Kunnanlääkäristä väestövastuulääkäriksi

Suomalainen perusterveydenhuolto pohjautui vuoteen 1972 saakka kunnanlääkärijärjestelmään. Näitä aikoja muistellaan monasti lääkärien keskuudessa vanhoina hyvinä aikoina. Tällöin kuitenkin unohdetaan ne syyt, joiden takia järjestelmää lähdettiin kehittämään. Uudella järjestelmällä pyrittiin muun muassa takaamaan tasa-arvoiset palvelut eri puolille maata ja vähentämään kunnanlääkärien joskus hyvinkin kohtuuttomia työmääriä ja työsidonnaisuuksia.

Mikko Kangas, Anne Santalahti

Från kommunalläkare till husläkare

Kommunalläkarväsendet bildade fram till år 1972 grunden för primärvården i vårt land. Läkarna minns ofta denna period som den gamla goda tiden, men förbiser då skälen till att det gamla systemet började byggas ut till någonting nytt. Syftet med folkhälsolagen var att trygga ett jämlikt utbud av hälso- och sjukvård i olika delar av landet och samtidigt minska kommunalläkarnas ofta orimligt stora arbetsbörda och arbetsbundenhet.

EU:n lääkevalmistekomitea arvioi ehkäisytablettien turvallisuutta

Viime aikojen kohu ns. uuden polven ehkäisytablettien vaaroista on ollut hämmentävä, koska tutkimustuloksia, joiden ennakkotiedoista se nousi, ei ole vielä julkaistu. Euroopan Unionin lääkevalmistekomitea ja sen asiantuntijaryhmä tutustuivat kolmeen vielä julkaisemattomaan epidemiologiseen tutkimukseen, ja komitea päätyi niiden pohjalta toteamaan, ettei desogestreeli- tai gestodeenivalmisteita ole aihetta vetää markkinoilta.

Erkki Palva

Keskustelua puolen tuhannen lääkärin keskusteluverkosta

Lääkärien FiMnet-verkkokonseptin käyttäjistä puolisentuhatta voi koska hyvänsä osallistua tietoverkossa mitä moninaisimpiin keskusteluihin. Kuitenkin keskustelufoorumit jäävät usein kirjastohakujen, sähköpostin, pankkiyhteyksien ja tänään jopa WWW-surffailun varjoon.

Kulttilehti WIRED

San Franciscossa ilmestyvä Wired on noussut tietotekniikan ja uusien medioitten autuutta julistavan kulttilehden rooliin.

STAKESin uusi suositus äitiyshuollon käytännöstä

STAKESin asiantuntijaryhmän laatima opas "Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa" ilmestyi viime toukokuussa, ja se on lähetetty kaikkiin terveyskeskuksiin ja synnytyssairaaloihin.

Marjukka Mäkelä

Carl Eric Sonck 90 vuotta

Eläkepäiviään Helsingissä viettävä iho- ja sukupuolitautiopin emeritusprofessori C.E. Sonck täyttää 90 vuotta 10.11.95.

Suomalaiset lääkärit menestyivät tenniskisoissa

16.-24. syyskuuta järjestettiin 25. World Medical Tennis Society:n kisat Arles:ssa, Etelä-Ranskassa. Kisajärjestelyt olivat melkein yhtä hyvät kuin viime vuonna Vierumäellä (palaute oli erittäin positiivista).

Kivun lähteillä

Kipu on aina subjektiivinen tuntemus, jonka olemassaoloon ulkopuolisen on vain uskottava. Migreeniä poteva saa kyllä myötätuntoa ainakin kohtalotoverilta, mutta miten suhtaudutaan aavekivusta kärsivään, jonka kipu näyttää liittyvän olemattomaan, amputoinnissa menetettyyn raajaan tai elimeen. Miten olematon voi olla niin voimakkaasti? Yksi syy kipupotilaan kokemiin uskottavuusongelmiin lieneekin siinä, että kipua ei ole voitu mitata, eikä kivussa mukana olevien hermopiirien toimintaa tutkia objektiivisesti ihmisellä. Hiljattain on julkaistu useampia kipua koskevia tutkimuksia, joissa tutkimusmenetelminä on käytetty aivojen uusimpia kuvantamismenetelmiä, kuten positroniemissiotomografiaa (PET) ja magnetoenkefalografiaa (MEG).

Kauraa keliaakikoille

Tuoreen tutkimuksen mukaan valtaosa keliaakikoista voi käyttää kohtuullisesti kauraa ilman haittavaikutuksia. Kaura monipuolistaa keliakiadieettiä parantaen samalla myös hoitomyöntyvyyttä. Toistaiseksi lapsipotilaat ja dermatitis herpetiformis -potilaat kuulunevat edelleen ryhmään, joille kauraa ei suositella.

Matti Uusitupa

AKAVAn puheenjohtaja Mikko Viitasalo tukee lääkäreitä päivystyskiistassa

AKAVAn viime kesäkuussa valittu puheenjohtaja, professori Mikko Viitasalo joutui tuoreeltaan tuloneuvottelujen tulikokeeseen. Tulos oli ensikertalaiselle, kuten neuvottelujen konkareillekin mallikas: maahan saatiin aikaan kaksivuotinen tuloratkaisu, josta ainoana merkittävä ammattiryhmänä jäivät ulkopuolelle lääkärit. Viitasalo tuki viimeiseen asti Lääkäriliittoa sen yrityksissä päästä sopuun päivystyskorvausten tulkinnasta ja hän ilmoittaa olevansa vastakin käytettävissä, jos hänen apuaan neuvotteluissa tarvitaan.

