Joka kolmas nainen kärsii virtsankarkailusta jossakin elämänsä vaiheessa. Väitöstutkimuksessa seurattiin virtsaputken keskiosaa tukevan nauhaleikkauksen (TVT-leikkaus) tehoa ja turvallisuutta yli 11 vuoden ajan.

Joka kolmas nainen kärsii virtsankarkailusta jossakin elämänsä vaiheessa. Väitöstutkimuksessa seurattiin virtsaputken keskiosaa tukevan nauhaleikkauksen (TVT-leikkaus) tehoa ja turvallisuutta yli 11 vuoden ajan.

Väitöksen ensimmäinen osatyö on pohjoismainen kolmikeskustutkimus, jossa seurattiin keskimäärin 11,5 vuoden ajan 90 naista, joille oli tehty TVT-leikkaus ponnistusvirtsankarkailun vuoksi. Seurannan jälkeen 90 % naisista oli sekä yskäisykokeen että 24 tunnin vaippatestin mukaan parantuneita. Oman arvionsa mukaan 77 % naisista koki itsensä täysin parantuneiksi, 20 %:lla tilanne oli selvästi parempi kuin ennen. Leikkaus oli epäonnistunut 3 %:n mielestä. Pitkän ajan seurannassa ilmaantuvia haittavaikutuksia ei havaittu.

Toisessa osatyössä tutkittiin TVT-leikkauksen vaikuttavuutta uudelleenleikkauksena aiemman epäonnistuneen keskiuretranauhaleikkauksen jälkeen. Uudelleenleikkauksena TVT-leikkauksesta oli selvästi apua 75 %:lle tutkituista 20 naisesta. Uudelleenleikkauksen yhteydessä ei tullut komplikaatioita.

Kolmannessa ja neljännessä osatyössä vertailtiin TVT-leikkauksen ja sen muunnelman, TVT-O-leikkauksen tehoa ja haittavaikutuksia. Leikkaustapojen välillä ei havaittu tilastollisesti merkitseviä eroja tehokkuudessa tai haittavaikutuksissa.

TVT-leikkaus osoittautui väitöstutkimuksessa tehokkaaksi ja turvalliseksi ponnistusvirtsankarkailun hoitomuodoksi myös pitkän seurannan jälkeen. Leikkaus sopii myös uudelleenleikkaustavaksi epäonnistuneen keskiuretranauhaleikkauksen jälkeen.

LL Kirsi Palvan väitöskirja tarkastetaan Helsingin yliopistossa 23.9.2011.

Kuva: Pixmac