In Memoriam Eero Tourunen 31.1.1938 - 28.12.1991

Kesken parhainta aktiiviuraansa menehtyi äkillisen vaikean sairauden murtamana 28.12.91 Keski-Suomen Keskussairaalan anestesiologian erikoislääkäri Eero Tourunen. Hän syntyi Laukaassa 31.1.38 ja pääsi ylioppilaaksi Äänekoskelta vuonna 1958. Hän kasvoi hyvässä työläiskodissa, jossa ahkeruus, yritteliäisyys ja isänmaallisuus olivat perusarvoja.

Nimityksiä

Orion-Farmos lääketeollisuuden johtokunta on nimittänyt LKT, MBA Jyrki Mattilan tuotesuunnittelu ja -hankintajohtajaksi 3.1.92 lähtien.

Rintasyövän leikkausajankohta

Vuonna 1989 tuli ensimmäinen raportti, jonka mukaan ennen menopaussi-ikää naisten rintasyöpäleikkauksen ajoittuminen kuukautiskierron mukaan vaikuttaa elinennusteeseen. Havainto sai vaihtelevan vastaanoton, ja muutamat tutkimukset antoivat toisen lopputuloksen.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Leikkauspotilaiden parenteraalinen ravitsemus

Tähänastiset tutkimukset eivät ole tuottaneet selvää tietoa siitä, parantaako ravitsemustuki (totaalinen parenteraalinen nutritio, TPN) aliravittujen leikkauspotilaiden ennustetta. Se kuitenkin tiedetään, että aliravitsemus sinänsä ennustaa huonoa toipumista. Yhdysvalloissa on toteutettu laaja monikeskustutkimus, jossa perioperatiivisen TPN:n merkitystä aliravittujen potilaiden toipumiselle seurattiin.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Ennenaikaisen synnytyksen merkkiaine

Sitä mukaa kun molekyylibiologia kehittyy, saa myös kliininen lääketiede uusia apuneuvoja. Tuorein esimerkki on ennenaikaisen synnytyksen merkkiaineeksi osoittautuneen sikiön fibronektiinin osoittaminen.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Lapsen HIV-infektio synnytyksessä

HIV-infektion siirtyminen infektoituneestä äidistä sikiöön on erityisesti askarruttanut tutkijoita. On epäselvää, tapahtuuko infektoituminen kohdussa tai vasta synnytyksen yhteydessä synnytyskanavasta. Amerikkalainen tutkijaryhmä organisoi monikeskustutkimuksen, jossa selvitettiin HIV-positiiviselle äidille syntyneiden kaksosten infektoitumista.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Mykoplasma-infektion vaihteleva kliininen kuva

Mycoplasma pneumoniae on yleinen hengitysteiden infektioiden aiheuttaja. Usein kuitenkin unohdetaan, että mykoplasma aiheuttaa myös muita mitä moninaisimpia oireita mm. iholla ja keskushermostossa. Brittiläiset kollegat kuvaavat kaksi tällaista potilastapausta Lancetin palstalla.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Asikloviiri lasten vesirokon hoidossa

Yhdysvalloissa vesirokkoon sairastuu vuosittain kolme miljoonaa lasta. Vaikka tauti on yleensä lievä ja paranee viikossa parissa, myös vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Asikloviiri on viruslääke, joka tehoaa kohtalaisen hyvin herpesvirusinfektioihin ja vesirokkoon aikuisilla ja immuunipuutteisilla potilailla. Aikaisemmin on pienestä potilasaineistosta selvitetty, että asikloviirilla on edullinen vaikutus myös lasten vesirokossa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Työryhmä suosittaa: Ksylitolipurukumi osaksi opiskelijaruokaloiden ateriaa

Ksylitolin hammaskariesta ehkäisevät ominaisuudet on kiistatta osoitettu tieteellisissä tutkimuksissa. Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö on selvittänyt mahdollisuuksiaan lisätä opiskelijoiden ksylitolinkäyttöä suun terveyden edistämiseksi. YTHS:n asiantuntijatyöryhmä päätyi raportissaan suosittelemaan ksylitolipurukumin liittämistä osaksi opiskelijaruokaloiden subventoitua ateriaa, niin että opiskelija saisi todennäköisesti kaksi maksutonta ksylitoliannosta päivässä. Käytännössä tätä on kokeiltu mm. Turussa ja palaute on ollut myönteistä.

Marianne Jansson

2 500 munuaisen ja 100 maksansiirtoa Suomessa

Suomessa oli viime vuoden loppuun mennessä tehty 2 500 munuaisensiirtoa ja 100 maksansiirtoa. Tulokset elinsiirtotoiminnastamme ovat kansainvälisesti tarkastellen erittäin hyvät: helsinkiläisen munuaisensiirtopotilaan ennuste on 10 % parempi kuin esimerkiksi suurissa yhdysvaltalaisissa munuaistensiirtokeskuksissa leikattujen potilaiden, todettiin Kirurgisen sairaalan joulukuun lopulla järjestämässä tiedotustilaisuudessa.

Marit Henriksson

Seniorilääkärien iltapäivä Lääkäriliitossa 10.2.

HLääkäriliitto järjestää jälleen esitelmä- ja keskustelutilaisuuden eläkkeellä oleville jäsenilleen maanantaina 10.2. 92 klo 14-16.

