Päivystyspoliklinikoiden ohjeet hoidon kiireellisyyden ensiarvioinnista vaihtelevat ja niissä on puutteita, totesi Etelä-Suomen aluehallintovirasto viime syksynä.

AVI kaipasi asiaan valtakunnallisia ohjeita, mutta toive ei ole ottanut tuulta alleen.

- Yhtenäisiä triage-ohjeita tai luokitusta ei olla valmistelemassa. Ohjeiden laatiminen on vaikeaa ja niiden merkityksestä käydään kirjallisuudessa keskustelua, lääkintöneuvos Timo Keistinen sosiaali- ja terveysministeriöstä kertoo.

HYKS:n ensihoidon ylilääkäri Markku Kuisma toteaa, että päivystysten triage-mallien kirjavuudesta on puhuttu. Tutkimusnäyttö ei kuitenkaan osoita minkään mallin paremmuutta.

- Yhtenäisyys on hyvä tavoitetila, mutta se ei onnistu yhdessä yössä. Tärkeintä on, että päivystyksen sisällä on yhtenäiset periaatteet, hän sanoo.

Suuntaviivoja löytyy

AVI:n selvityksen mukaan triage-ohjeissa esitetään suppeimmillaan vain kiireellisyyden mukainen jaottelu, ja oireenmukaiset jaottelutkin vaihtelevat. Erilaiset ohjeet tuottavat muun muassa tulkintavaikeuksia keikkatyöläisille.

HYKS:n päivystyksen ja valvonnan ylilääkäri Johanna Kaartinen kertoo, että STM on julkaissut vuonna 2010 selvityksen yhtenäisen päivystyshoidon perusteista. Siinä on oirekohtaisia ohjeita, jotka antavat suuntaviivoja paikallisille triage-ohjeistuksille.

STM julkaisee keväällä raportin, joka käsittelee ensihoidon ja päivystyksen laadun ja potilasturvallisuuden tavoittelua laatujärjestelmän kehittämisen näkökulmasta.