Ammattikunnan riippumattomuus meni remonttiin Yhdysvalloissa

Lääkäriin tullessaan potilas odottaa, että lääkäri toimii parhaan tietonsa mukaisesti potilaan eduksi. Tämä luottamus muodostaa ammattikuntamme arvostuksen ja arkityön perustan. Luottamuksen vaaliminen on tänä päivänä vaativampaa kuin vielä muutama vuosikymmen sitten.

Päivi Hietanen

Lyhyesti

"Lahti huomioi kuntalaisten napinat suomea osaamattomista lääkäreistä. Päivystyksen, Launeen ja keskustan terveysasemien kilpailutuksessa edellytetään lääkäreiltä hyvää suomenkielen suullista ja kirjallista taitoa." Etelä-Suomen Sanomat (Ess.Fi) 26.5.2009

Monikykyiset kantasolut etenevät ensimmäisen vaiheen kliinisiin tutkimuksiin

Kantasolujen perustutkimus on harpponut jättiaskeleita viime vuosina. Näiden solujen tuloksekas käyttö ihmisen sairauksien hoitoon on ollut niin lääkärien, potilaiden kuin yritystenkin toivelistalla. Sekä kudosspesifisillä että alkion kantasoluilla (ES-solut) on tehty jo lukuisia eläinkokeita monen vuoden ajan. Hiljattain kolme yritystä on saanut luvan ensimmäisen vaiheen potilastutkimuksiin hermoston sairauksissa. Kahdessa käytetään sikiökudoksesta luotuja, osin modifioituja hermoston kantasolulinjoja, ja yhdessä ollaan ensimmäistä kertaa siirtämässä alkion kantasoluista jalostettuja soluja ihmiseen.

Timo Otonkoski, Kirmo Wartiovaara

Pitäisikö suomalaisten lihottamista tehostaa?

Kun Yhdysvallat tosissaan ryhtyy johonkin, jälkeä syntyy. Tämän ajan tunnetuimpia saavutuksia on maan nostaminen lihavuuden suurvallaksi. Tosin emme ole pienessä Suomessakaan olleet toimettomina.

Pertti Mustajoki

Sikaperäinen influenssa A/H1N1 - mitä tulokkaasta tiedetään?

- Huhtikuussa tunnistettu uudentyyppinen influenssa A -virus on nopeasti levinnyt pandemiauhkaksi asti.

Ilkka Julkunen, Niina Ikonen, Esa Rönkkö, Thedi Ziegler

Kudosprofessori visioi kantasoluista ihmisen varaosia

Professori Riitta Suurosen haaveet eivät ole ihan vaatimattomat. Solu- ja kudosteknologiakeskus Regean johtaja, LT Suuronen toivoo kantasolutekniikasta parannuskeinoa mm. diabetekseen. Taannoinen suuri edistysaskel, leukaluun kasvattaminen kantasoluista, oli jo hyvä alku.

Sanna-Kaisa Hongisto

Matkailijoiden ihottumat ovat varsin yleisiä

Erilaiset ihottumat ovat kolmanneksi yleisin syy matkan jälkeiseen lääkärissä käyntiin kuumeen ja ripulin jälkeen. Ihon tavalliset bakteeri-infektiot ovat yleisiä, kun taas eksoottisten tautien osuus on vähentynyt tutkimusten mukaan.

Maija Rummukainen

Suurin osa viimevuotisista malariatartunnoista oli peräisin Afrikasta

Vuonna 2008 Suomessa todettiin malaria 40 henkilöllä. Plasmodium falciparum -tapauksia oli 33, joihin sisältyi yksi P. falciparum + P. vivax -sekainfektio ja yksi P. falciparum + P. malariae sekainfektio. P. vivax -tapauksia oli viisi ja P. ovale -tapauksia kaksi.

Heli Siikamäki

Sinä päätät suunnan

Suomen Lääkäriliiton valtuuskunnan 21. vaali suoritetaan postiäänestyksenä 25.9.-29.10.2009. Vaalissa jäsenet valitsevat liiton korkeimpaan päättävään elimeen 60 edustajaansa vuosiksi 2010-2012. Uuden valtuuskunnan toimikausi alkaa 1.12.2009.

Kari Pylkkänen

Opioidikorvaushoitoon tarvitaan tarkennusta

Opiaattiriippuvuus tuli laajemmin Suomen harmiksi verrattain myöhään, 1990-luvun heroiinitsunamin myötä. Aallon mentyä ohi sen todettiin jättäneen jälkeensä kansainvälisesti harvinaisen buprenorfiiniongelman. Buprenorfiini yleistyi merkittävimmäksi päihdehoitoa vaativaksi huumeeksi ja turvallisena pidettynä lääkkeenä alkoi näkyä jopa kuolleisuustilastoissa. Tässä lehdessä raportoidaan HYKS:n päihdepsykiatrian yksikön opioidikorvaushoidosta (Vorma ym. s. 1853-7). Hyvin strukturoitua hoitoa käytetään vaikeasti riippuvaisten, useimmiten kaksoisdiagnoosipotilaiden kokonaisvaltaisena hoitona. Tämä poikkeuksellisen tuloksellinen hoitojärjestely tuottaa tarpeellista tutkimustietoa, jota voidaan soveltaa valtakunnallisia ohjeita tarkennettaessa.

