Nenässäkö tunnetun ja tuntemattoman, haistetun ja hajuttoman salaisuus

Hieman mystisiksikin uskotut tiedostamattoman välittäjäaineet, feromonit, ovat ilmeisen keskeisiä primitiivisten käyttäytymismallien sanansaattajia. Uusi tutkimus paljastaa feromoneihin liittyvän viestijärjestelmän ainutlaatuisuuksia ja erottaa nämä nenältä kulkeutuvat erikoisviestit hajuaistimuksista myös anatomisesti.

Ravinto ja syövän ehkäisy

Ravinnon ja syövän välisistä yhteyksistä kiinnostuneet tutkijat kokoontuivat kesäkuun alussa Tampereella. Viiden päivän ajan 150 asiantuntijaa 32 maasta keskusteli Herman Adlercreutzin johtamassa kokouksessa yleisimpien syöpien, kuten rinta-, eturauhas- ja paksusuolisyövän, ennaltaehkäisystä luonnollisten aineiden ja kemiallisin menetelmin valmistettujen lääkeaineiden avulla.

Satu Männistö

Ranska käynnisti itsemurhan ehkäisyohjelman

Ranskassa on havahduttu viimeinkin tunnustamaan, että itsemurha on ranskalaisille yleisempi kuolinsyy kuin liikenneonnettomuudet. Maan terveysministeriö on käynnistänyt kolmivuotisen itsemurhan ehkäisyohjelman.

Virpi Latva

Koproterapia

Koproterapia tarkoittaa ulosteilla parantamista (kreik. kopros, ulostus; therapeia, parantaminen). Nykyaikana käytetty ulosteensiirto terveeltä ihmiseltä Clostridium difficilen aiheuttaman antibioottiripulin hoidoksi ei ole kuitenkaan otsikon tarkoittamaa hoitoa, vaan paksusuolen uudelleen kolonisoimista normaalilla bakteerikannalla.

Arno Forsius

Terveisiä budjetintekijöille

Hallituksessa mukana olevat puolueet valmistautuvat tätä kirjoitettaessa päättämään valtion ensi vuoden talousarviosta. Vaikka prosessin vaikutukset maan terveydenhuollon tulevaan vuoteen ja pitemmällekin tulevaisuuteen kulkevat pääosin kuntien talousarvioiden kautta, ei valtiovalta voi täysin piiloutua kuntien taakse vastuutaan terveydenhuollon tilasta.

Taito Pekkarinen

Haitat ja mahdolliset edut - aprikointia väestövastuusta nro 3

Apulaisneuvottelupäällikkö Mikko Kangas kirjoitti numerossa 16/99 ansiokkaasti mielipiteitään 10-vuotiaasta väestövastuujärjestelmästä. Muutamat seikat hänen kirjoituksessaan ikään kuin huutavat kommentointia, vaikka kuinka yrittäisin toppuutella itseäni.

H. Tapio Hanhela

Vastine H. Tapio Hanhelan kirjoitukseen Haitat ja mahdolliset edut

On todella aika taas viritellä keskustelua väestövastuujärjestelmästä. Muutospaineen pitäisi syntyä juuri kentällä, jotta se kohdistuisi oikein. H. Tapio Hanhela ehdotti väestövastuukeskustelussa siirtymistä otsikointiin haitat ja mahdolliset edut. Neljä vuotta väestövastuulääkärin työtä tehneenä näen itse edelleen hyödyt ja mahdolliset haitat. Onhan enemmistö jo useassa kyselyssä todennut, ettei siirtymishalukkuutta entiseen juuri ole.

Pirkko Valtola

Huumausaine-lääkemääräys nimenä epäonnistunut

Sosiaali- ja terveysministeriön määräyskokoelmassa 1995:48 (Pharmaca Fennica I, 1999) todetaan, että varsinaisia huumausaineita saa määrätä vain vahvistetulla huumausainelääkemääräyslomakkeella (nimihirviö!). Kuitenkaan käytännössä huumausaineita ei käytetä reseptillä juuri muuhun kuin syöpäkipuun. Syöpäkivun hoidossa Suomi on edelleen - valitettavasti - osittain kehitysmaa voimakkaimpien kipulääkkeiden käytön suhteen, vaikka kehitys on mennyt selvästi parempaan suuntaan.

Väinämö Nikkanen

Kuka omistaa tietokannat?

Tietosisältö ei ole ainoa tärkeä asia tietokannoista puhuttaessa. Tärkeämpää saattaa olla, kuka määrää tiedon käytöstä.

Erkki Karjalainen

Oikaisu

Lääkärilehdessä 13/99 julkaistun artikkelin MBD-oireyhtymä - pohjoismaisen asiantuntijatyöryhmän mietintö (Michelsson K, Korkman M, Turunen M-M, Tapper M-L) lopussa on lueteltu työryhmän jäsenet. Listasta on kuitenkin epähuomiossa jäänyt pois ylilääkäri, lastenpsykiatri Lars-Olof Janols Uppsalasta.

Starwars i våra hjärtan

Transmyokardial laserrevaskularisering låter minst lika fint som man hittills trott. En kontrollerad studie ser dock ut att få ett annat perspektiv på frågan om denna behandling verkligen är så bra. Ens som ett sista hopp för terminalt sjuka koronarpatienter.

