 prosentilla ja 38 prosentilla ja esimerkiksi tarkkaavaisuuden ja toiminnanohjauksen häiriöitä 4 prosentilla ja 13 prosentilla.

Tutkimus oli jatkoa aiemmalle tutkimukselle, jossa tarkasteltiin lapsia 18–22 kuukauden iässä. Tulokset ovat samansuuntaisia.

Tutkimus käsitti 190 hapenpuutteesta kärsinyttä vastasyntynyttä, joista osan ruumiinlämpötila viilennettiin 33,5 asteeseen 72 tunniksi.

Suomessa vuosittain pari sataa vastasyntynyttä saa hapenpuutteesta johtuvan aivovaurion, hypoksis-iskeemisen enkefalopatian (HIE). Noin 25–60 prosentilla vaurio aiheuttaa pitkäaikaisia neurologisia seurauksia.

Tutkimus julkaistiin NEJM:ssä.

Miia Soininen
Kuva: Kuvapörssi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030