Kenen silmässä malka nyt on?

Kolme neljännesvuotta on nyt eletty uudistetun eläkelainsäädännön aikaa. Työeläkelaitosten liitto ja Fennomed kouluttavat lääkärikuntaa siten, että koulutetaan 300 alueellista kouluttajalääkäriä, jotka vuorostaan kouluttavat kukin omalla alueellaan noin 15 lääkäriä + muutamaa ei-lääkäriä. Siis yhteensä vajaa kolmannes lääkärikunnasta koulutetaan uuden käytännön ja uuden B-lausunnon mukaan.

Ilkka Pieninkeroinen

Mitä on terveysmaantiede?

Terveysmaantiede on kahden tieteenalan väliin sijoittuva tutkimussektori, jonka lähestymistapa on lähellä epidemiologiaa. Alueellinen tapa tarkastella terveyden, sairauden ja kuolleisuuden kysymyksiä on parhaimmillaan hedelmällistä ja voi johtaa mielenkiintoisten tutkimushypoteesien syntymiseen jopa kliinistä tutkimusta ajatellen. Terveysmaantieteen metodien avulla voidaan myös tutkia entistä tarkemmin kansanterveyteen laajasti liittyviä kysymyksiä ja niiden alueellisia ulottuvuuksia.

Markku Löytönen, Paula Maasilta

o Virologinen epidemiatilanne

Elo-syyskuun tienoo on ollut hiljaista hengitystieinfektioiden osalta. Elokuun loppupuolella tosin löydettiin Turussa yksi tarkemmin tyypittämätön influenssa A -virus antigeenidetektion avulla. Potilas oli kolmivuotias hämeenlinnalaistyttö, joka poti akuuttia hengitystieinfektiota. Tämä influenssalöydös on toistaiseksi (25.9.) ainoa koko Euroopassa, eikä mitään merkkejä ole epidemian alkamisesta.

Marjaana Kleemola

o Tartuntatautitilanne

Kesän ja alkusyksyn salmonellainfektioiden kokonaismäärä jää aikaisempia vuosia alhaisemmaksi. Edellisten vuosien tapaan elokuussa esiintyi alkuvuotta selvästi runsaammin kotimaista S. Typhimuriumia. Tapaukset levittäytyvät laajalle alueelle ja eri ikäryhmiin, eikä niitä mahdollisesti yhdistävää tekijää ole tiedossa. Kampylobakteerilöydöksiä oli heinä-elokuussa viimevuotiseen tapaan runsaasti, ja yli 40 prosenttia näistä todettiin Uudenmaan läänissä.

Tuija Leino

o Viruksen aiheuttamaa aivokalvontulehdusta Uudellamaalla

Pääkaupunkiseudulla on syyskuun aikana esiintynyt tavallista runsaammin virusperäistä aivokalvontulehdusta. Sairastuneet ovat enimmäkseen olleet 10-16-vuotiaita koululaisia. Heillä on esiintynyt kuumetta, kovaa päänsärkyä, niskakipua, silmien valonarkuutta sekä pahoinvointia ja oksentelua. Sairaalahoitoon on virusperäisen aivokalvontulehduksen vuoksi Helsingissä ja Espoossa jouduttu ottamaan useita kymmeniä potilaita. Pääasiassa potilaat on kuitenkin voitu hoitaa kotona.

Tuija Leino

o Malarian tuonti lisääntynyt 1996

Malariapotilaita on ollut tänä vuonna selvästi edellisen vuoden vastaavaa ajanjaksoa enemmän. Vuoden 1995 malarioiden tarkistettu kokonaismäärä oli 31, joista Plasmodium falciparumin osuus 22. Kuluvan vuoden tammi-elokuussa diagnosoitiin yhteensä 35 malariatapausta, joista P. falciparumia 15. P. vivax -malarian osuus tänä vuonna on ollut 12 (vs. 6/1995), joista tosin kolme on uusiutumisia.

Hannu Kyrönseppä

Lääkärit ja työaikalaki - ratkaisu on olemassa

Lääkärit ovat vuosia toivoneet työsidonnaisuuden ja pitkien päivystysrupeamien rajoittamista. Tieto EU-direktiivin myötä tulevasta lääkäreitäkin koskevasta työaikalaista ei tuntunut lainkaan huonolta vielä keväällä 1996. Sittemmin on käynyt täysin selväksi, että Kunnallinen työmarkkinalaitos (KT) on hakemassa työaikalaista kesken sopimuskauden keinoa lääkärien palkkauksen laskuun ja työolosuhteiden rajuun muuttamiseen.

Anne Santalahti

Läkarna och arbetstidslagen - lösningar finns

Läkarna har länge velat minska sin arbetsbundenhet och begränsa de långa arbetspassen. Ännu i våras framstod den kommande arbetstidslagen enligt EU:s direktiv som helt acceptabel, på samma sätt som man godtog det faktum att lagen också skulle gälla läkarna. Sedan dess har emellertid Kommunala arbetsmarknadsverket (KA) blottat sin avsikt att utnyttja arbetstidslagen som förevändning för att sänka läkarnas löner och dramatiskt ändra deras arbetsförhållanden mitt under pågående avtalsperiod.

Vastine Wallinille

Kiitän tilaisuudesta oikaista psykiatri Matti Wallinin kirjoituksestani esittämiä huomautuksia. En lainkaan kirjoittanut "kallovammoista" tai aivovammojen psyykkisistä oireista, vaan puhtaasti sielullisten järkytysten (elämyksellinen vamma) aiheuttamasta traumaperäisestä stressihäiriöstä. Tämän diagnoosin käyttö edellyttää, etteivät erityisoireet johdu varsinaisesta lääketieteellisestä syystä (kuten pään vammautuminen, delirium, psykotoksiset aineet, muut psykiatriset häiriöt). Sen voi aiheuttaa esimerkiksi vaikean vammautumisen näkeminen, mutta oma fyysinen osallisuus (väkisinmakuu, haavoittuminen, pahoinpitely tms.) lisää riskiä.

Matti Viukari

Vaasalaisanestesiologit vastustavat vuorotyötä

Me vaasalaiset anestesialääkärit olemme huolissamme ammattikuntamme ja erikoisalamme tulevaisuudesta, mikäli Kunnallisen työmarkkinalaitoksen lääkäreitä koskeva tulkinta uudesta työaikalaista toteutuu.

Fred Qvickström, Pentti Kairi, Jan-Ola Wistbacka, Risto Kujala, Pekka Tarkiainen, Kyllikki Tervola, Markku Virkkilä, Tuula Vuorialho, Timo Kuusisto, Johanna Tuukkanen, Catarina Forsström, Marcos Gonzales, Heikki Kropsu, Emad Sabbah

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030