Nettisurffaaja ravitsemuslinkkien äärellä

Internetistä löytyy runsain mitoin hakuohjelmia, mutta niiden anti on valitettavasti enimmäkseen köykäistä. Ravitsemuskysymyksiin kannattaakin syventyä tieteellisten tietokantojen ja luotettaviksi osoittautuneiden linkkien avulla. Tässä vinkiksi tärkeimpiä ja käyttökelpoisimpia nettiyhteyksiä ravitsemuksesta kiinnostuneille surffaajille.

Mikael Fogelholm

Uutiskirje Yhdysvalloista

Erikoistumaan pyrkineistä nuorista lääkäreistä 54 % hakeutui ja pääsi perushoidon aloille. Tämä oli jo viides vuosi, kun perushoito veti yli puolet erikoistuvista. Tosin luvut ovat pienentyneet etenkin viimevuotisista. Tietoja tämänvuotisen matching-ohjelman tuloksista julkistettiin huhtikuussa.

Tuula Fabrizio

Johan Julin - apteekkari ja luonnontutkija

Oulussa apteekkarina toiminut Johan Julin (1752-1820) oli merkittävin Suomen 1700-luvun apteekkareista. Hän syntyi Västeråsissa ja kävi koulua Enköpingissä, mutta varattomuuden vuoksi hänen oli ryhdyttävä vuonna 1766 oppilaaksi kaupungin apteekkiin. Sen jälkeen Julin harjoitteli muissakin apteekeissa, oli vähän aikaa maustekauppiaan apulaisena ja opiskeli Örebrossa kirurgian taitoja kaupunginvälskärin luona. Julin valmistui proviisoriksi vuonna 1780, jolloin hänet nimitettiin myös Ruotsin tiedeakatemian tutkijakokelaaksi luonnontieteellisten havaintojensa ansiosta.

Arno Forsius

Tartuntatautitilanne Suomessa

Kesän alussa tartuntatautitilanne näyttää kohtalaisen rauhalliselta. Hengitystiepatogeenit väistyvät antaen tilaa muun muassa suolistopatogeeneille ja borrelioosille. Viime vuonna alkanut HIV-epidemia suonensisäisiä huumeita käyttävien keskuudessa leviää edelleen. Epidemian pysäyttämiseksi tarvitaan torjuntatoimia koko Suomeen.

Maarit Kokki

Jäävuorisalaatista yersiniaa syksyllä 1998

Syksyllä 1998 kolmen viikon aikana 47 henkilöä sairastui Yersinia pseudotuberculosis serotyyppi O3:n aiheuttamaan infektioon Etelä-Suomessa. Aiemmin kuvatuissa epidemioissa todennäköisenä tartunnanlähteenä on usein pidetty kontaminoitunutta ruokaa, mutta yhteyttä yksittäiseen ruoka-aineeseen ei ole pystytty osoittamaan. Viime syksyn epidemian yhteydessä tehty väestöpohjainen tapaus-verrokkitutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevän yhteyden sairastumisten ja jäävuorisalaatin syömisen välillä.

Janne Mikkola, Pekka Nuorti

Tartuntataudit Suomessa vuonna 1998 -julkaisu ilmestyi toukokuussa

Tartuntataudit Suomessa 1998 on KTL:n julkaisema tartuntatautiraportti, joka sisältää tautikohtaisten kommenttien lisäksi monipuolisen taulukko-osan, joka koostuu sekä lääkäreiden että laboratorioiden tartuntatauti-ilmoituksista.

Suurten asioiden poliklinikka

A priori!, tervehti Ryynänen ja työntyi salkkuineen työhuoneeseen. Hänen kasvoillaan oli vielä aamu-unisen miehen turpeus ja pikkutakin kaulus oli taittunut vahingossa niskanpuolelta nurin.

Täydennyskoulutukseen voimavaroja ja suunnitelmallisuutta

Elinikäinen oppiminen on lääkärikunnan keskuudessa ollut itsestäänselvyys jo kauan ennen kuin tästä on alettu yleisemmin puhua. Lääkäri on pisimmän aikaa ammatillisella urallaan täydennyskoulutuksen piirissä. Lääkärin peruskoulutus kestää reilut 6 vuotta ja liiton selvitysten mukaan aika perustutkinnosta erikoislääkärin oikeuksien saamiseen on keskimäärin 10 vuotta. Näin ollen täydennyskoulutusvaihe kestää keskimäärin 25 vuotta. Täydennyskoulutus eli CME (Continuing Medical Education) on periaatteeltaan eri tyyppistä kuin perus- ja jatkokoulutus. Kyseessä on ammatissa toimivien aikuisten oppijalähtöinen oppiminen, jonka lähtökohdat ovat toiset ja joka edellyttää uusia menetelmiä.

Hannu Halila Jaakko Halonen

Polvipunktio - puuduttaen vai barbaarisesti?

Lääkärit ovat oppivaista ja hyvämuistista joukkoa. Kun perusopetuksessa kerrotaan, että polvipunktio tehdään puuduttamatta, niin se myös tehdään puuduttamatta, sukupolvesta toiseen.

Kari Eskola