Sytokiinit, vapaat radikaalit ja glutamiini - uusinta uutta kliinisessä ravitsemushoidossa

XIII Euroopan Parenteraalisen ja Enteraalisen ravitsemuksen kongressi pidettiin syyskuun helteessä Antwerpenissa. Osallistujia oli n. 2 000. Eri erikoisalojen lääkäreiden lisäksi tähän vuosittaiseen Euroopan kongressiin osallistuu ravitsemusterapeutteja, farmaseutteja ja ravitsemushoidon alueella työskenteleviä sairaanhoitajia. Suomalaisten osanottajien määrä on vuosi vuodelta kasvanut, mikä on ilahduttava piirre oman maamme ravitsemushoidon tason ja kehityksen kannalta.

Lauri S. Nuutinen

1924-25

Vuosina 1924 ja 1925 Suomen Lääkäriliiton Aikakauslehdessä pääosa sisällöstä koostui parin edeltäneen vuoden tavoin liiton yleisten kokousten alustuksista sekä kokousten keskustelu- ja ponsipöytäkirjoista. Keskusteltiin mm. sairaalalääkärien ottamisehdoista, lipeäkivi- ja lysolimyrkytysten ehkäisemisestä ns. toisen luokan myrkkyjen myyntiä rajoittamalla, uusien kunnansairaaloiden perustamisesta sekä läänin- ja yleisten sairaaloiden lääkärien mahdollisuuksista saada korvausta yksityisosastoissa hoidettavista potilaista.

Kyllikki Kauttu

Nimityksiä

Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön Lappeenrannan terveydenhoitoaseman vastaavan lääkärin toimeen LL Jouni Kuusela 1.2.92 lähtien (hakijoita 5).

Reuman ruokavaliohoito

Vanhastaan tiedetään, että paasto parantaa reuman oireita, mutta kun paasto loppuu, oireet palaavat. Koska kuitenkin ruokavaliolla on selvä merkitys nivelreumassa, kokeilivat norjalaiskollegat peräti vuoden mittaista erityisruokavaliota 27 nivelreumaatikolle. Vertailuotos oli samankokoinen.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Dysplasia-aste ja kohdunkaulansyöpä

Gynekologiset joukkoseulonnat perustuvat ajatukseen, että kohdunkaulansyöpä kehittyy dysplasioiksi kutsuttujen esiasteiden kautta leviämiskykyiseksi syöpäkasvaimeksi. Kun dysplasia löydetään, se voidaan suhteellisen helposti hoitaa ja estää rajua hoitoa vaativan ja hengenvaarallisen syövän syntyminen.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Interferonia C-hepatiittiin

C-hepatiitti on sikäli inhottava maksainfektio, että se kroonistuu huomattavasti useammin kuin A- tai edes B-hepatiitti, ja siten maksakarsinooman riski kasvaa. Japanilaisen Chiban yliopiston kollegat ovat selvittäneet beetainterferonin merkitystä C-hepatiitin kroonistumisen estämisessä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

New Yorkin hammaslääkärien C-hepatiittiriski

Hammaslääkärit altistuvat suuta käsitellessään lähes poikkeuksetta potilaan verelle. Potilaiden suuri päivittäinen määrä lisää riskiä saada tartuntoja veren välityksellä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Uusi mykoplasma HIV-potilailla

Mykoplasmojen on arveltu vaikeuttavan HIV-potilaiden taudinkuvaa. Mykoplasmathan ovat pienimpiä itse replikoituvia elollisia organismeja. Siksi niiden tutkiminen on ollut pitkään hankalaa. Molekyylibiologisin menetelmin tutkimus on kuitenkin huomattavasti helpottunut ja tarkentunut.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kansa polvillaan lääkärien edessä?

Suomen Kuvalehti teetti M-tietokeskuksella kyselyn ammattien arvostuksesta Suomessa 1991. Kyselyä on laajalti referoitu tiedotusvälineissä. Mielenkiintoista on, että se on nielty pureksimatta.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Tule mukaan tupakointia koskevaan asiantuntija-ryhmään

Tupakkapoliittinen yhdistys Suomen ASH (Action on Smoking and Health) ry:n tarkoituksena on ehkäistä tupakan ihmiselle ja luonnolle tuottamaa tuhoa. Toiminnan lähtökohtana on ollut huoli mm. tupakointia koskevan yhteiskunnallisen tiedon puutteesta ja koordinoinnista.

Puutteellinen kirjoitusautomaatio

Tekstin saattaminen ideasta painopinnan muotoon tapahtuu mikrotietokoneen taittopakkauksella. Tämä on kuitenkin vain osa kokonaisuutta. Automaation aste ketjun alkupäässä on vielä puutteellinen. Mikrotietokone on korjailuautomaatti, ei kirjoitusautomaatti tai idea-automaatti.

