Lehti 33: Näkö­kulma 33/2021 vsk 76 s. 1630 - 1631

Päivystykset eivät voi ratkaista ikääntymistä

Vanhuuden vaivat eivät kuuntele politiikkaa. Hoivapaikkoja ­tarvitaan lisää, vetoaa 117 terveydenhuollon ammattilaista.

Anna Meuronen

HUS Akuutin toimialajohtaja ja Helsingin yliopiston akuuttilääketieteen professori Maaret Castrén kertoi Helsingin Sanomissa (HS 13.7.2021), miten potilas oli odottanut jatkohoitoon pääsyä 60 tuntia päivystyksessä.

Lisäksi esimerkiksi Yle on toistuvasti uutisoinut Akuutti24:n ruuhkautumisesta kesän aikana.

Pitkään jatkuneiden ongelmien taustalla on poliittinen päätös: ihmisten on pärjättävä kotona elämän loppuun asti.

Pantu pärjäämään kotona

Me palvelujärjestelmässä eri puolilla 2000-luvulla työskennelleet olemme nähneet, miten laitosmaista vanhusten hoitoa on ajettu alas. Ihmiset on pantu pärjäämään kotona.

Tätä on verhoiltu arvokkaan vanhuuden kaapuun, mutta kyse on rahasta. Hoivapaikkojen määrä ei ole seuraillut ikääntymistä.

Parikymmentä vuotta jatkuneen kehityksen satoa niitetään nyt hoitajapulan myötä. Kun jalat eivät kanna, perustarpeita ei saa hoidettua tai muistamattomuus on itselle vaaraksi, kotona oleminen on mahdotonta. Elämänkaari ei tottele poliittisia päätöksiä.

Järjestelmä tukkeutuu

Koska hoivapaikkoja ei ole tarjolla, potilaat jonottavat niitä terveyskeskusosastoilla.

Ja koska terveyskeskusosastot ovat siksi täynnä, kuntoutusta tai paikkaa terveyskeskuksessa tarvitseva potilas jää erikoissairaanhoitoon jumiin.

Tämä kaikki ruuhkauttaa päivystykset. Osastopaikkoja odotetaan niissä, ja sisään tulee enemmän potilaita kuin eteenpäin siirtyy.

Heitä pitää hoitaa, joten päivystys on jatkuvassa ruuhkassa, vaikka potilasmäärät eivät ole erityisen suuria. Puhutaan koko järjestelmän tukkeutumisesta eli niin kutsutusta "access blockista".

Asiaa on tutkittukin ja muun muassa Sitran Tampereella tekemän selvityksen mukaan lyhytaikaisen sairaalahoidon tarve on vanhuksilla kasvanut odotettua enemmän laitosmaisen hoidon purkamisen myötä. (1) Tämän vuoksi reaaliset säästöt eivät vaikuta yhtä suurilta kuin voisi luulla.

Poliittisia päätöksiä

Nyt tarvitaan poliittisia päätöksiä. On hieno tavoite, että vanhus voi halutessaan viettää elämänsä loppuvaiheet kotonaan, ja mekin teemme kaikkemme sen eteen.

On kuitenkin ymmärrettävä, että vanhuuden vaivat eivät kuuntele politiikkaa. Hoivapaikkoja tarvitaan lisää sekä resursseja toimintakyvyn laskun ennaltaehkäisyyn.

Projekteilla on siirretty hoivan velkaa eteenpäin, mutta nyt se kaatuu sairaanhoidon niskaan.

Ilman poliittista suunnanmuutosta olemme sairaanhoidossa kädettömiä. Ongelma vaarantaa jo sairaanhoitoa vaativien potilaiden turvallisuuden.

Nimet kasaan yhdessä iltapäivässä

Alla oleva yhden sunnuntai-iltapäivän aikana kerätty allekirjoittajien ja tukijoiden lista (116 akuutin ammattilaista itseni lisäksi) kuvastaa, miten merkittävästä asiasta on kyse.

