1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Surkeakin lähete kannattaa joskus ottaa vastaan
Kommentti

Surkeakin lähete kannattaa joskus ottaa vastaan

Ymmärrän kyllä ällistyksesi, mutta trust me, I`m a doctor. Ota tämä lähete vastaan.

Surkeakin lähete kannattaa joskus ottaa vastaan Kuva 1 / 1

Lähete on kollegiaalisuuden koetinkivi.

Helpointa on, jos lähettäjän ajatus kulkee juuri niin kuin vastaanottajankin. Harmillisen usein lähete sen sijaan testaa vastaanottajan kykyä kuvitella mitä ihmettä toisen päässä oikein liikkuu.

Jotenkin pitäisi tavoittaa kollegan ajatus, joka on johdattanut turhan lähetteen laatimiseen.

Mahtaa erikoissairaanhoidossa turhauttaa, kun eteen tupsahtaa hyväksyntää kaipaava, mutta toivottoman suppea ja sutaistunoloinen lähete. Kahden rivin yliolkaisuus. Tai konsultaatio aiheesta, jonka olisi voinut jopa googlata. Entä mitä ajatella lavertelevasta, turhanaikaisia liitteitä pursuavasta copypaste-novellista? Kyllä siinä varmaan menee usko avopuolen kollegaan.

Vastaanottaja rakastanee selkeää, perusteltua ja napakkaa lähetettä, josta käy ilmi oleellinen ja vain ja ainoastaan oleellinen. Ja lähettäjä rakastanee vastaanottajaa, joka ymmärtää, ettei tämä vain kerta kaikkiaan aina ole mahdollista.

Aina ei tiedä mitä vastaanottava taho tarkalleen ottaen haluaisi tietää. Etenkään jos ei ole työskennellyt itse nimenomaisella erikoisalalla aikoihin tai koskaan. Vaikka kuinka selaa Käypä hoito -suosituksia, eivät lähetekriteerien kuvailut noin vaan muutu lihaksi. Onko tämä nyt "huomattava" haitta? Skaala syntyy vasta pitkästä kokemuksesta, eikä sitä ehdi hankkia joka erikoisalalta.

Pitkissä avohoitosuhteissakin tulee hankalia kohtia. Vaikka hoito olisi adekvaattia, saattaa potilaan usko alkaa horjua. Aina vaan niitä elämäntapoja ja samoja vanhoja lääkkeitä. Kerrankos siinä potilas tympääntyy ja alkaa vaatia uusia tutkimuksia erikoissairaanhoidossa. Bumerangina – sinänsä ihan oikein – palautuva lähete turhauttaa kaikkia kolmea osapuolta.

Joskus lähete on tehtävä, vaikka tietää etteivät kriteerit täyty. Esimerkiksi lapsen tuottamukselliseksi epäilty vamma voi olla pintapuolisesti katsottuna terveyskeskuksessa hoituva, mutta vaatia selvittelyn käynnistämiseksi "turhan" lähetteen sairaalaan. Kuinka välittää tieto kollegalle? Jos päivystyksen triage toimii liiankin tehokkaasti, lapsen hätä jatkuu.

Harvoin, mutta kuitenkin, joutuu tapailemaan lähetteitä, joissa ei sanallisesti pysty kuvaamaan mistä kaikesta oikeastaan kiikastaa. Ainakaan potilasta pahasti loukkaamatta, vaikka kehittyneitä kultaisia kiertoilmaisuja yrittäisikin käyttää.

Lue myös

Ja sitten on vielä kiire. Ei se saisi olla mikään selitys, mutta kun on. Kaikilla ei ole vakkarityöpistettä, jossa voisi täydentää lähetettä huomenna tai edes ensi viikolla. Lähete on tehtävä nyt, hajanaisia merkintöjä tietojärjestelmistä kaapien, toinen jalka jo junan oven välissä.

Ymmärrän kyllä, ettei heikon lähetteen vastaanottaminen ole etu erikoissairaanhoidollekaan. Oikeasti aiheettomat lähetteet tukkivat vastaanottoja ja niiden klikkailuun kuluu kalliita minuutteja. Huonolla lähetteellä ei voi suunnitella hyvää tutkimusta ja hoitoa. Mutta jotenkin pitäisi tavoittaa kollegan ajatus, joka on johdattanut turhan lähetteen laatimiseen.

Ehkä meidän pitäisi ottaa reippaammin käyttöön (Sic!). Miksi rajoittaa niin napakkaa ilmaisua vain resepteihin! Lähetteessä se voisi ilmaista suurin piirtein: Kyllä, juuri näin kirjoitin ja ymmärrän kyllä ällistyksesi, mutta trust me, I`m a doctor. Ota tämä lähete vastaan.

LL Janna Rantala on lastenpsykiatri, psykoterapeutti ja tietokirjailija, joka myös kouluttaa lastenpsykiatriaan ja vanhemmuuteen liittyvistä aiheista.

Kirjoittajat
Janna Rantala

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
THL on avannut Kiinan koronavirusepidemiaseurannan

Sivustolle päivitetään ajankohtaista tietoa epidemian kehittymisestä.

Tieteessä
Syövän immunologiseen hoitoon löytyi uusia mahdollisuuksia

Tutkijat löysivät keinoja CAR-T-soluhoidon kehittämiseen lääkeseulonnasta ja geenisaksista.

Ajassa
Kiinan keuhkokuumetapaukset eivät aiheuta huolta Suomessa

Suoran lentoliikenteen puute Kiinan Wuhaniin vaikuttaa riskiarvioon, sanoo THL:n johtava asiantuntija.

Ajassa
Päijät-Häme alkaa valmistella sote-yhteisyritystä

Yhtymäkokous tekee toimintamallin päätöksen käyttöönotosta alkukesästä.

Ajassa
Nyt myös Seinäjoen terveyskeskus ottaa käyttöön tiimimallin

Tiimimalleja on otettu käyttöön eri puolilla Suomea.

Tieteessä
Uusi sydämen vajaatoiminnalle altistava geenivirhe löytyi

Geenivirhe vaikuttaa muun muassa sydänlihassolujen elinkykyyn ja muihin sydänsoluille ominaisiin toimintoihin.