Toimittanut Erkki Karjalainen

Lääketieteen opiskelijoiden maailmanjärjestö tänään

Lääketieteen opiskelijoiden 40-vuotias maailmanjärjestö IFMSA piti juhlavuoden yleiskokouksensa viime kesänä Ahvenanmaalla. Järjestön toiminnassa on tärkeällä sijalla kansainvälinen opiskelijanvaihto, joka on vuosien mittaan monipuolistunut ja laajentunut. Muita painopisteitä ovat lääketieteen koulutusohjelmien seuraaminen ja kehittäminen, perusterveydenhuollon kehitysapuprojektit sekä maailmanrauhan kysymykset ja pakolaisongelmat. Juhlavuoden yleiskokouksen teemana olivat ympäristöasiat.

Medical manpower -konferenssi Firenzessä

Eurooppalainen Nuorten Lääkärien Yhdistys "Permanent Working Group of European Junior Hospital Doctors" (PWG) järjesti lääkärien eurooppalaisia työmarkkinoita koskevan konferenssin 31.10.1991 Firenzessä. Konferenssissa esitettiin useita mielenkiintoisia raportteja ja alustuksia.

Nykytietoa Alzheimerin taudista

Alzheimerin tauti on kasvava hoito-ongelma ja lisääntyvän tutkimuksen kohde. Siitä kirjoitetaan paljon, mutta hypoteesit ja tieto muuttuvat. Tiedon nykytila näkyy hyvin esiteltävästä kirjasta. Sen lukuisten artikkelien kirjoittajat on kutsuttu kansainvälisen kongressin esitysten perusteella. Silti kirjasta on tullut varsin yhtenäinen. Vaikka siinä on melko yksityiskohtaista tutkimustietoakin, lukijaa helpottavat lukujen alussa olevat yleiskatsaukset.

Toimittanut Timo Klaukka

Nykypäivän amalgaamitietoa

Hopea-amalgaami on maailman eniten käytetty hammasvaurioiden korjausaine. Itseasiassa kyse on endoproteesista; mikrobitaudin tai tapaturman tuhoama kudos korvataan metalliseoksella. Ihan uusi asia se ei ole. Kiinalaisesta kirjallisuudesta löytyy tietoja hammasamalgaamista vuosilta 659, 1108 ja 1578 eli tuhat vuotta ennen kuin länsimaissa keksittiin sama aine. Kiinan ''Materia medica'' esittelee amalgaamin koostumukseksi 100 osaa elohopeaa, 45 osaa hopeaa ja 900 osaa tinaa.

Toimittanut Timo Klaukka

Askeleita kohti tulosten mittaamista

Oman työn tuloksellisuuden arviointi on hiljalleen lähtenyt kunnissa liikkeelle osana hallinnon kehittämistä. Kehittämistyön eräänä kärkikuntana on ollut Lappeenranta, jossa suuri osa kaupungin työntekijöistä on ollut mukana oman työnsä tulosta mittareiksi muokattaessa. Prosessia on tuettu sekä teoreettisin mallein että koulutuksen avulla.

Toimittanut Timo Klaukka

Vielä Lääketiedetapahtumasta...

Lääketiedetapahtumassa oli esillä 45 tieteellistä sekä 18 muuta posteria. Sisällöltään parhaaksi valittiin Sakari Rannikon, Jussi Aron, Reijo Haapiaisen ja Olof Alfthanin posteri Intramuscular estrogen (polyestradiol phosphate, PEP) decreases cardiovascular mortality in prostatic cancer patients.

Bruno Bettelheimin jalanjäljillä: Kliiniset kirjoitukset

Maaliskuussa 1991 tuli kuluneeksi vuosi erään aikamme merkittävimmän ajattelijan, uudenaikaisen lastenpsykiatrisen hoidon luojan, filosofian tohtorin, kasvatustieteiden, psykologian ja psykiatrian professorin Bruno Bettelheimin kuolemasta. Kulunut vuosi on ollut vilkasta lehtikirjoittelun aikaa. Entiset potilaat ovat kritisoineet ankarasti Bettelheimin käyttämiä rangaistusmenetelmiä. Arvostelijoiden joukkoon ovat liittyneet monet entiset työntekijät, toisten pitäessä häntä nerona. Vaikka Bettelheim henkilönä on kiistelty, hänen sitkeän peräänantamattoman työnsä arvo tunne-elämältään vaikeasti häiriintyneiden lasten hoidon kehittämiseksi on mittaamaton.

Serotoniinivaje - siitäkin puheena olevan puutteen takana

Mitä pitkään jo on tirkistelty on nyt paljastettu. Vaikka jo lähes jokainen asiantuntija ja yhä useampi maallikko tietää, että serotoniini luuraa kuin jallu puskan jos toisenkin takana ja takaa, on silti lievä yllätys, että se manifestoituu mm. voierismin, ekshibitionismin ja ehkä muidenkin sex-patologioiden ilmiasuin.

Uroskopia

Sairauksien aiheuttamat muutokset virtsassa eivät varmaankaan liene jääneet havaitsematta ihmiskunnalta jo historian alkuvaiheissa. Antiikin Kreikassa muotoutunut humoraalioppi ruumiin neljästä perusnesteestä eli limasta, verestä, sapesta ja mustasta sapesta lisäsi lääkärien kiinnostusta virtsan ominaisuuksia kohtaan.