Allekirjoittajat ja tukijat:

Harri Pikkarainen, akuuttilääketieteen el, akuuttilääketieteen yl, Akuutti24 päivystys, PHKS

Marian Ahlskog-Karhu, akuuttilääketieteen el, päivystyksen yl, Hyvinkää Akuutti Hus

Susanna Wilen, akuuttilääketieteen el, päivystyksen yl, Siun sote

Tuomas Hiltunen, lääketieteellinen johtaja, Ema Finland

Ossi Hannula, akuuttilääketieteen el

Katri Oksanen, yleislääketieteen el, Tyks Akuutti

Alvar Külmäsu, akuuttilääketieteen evl, Päijät-Sote, Akuutti24

Markku Luukkanen, LL, kotihoidon lääkäri, Keusote

Sari Heikman, sh, Porvoon päivystysalue Hus

Lotte Seeck, akuuttilääketieteen evl

Markus Perola, LT, terveydenhuollon erikoislääkäri

Pirjo Kangas, anestesiologian ja tehohoidon el, Hus Akuutti

Jussi Paterno, LL, päivystävä lääkäri, Itä-Suomi

Anniina Haikka, sh, KHSHP Ensiapu

Jani Mononen, akuuttilääketieteen ja geriatrian el

Tuuli Lehtivuori, yleislääketieteen el, kuntayhtymä Kaksineuvoinen

Heli Äärynen, keuhkosairauksien el, Porvoon sairaala Hus

Heidi Kanala, akuuttilääketieteen el

Minna Kätkä, akuuttilääketieteen evl, Tays Acuta

Jonni Unga, akuuttilääketieteen el, Tyks Akuutti

Jasmiina Angervuo, sh

Heli Waljakka, sh, ensiapu

Ville Salmensuu, akuuttilääketieteen el

Antti Hanhilahti, akuuttilääketieteen el

Heli Lahtela, akuuttilääketieteen el

Maria Tapper, sh, päivystyspoliklinikka

Anna-Maria Keso, sisätautien evl

Laura Tiittanen, yleislääketieteen el, akuuttilääketieteen evl, Siun Sote yhteispäivystys

Satu Satuvaara, sh, päivystyspoliklinikka

Ira Kantelinen, sh, päivystyspoliklinikka

Jenna Schönberg, lh, sh opiskelija, Hyvinkään Akuutin varahenkilöstö Hus

Jenny Takala, anestesiologian ja tehohoidon el, päivystyksessä pitkään työskennellyt