Terveyskeskuksilla ja A-klinikoilla mahdollisuuksia rattijuoppouden ehkäisyyn

Rattijuoppoudesta kiinni jääneistä lähes puolet on "kärähtämistään" edeltäneen vuoden aikana hakenut päihdeongelmaansa apua terveyskeskuksesta, A-klinikasta tai sosiaalitoimistosta, todettiin äskettäin julkistetussa A-klinikkasäätiön, sosiaali- ja terveysministeriön sekä liikenneministeriön teettämässä tutkimuksessa. Tutkijana oli Keravan A-klinikan johtaja YK Jukka Heinonen.

Eeva Pekari

Tietokonevalmistajien kiihtyvä yhteistyö

Uutiset valmistajien välisestä yhteistyöstä lisääntyvät. Jos lehdistötiedotteita pitäisi uskoa, ovat entiset kilpailijat nyt sovussa ja yhteistyössä, kaikki kuluttajan parhaaksi. Kuulostaa uskottavalta? Ilmiölle täytyy olla jokin järkevä selitys.

Toimittanut Erkki Karjalainen

Lääkärikoulutuksen laatu paremmaksi

Nordisk Federation för Medisinsk Undervisning (NFMU) juhli elokuussa 1991 Kööpenhaminassa 25-vuotista toimintaansa. Juhlasymposiumin aiheena oli lääkärikoulutuksen laadun parantaminen. Symposiumiin osallistui toistasataa lääkärikoulutuksesta kiinnostunutta kuulijaa Pohjoismaista, lähinnä eri lääkärikoulujen opettajia. Pohjoismaisten esiintyjien lisäksi pitivät symposiumissa esitelmän World Federation for Medical Education -järjestön presidentti Sir H.J. Walton ja Harvard Medical Schoolin dekaani Daniel C. Tosteson. Juhlasymposiumin jälkeen pidettiin kaksipäiväinen ongelmakeskeisen opetuksen seminaari, jossa kouluttajat olivat Harvardista ja Linköpingistä.

Kirjauutuuksia

Atlas of Craniofacial Trauma; R.H. Mathog. 1. painos, Saunders 1992. ISBN 0-7216-3204-1. 552 sivua, hinta 830 mk.

Toimittanut Timo Klaukka

Normaalia fysiologiaa vai paniikkihäiriö

Vastaanotollani käy potilaita, joiden ongelmana on lähinnä alpratsolamiinin jatkuva käyttö. Lääke on määrätty heille hoidoksi epämääräisiin oireisiin: ajoittain rytmihäiriötuntemuksia, huonon olon tunnetta, väsymistä ja voimakkaasti tuntuva pulssi.

Toimittanut Pirkko Paakkari

Hoidon laatu yhä tärkeämpi

Taloudellisen laman, säästötoimien ja valtionosuusuudistuksen vaikutukset terveydenhuoltoon olivat aiheina Lääketiedetapahtuman avajaispuheissa. Ministeri Eeva Kuuskoski totesi resurssien rajallisuuden johtavan vaikeisiin eettisiin valintoihin, mutta muistutti samalla, ettei hoidon laatu ole kiinni vain rahasta. Lääkäriliiton puheenjohtaja Kale Juva piti ihmisten valinnan vapauden turvaamista sekä laadunvarmennuksen järjestämistä keskeisinä tavoitteina terveydenhuoltoa kehitettäessä.

Marit Henriksson

Lääketiedetapahtumassa palkittuja

VVuoden 1992 Matti Äyräpään palkinto myönnettiin Lääketiedetapahtuman yhteydessä professori Tapani Luukkaiselle, kansainvälisesti arvostetulle hormonitutkijalle ja ehkäisimien kehittäjälle. Hänen tutkimustyönsä on tuottanut sekä perustutkimuksessa että kliinisessä lääketieteessä merkittäviä tuloksia, joita sovelletaan käytännön perhesuunnitteluun maailmanlaajuisesti. 60 000 markan suuruinen Matti Äyräpään palkinto jaettiin nyt 24. kerran.

MEDICINSKA LEDARE I NORDEN

De nordiska läkarförbunden ger alla ut en egen tidning för sina medlemmar och dessa tidskrifter företer stora likheter med varandra även om en del viktiga olikheter kan konstateras. Dessa ses kanske främst i de ställningstaganden som görs i tidskrifternas ledande artiklar. I alla länder är det huvudredaktören, eller redaktören som han kort kallas i Norge, som är ansvarig för åsikter som framförs i ledaren. De behöver enligt hävdvunna journalistiska principer inte mot-svara ägarens - förbundets - åsikter, även om det uppenbarligen är sällan man kan skönja brytningar mellan något förbunds språkrör och dess ledning.

Redaktör Svante Stenman

LAILLISTAMISTUTKINNON UUDISTAMISEN KYSYMYKSIÄ

Viimeinen Yhdysvaltain nykyisen järjestelmän mukainen National Boards I -tutkinto myönnettiin syyskuussa 1991. Tämä tutkintotyyppi poistetaan käytöstä asteittain niin, että viimeinen NB-III-tutkinto on saatavilla toukokuussa 1994. National Boards- ja FLEX-tutkinnot yhdistetään uudeksi tutkinnoksi, jonka nimi on U.S. Medical Licensure Examination, USMLE. Se on yhteinen kaikille lääkäreille opiskelumaasta riippumatta. Tutkinnon ensimmäinen osa, Step 1, on tarjolla kesäkuussa 1992.

Toimittanut Tuula Fabrizio