Gynekologinen verkkoleikkaus virtsankarkailun tai laskeuman estämiseksi voi verkon eroosion takia aiheuttaa potilaalle komplikaatioita pitkänkin ajan kuluttua, osoittaa väitöstutkimus.

Gynekologinen verkkoleikkaus virtsankarkailun tai laskeuman estämiseksi voi verkon eroosion takia aiheuttaa potilaalle komplikaatioita pitkänkin ajan kuluttua.

– Verkon eroosiosta johtuvat oireet voivat olla hyvin epämääräisiä. Lääkärin pitäisi ottaa huomioon mahdollisuus, että oireet johtuvat verkosta, ja tutkia potilas, sanoo lääketieteen lisensiaatti Virva Nyyssönen.

Hän muistuttaa, etteivät kaikki gynekologisessa kirurgiassa käytetyt verkot ole samanlaisia. Osa niistä aiheuttaa komplikaatioita, kuten eroosiota, enemmän kuin toiset.

Virva Nyyssönen selvitti väitöstutkimuksessaan neljän rakenteeltaan erilaisen virtsankarkailu- ja laskeumakirurgiassa käytetyn verkon turvallisuutta ja komplikaatioiden esiintyvyyttä.

Tiheän, pienireikäisen multifilamenttiverkon käyttöön liittyy tutkimuksen mukaan huomattavan paljon verkon eroosiota, jopa 16–25 %:lla käyttäjistä. Suurireikäistä monofilamenttiverkkoa käytettäessä komplikaatioiden ilmaantuvuus oli 0,9 prosenttia.

Eroosioiden määrä selvitettiin 403 potilaan aineistossa.

– Pienireikäisiä verkkoja ei enää käytetä verkkoleikkauksissa, mutta potilailla niitä tietysti on vieläkin. Osa tämän tutkimuksen potilaista on leikattu yli kymmenen vuotta sitten, ja heille saattaa yhä tulla ongelmia, Nyyssönen toteaa.

Verkkojen käyttö virtsankarkailun ja emättimen laskeumien hoidossa on hänen mukaansa ollut hyvin yleistä käytännössä kaikissa yliopisto- ja keskussairaaloissa.

Virva Nyyssönen suosittelee sairaaloille varovaisuutta, kun käyttöön otetaan uusia tekniikoita ja materiaaleja.

– Tutkimus osoittaa, mitä voi tapahtua, kun kliiniseen käyttöön otetaan materiaali tai tuote, jota ei ole riittävästi tutkittu ennen käyttöönottoa.

Lantionalueen kirurgiaan tarvitaan hänen mukaansa yhä uusia ratkaisuja.

– Laskeumat tuntuvat uusiutuvan, ja ne aiheuttavat paljon työtä gynekologisessa kirurgiassa.

Suvi Sariola

Kuva: Panthermedia

LL Virva Nyyssösen väitöskirja Transvaginal mesh-augmented procedures in gynecology. Outcomes after female urinary incontinence and pelvic organ prolapse surgery (Verkkoavusteiset transvaginaaliset leikkaustekniikat gynekologiassa. Naisen virtsankarkailu-ja laskeumakirurgian tulokset) tarkastetaan 10.10.2014 Oulun yliopistossa.