Hallituksen esityksestä on vaikea päätellä, miten sote-uudistus nyt etenee. Lääkäriliiton terveyspoliittinen asiantuntija Lauri Vuorenkoski arvioi, ettei uudistuksesta tule valmista tällä hallituskaudella.

Hallituksen esityksestä on vaikea päätellä, miten sote-uudistus nyt etenee. Lääkäriliiton terveyspoliittinen asiantuntija arvioi, ettei uudistuksesta tule valmista tällä hallituskaudella.

– Positiivista hallituksen esityksessä on se, että siinä on ilmeisesti ymmärretty, ettei erikoissairaanhoitoa ole järkevää hajottaa, arvioi Lääkäriliiton terveyspoliittinen asiantuntija Lauri Vuorenkoski.

Hallitus esittää Ylen uutisten tietojen mukaan noin 18–22 sote-alueen mallia. Asiantuntijatyöryhmän esityksessä sote-alueita olisi muodostettu 34. Suurin ero hallituksen esityksessä verrattuna asiantuntijatyöryhmän esitykseen on Vuorenkosken mukaan se, että hallitus on halunnut antaa pienille kunnille mahdollisuuden jonkinlaiseen järjestämisvastuuseen.

– Jos näin tehdään, kaikki tietyn alueen terveydenhuollon palvelut eivät voi tulla saman tahon järjestämisvastuulle, niin kuin asiantuntijaryhmä esitti.

Vuorenkoski sanoo, että esimerkiksi Ruotsissa kouluterveydenhuolto on kuntien vastuulla. Samalla tavoin Suomessa voitaisiin rajata tietyt perusterveydenhuollon palvelut pientenkin kuntien järjestettäviksi.

– Tärkeintä olisi saada sairaanhoito yhteen, Vuorenkoski painottaa.

"Parempi ottaa aikalisä"

Vuorenkosken mukaan ongelmana sote-uudistuksessa on tällä hetkellä se, ettei ole selvää mitä hallituspuolueet haluavat.

– Tuntuu, ettei puolueiden sisälläkään ole kirkasta omaa näkemystä siitä, mihin uudistusta haluttaisiin viedä.

Vaikka järjestelmän selkiyttämisestä on puhuttu, uusi esitys vaikuttaa Vuorenkosken mielestä vielä sekavammalta hallintohimmeliltä kuin vaikkapa nykyinen järjestelmä.

– Vaikea uskoa, että esityksen mukaisesta järjestelmästä, jossa on niin pelkkiä rahoittajakuntia, perusterveydenhuoltoa järjestäviä kuntia, erikoisterveydenhoitoa ja perusterveydenhuoltoa järjestäviä kuntia, sote-alueita kuin erva-alueitakin, saataisiin aikaan toimiva kokonaisuus.

Hallituksen on tarkoitus aloittaa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmistelun välittömästi. Järjestämislain pitäisi tulla voimaan vuoden 2015 alussa. Nykyisenkaltaiset sairaanhoitopiirit on tarkoitus purkaa vuoteen 2017 mennessä.

Vuorenkoski suhtautuu aikatauluihin skeptisesti. Hän ei usko, että oikein kukaan tietää tällä hetkellä, miten asiassa on tarkoitus nyt edetä. Sote-uudistusta on nyt valmisteltu kaksi vuotta, eikä valmista näytä tulevan. Vuorenkosken mukaan aika ei kuitenkaan ole mennyt hukkaan: poliitikot tuntevat terveydenhuollon asiat nyt paremmin kuin kaksi vuotta sitten.

– Veikkaan, ettei sote-uudistuksesta tule valmista tällä hallituskaudella. Kenties olisi parempi ottaa aikalisä, jotta kaikilla osapuolilla olisi aikaa rauhassa miettiä, miten pitäisi edetä.

Hertta Vierula
Kuva: Sami Perttilä