Pekka Laine

Z-diagnoosit otettava myös aikuispsykiatriaan

Ylilääkäri Klaus Ranta ja professorit Jyrki Korkeila ja Hasse Karlsson toteavat (SLL 15-16/ 2009, s. 1438-9) vastatessaan kritiikkiini mielenterveyden häiriöiden luokitusjärjestelmän oirediagnoosien yksipuolisuudesta (SLL 11/2009, s. 999-1000), että "luokitus tunnustaa mielenterveyden häiriöiden monitekijäisyyden". Käytännössä näin ei ole, koska ICD-10-luokitusta käytetään liian oirekeskeisesti eikä luokituksen Z-ryhmien diagnooseja juuri käytetä aikuispsykiatriassa. Miksi on näin?

Gustav Schulman

Kelan korvauskäytäntö ohjaa isoihin pakkauskokoihin

Kelan vuosiraportti vuoden 2008 lääkkeiden määräämiskäytännöistä on loistava ja hienovarainenkin tapa nostaa esille ongelmia lääkkeiden määräämiskäytännössä. Korvausmäärien suhteuttaminen lääkemääriin tuo toiminnan tehokkuuteen ja taloudellisuuteen hyvää pohjatietoa.

Jaakko Kivisaari

Sikainfluenssa ei vielä vaikuta ensi syksyn influenssarokotteeseen

Pohjoisella pallonpuoliskolla käytettävään ensi syksyn influenssarokotteeseen vaihdetaan edellisvuoteen verrattuna vain influenssa B -viruksen viruskomponentti.

Niina Ikonen, Thedi Ziegler

Suomen Lääkäriliiton jäsenmaksut 2009

Lääkäriliiton valtuuskunta on päättänyt, että liiton perusjäsenmaksu on tänä vuonna 480 euroa. Tähän sisältyy 14 euron suuruinen työttömyyskassan jäsenmaksu. Jäsenmaksuporrastus on tällöin seuraava: Perusjäsenmaksu 480 euroa

Erkki Peiponen, Riitta Keskitalo

Finlands Läkarförbund: medlemsavgifterna 2009

Läkarförbundets delegation har beslutat att grundavgiften för medlemskap i Finlands Läkarförbund är 480 >euro i år. Beloppet inkluderar en medlemsavgift på 14 >euro för medlemskap i Förbundets arbetslöshetskassa. Medlemsavgiften är graderad enligt följande: Grundavgift 480 >euro

Erkki Peiponen, Riitta Keskitalo

Perehdytys auttaa nuorta lääkäriä jaksamaan

Kun nuori lääkäri pukee lääkärintakin ylleen, tarvitaan kokeneen kollegan tukea, jottei ahdistus iske ennen ensimmäisen työviikon päättymistä. Viime vuosina perehdytykseen on satsattu, mutta lääkäripulan vaivatessa siitä on myös helppo tinkiä.

Heidi Mäenpää

Vanhusten Suomi nousee

Eläkkeellä olevien kansalaisten suhteellinen asema kohenee lähivuosina paremmaksi kuin se on koskaan ollut. Ennuste perustuu siihen, että suuret ikäluokat käyttäytyvät äänestäjinä edelleen yhtä johdonmukaisesti kuin aina tähän saakka.

Hannu Ollikainen

Lyhyesti

"Lääkärin koulutukseen kuluu 240 000 euroa verorahoja. Lääkäreillä on siis myös vastuu julkisesta terveydenhuollosta." Kansanedustaja Anne Kalmari (kesk.) Kouvolan Sanomissa 6.5.2009

Anne Kalmari, Aimo Karinen, Osmo Soininvaara

Teeskentely lisääntyy

Mitä enemmän Suomi tilastollisesti vaurastuu, sitä enemmän tuntuu ilmaantuvan tehtäviä, joita ei ole enää varaa hoitaa harkiten, kunnolla ja loppuun asti. Olemme alkaneet palkita hutilointia tuottavuutena.

Hannu Ollikainen

Mitä STAN-menetelmä antaa sikiön seurannassa?

Sikiön syketason ja kohdun supistusten jatkuva rekisteröinti (KTG) on edelleen tärkein menetelmä sikiön voinnin seuraamiseen sekä ennen synnytystä että sen aikana. Virkeän sikiön sydämen sykkeen tunnistaa helposti hyvästä lyhytaikaisesta vaihtelusta ja sikiön liikkeisiin liittyvistä nopeutumisista. Sykkeen vaihtelun vähenemisen ja syketiheyden hidastumisten merkitysten arvioiminen on huomattavasti hankalampaa, koska näitä muutoksia voi syntyä sekä fysiologisten että patologisten tilojen seurauksena. Vaikka sikiön sykekäyrän silmämääräisestä tulkinnasta on olemassa yleisesti hyväksytyt ohjeet (1), eivät kliinikoiden väliset ja jopa saman henkilön toistetut tulkinnat ole yhteneväisiä. Täysin normaalin ja hyvin patologisen, preterminaalisen sykekäyrän tulkitseminen onnistuu paremmin kuin lievästi patologisen sykekäyrän arviointi. Epäiltäessä patologisia muutoksia KTG-rekisteröinnissä tulisi määrittää pH ja happo-emästasapaino sikiön päänahan kapillaariverestä.

Kari Teramo