Albert Palmberg - kansainvälisesti tunnettu suomalainen hygieenikko

Albert Julius Palmberg syntyi vuonna 1831 Ahvenanmaalla. Tultuaan ylioppilaaksi vuonna 1852 hän valmistui Helsingin yliopistosta filosofian kandidaatiksi vuonna 1856 ja maisteriksi vuonna 1857, lääketieteen kandidaatiksi vuonna 1858 ja lisensiaatiksi vuonna 1861. Lääketieteen ja kirurgian tohtoriksi hän tuli vuonna 1863 julkaistuaan väitöskirjansa "Några ord om smaksinnet jemte försök att medelst elektrisk retning be-stämma gränserna för detsamma". Vuosina 1868-1896 hän oli Helsingin yliopiston lastentautiopin dosenttina. Hän sai professorin arvon vuonna 1893. Palmberg kuoli vuonna 1916 Pohjan pitäjässä.

Väkivallan kuvat ja kääntöpuoli

Ensimmäinen kuva. 7.6.95 poliisi ampuu katkaistulla haulikolla ataria mahaan. Vankilomalainen kuolee. Sitä ennen hän on uhkaillut pistoolin näköisellä kapineella lähimmäisiään ja muiluttanut taksiin. Salamyhkäisen Etelä-Suomen sight-seeing-tourin jälkeen atari kerjää kohtalonsa Vesalassa ja sen myös saa. Poliisi tutkii itseään.

WMA:n julistus potilaan oikeuksista

Maailman lääkäriliiton WMA:n 47:ssä yleiskokouksessa Balilla 4.-8.9.95 hyväksyttiin monivuotisen työn jälkeen Suomen Lääkäriliiton ehdotus julistukseksi potilaan oikeuksista. Teknisesti uudistuksella korvattiin huomattavasti rajoitetumpi, alunperin Lissabonissa vuonna 1981 annettu julistus, jonka otsikoksi tuli nyt "World Medical Association declaration of Lisbon on the rights of the patient". Julistus on kokonaisuudessaan tässä lehdessä sivuilla 3498-3499.

Markku Äärimaa

WMA:s deklaration om patientens rättigheter

Världsläkarförbundets 47 generalförsaming på Bali den 4-8 september antog efter flera års behandling Finlands Läkarförbunds förslag till deklaration om patientens rättigheter. Den nya deklarationen ersätter tekniskt sett den betydligt mer begränsade Lissabondeklarationen från år 1981 som nu fick rubriken "World Medical Association declaration of Lisbon on the rights of the patient". Deklarationen publiceras poå engelska i detta nummer på sidorna 3498-3499.

Selektiiviset COX-2-salpaajat - uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä?

Tiedossa on, että tulehduskipulääkkeiden käyttö ärsyttää mahaa ja heikentää munuaisfunktiota. Uusimmat tutkimustulokset viittaavat kuitenkin siihen, että näin ei välttämättä tarvitse olla.

Ilari Paakkari

Martti Paloheimolle

Parahin Martti Paloheimo, luulen olevani monista asioista kanssasi samaa mieltä. Pahoittelen, mikäli juhannuksen tienoilla yön pimeinä tunteina, mielipide-palstan kirjoituksen johdosta provosoituneena, laatimani teksti ei ollut selkeintä mahdollista tuotosta. Sellaista sattuu.

Marja Kautto

Mikro - nano - piko?

Mikro on tunkeutunut kaikkialle. Sitä tavataan työpaikoilla, kotona sekä vapaa-ajan huvilaitteissa. Mikron yleisyys on kuitenkin pientä verrattuna seuraavaan tietokoneiden sukupolveen.

Erkki Karjalainen

Eestin Lääkäripäivät 8.-9.9.1995

Eestin Lääkäriliitto, "Eesti Arstide Liit", järjesti toiset lääkäripäivät syyskuun alussa Tartossa. Päiville osallistujien määrän arvioitiin olleen viimevuotiseen verrattuna vähäisempi eli noin 1 500 Eestin lähes 5 000 lääkäristä otti osaa kaksipäiväiseen koulutustapahtumaan. Näyttelyyn osallistui yhteensä 32 yritystä. Liiton tarkoituksena on siirtää päivien vietto ensi vuonna kevääseen.

Päivystyskiista kuohuttaa HYKS:ia

Kiista päivystyskorvauksista on suututtanut HYKS:n lääkärikunnan. Sairaalan hallitus päätti syyskuussa, että päivystyksen maksuperusteena käytetään kolmen viikon työjaksoa, päivystys siirretään alkamaan klo 15 tai 15.30 ja että raskaimmille erikoisaloille sovitut vapaapäivät eivät ole palkallisia. Lääkärit eivät hyväksy työnantajan tulkintaa uudesta päivystyssopimuksesta ja katsovat sen haittaavan sairaalan toimintaa, kertoo HYKS:n pääluottamusmies ja Lääkäriliiton hallituksen jäsen Martti Lalla.