Jenny Grönthal, sh, päivystyspoliklinikka

Sami Laukkanen, sh, päivystyspoliklinikka

Mirka Valtonen, sh, Hyvinkää Akuutti Hus

Juho Liukkonen, akuuttilääketieteen el

Karoliina Pulkkinen, sh, Hyvinkää Akuutti Hus

Lauri Heiskanen, akuuttilääketieteen evl

Marika Mustonen, sh, päivystyspoliklinikka

Mari Koivuranta, sh, Hyvinkää akuutti valvonta Hus

Katariina Keinänen, sh AMK, päivystyspoliklinikka

Matias Inkala, akuuttilääketieteen el, KYS päivystys

Marjo Niironen, päivystävä lääkäri, HUS Akuutti

Janna Juutilainen, sh, päivystyspoliklinikka, Hyvinkää Akuutti Hus

Elina Raiskio, sh

Fanny Hagström, sh, päivystyspoliklinikka

Laura Juvonen, yleislääketieteen evl

Reija Hakoluoto, Hyvinkää Akuutti Hus

Katja Pendolin, apulaisosastonhoitaja, Porvoon päivystysalue Hus

Kirsi Kemp, akuuttilääketieteen el

Noora Karppinen, sisätautien evl

Susanna Lainio, sh, päivystyspoliklinikka

Johanna Kurkela, sh, päivystyspoliklinikka

Hannele Uotila, sh

Nora Lavola, sh, päivystyspoliklinikka

Susanna Toivio-Tikkanen, akuuttilääketieteen el

Rosi Rajamäki, sh, päivystyspoliklinikka

Tiina Räsänen, sh, päivystyspoliklinikka

Katja Hednäs, sh, leikkaus- ja anestesia sekä perusterveydenhuolto

Seppo Karvonen, sh, Akuutti24, PHKS

Sanna Lehtonen, sisätautien evl

Hanna Lieto, akuuttilääketieteen evl

Tommi Kanerva, sh, Akuutti24, PHKS

Polina Mishel, LL, päivystävä lääkäri Hus

Piia Vilén, Keusote kotihoito

Terhi Savolainen, akuuttilääketieteen evl, Siun sote päivystys

Katja Ahlstedt, sh, päivystyspoliklinikka

Heljä Vänni, akuuttilääketieteen el, oyl Siun sote päiystys

Sari Pyhälä, anestesiasairaanhoitaja

Karla Lindström, akuuttilääketieteen evl

Joel Telkkä, akuuttilääketieteen evl, Hus

Pauliina Nikoskinen, sisätautien evl

Sari Virtanen, työsuojeluvaltuutettu, Hus

Erik Palm, radiologian evl

Mari Valkama, sh, päivystyspoliklinikka

Lue myös

Hanna-Mari Erkkilä, aoh, päivystyspoliklinikka

Arja Niinimäki, sh, päivystyspoliklinikka

Johanna Ketola, sh, päivystyspoliklinikka

Tiia Raitmaa, geriatrian el, akuuttilääketieteen evl, Tays Acuta

Hanna Palosaari, akuuttilääketieteen evl, Hus Akuutti

Kristiina Sippola, akuuttilääketieteen evl, Sairaala Nova päivystys, KSSHP

Kirsi Luojukoski, akuuttilääketieteen el, Satasairaala päivystys

Tuuli Valpas-Mörsky, akuuttilääketieteen evl, Porvoon sairaalan päivystysalue Hus

Emmi Haarlaa, sh, päivystyspoliklinikka

Nina Lehto, sh, päivystyspoliklinikka

Pirjo-Liisa Makkonen anestesiologian ja tehohoidon el, Malmin sairaalan valvonta Hus Akuutti

Anna Kaukola, sisätautien evl

Zdenka Chromcova, akuuttilääketieteen evl, Kys

Rosa Kotanen, sh, Akuutti24, PHKS

Maria Tuhkanen sh, Akuutti24, PHKS

Marja Nipuli, esh Akuutti24, PHKS

Laura Blåfield, sh, Akuutti24, PHKS

Sari Forsten, sh, Akuutti24, PHKS

Noora Perttilä, sh, Akuutti24, PHKS

Anne-Mari Blom, sh, Akuutti24, PHKS

Nea Hakulinen, sh, Akuutti24, PHKS

Kirsi Lampola, sh, Akuutti24, PHKS

Heidi Pietilä, sh, Akuutti24, PHKS

Veera Siivonen, sh, Akuutti24, PHKS

Outi Jussila, sh, Akuutti24, PHKS

Lea Hannukkala-Tiainen, sh, Akuutti24, PHKS

Juuli Saloranta, sh, Akuutti24, PHKS

Nea Arrenius, sh, Akuutti24, PHKS

Satu Salonen, sh, Akuutti24, PHKS

Kirsi Taimisto, sh, Akuutti24, PHKS

Krista Juuti sh, Akuutti24, PHKS

Mika Eloranta, sh, Akuutti24, PHKS

Sini Lehtinen, sh, Akuutti24, PHKS

Marika Härkönen, asiantuntija sh, Akuutti24, PHKS

Anna Rajala, akuuttilääketieteen evl

Minna Backman, sairaanhoitaja-ensihoitaja AMK, anestesiologian ja tehohoiton evl

Maija Kurikka, sh, päivystyspoliklinikka

Mari Mäkikomsi, sh

Tiina Hiltunen, akuuttilääketieteen el

Annika Kivimäki, LL

Johannes Kärkkäinen, LL, yrittäjä

Annastiina Sormaala, radiologian el

Maria Rautio, Sairaanhoitaja AMK, lääkkeenmääräämishoitaja, pth

Hanna Korpi-Hyövälti, akuuttilääketieteen evl, Siun sote


Kirjallisuutta
1
Jarkko Luomio. Sitran selvityksiä 94, Laitoksesta kotiin - syntyikö säästöjä? Ikäihmisten palveluiden muutosten kustannusvaikutukset Tampereella. Kesäkuu 2015. https://media.sitra.fi/2015/06/19152101/Selvityksia94.pdf
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030