Minäkö verkossa jonkun tuki ja turva?

Ihminen on egoisti. Niin myös lääkäri ja fimnetoija. Meistä jokainen osaa kyllä nähdä oman avuntarpeensa tärkeyden, omiin kysymyksiinsä vastaamisen tärkeyden ja osaavampien velvollisuuden antaa välillä vapaaehtoisestikin tukea. Mutta miten on laita kun itse jo osaamme jotakin - esim. käyttää mikrollamme yleisen tietoverkon eri osissa sijaitsevia Finnish Medical Networkin eli FiMnetin palveluja - ja näemme lähimmäisiimme kuuluvan aloittelijan tuskailevan tietoverkon nappulatekniikan viidakossa? Tai kun saatamme arvata, että joku muukin olisi kiinnostunut taidostamme löytää tietokannoista ratkaisuja arkipulmiimme? Muuan aktiivinen tukihenkilö listasi FiMnetin käytön (ja siis myös tuen tarpeen) tärkeimmät ammatilliset alueet näin:

Kurt Linderoos

From Russia - with fear

Since the fall of the communist regime four years ago, the former Soviet territory has become a land of opportunity - for better or worse - for many of its inhabitants. One delighted opportunist is Corynebacterium diphtheriae, the microorganism responsible for diphtheria. Slipping through rents in Russia's tattered health system and gaps in its population's immunity against the disease, and taking advantage of newly mobile population groups to travel around in, this bug has kindled an epidemic that has to date affected nearly 80 000 people and killed more than 2 000 throughout the former USSR. In its westward sweep across Russia and into the Ukraine, Belarus and the Baltic States, the outbreak has begun to leak cases - via infected travellers - into Poland, Finland, Norway, Germany and even the U.S. Some even highly developed countries have population groups that are at risk, according to public health experts, and Western governments have begun to take action to defend vulnerable sections of their populations.

Thomas Robert Malthus ja väestönkasvu

Ranskan vallankumouksen romantikot Jean-Jacques Rousseausta lähtien uskoivat, että yhteiskunta saattoi muuttua jatkuvasti paremmaksi. Sosiaalisten olojen paraneminen, elintason kohoaminen ja lapsikuolleisuutta vähentävä isorokonistutus saivatkin aikaan läntisessä Euroopassa väestönkasvun nopeutumisen 1700-luvun lopulla. Pian englantilainen pappi ja taloustieteilijä Thomas Robert Malthus (1766-1834) alkoi kiinnittää huomiota väestönkasvun kielteisiin seurauksiin. Hän kävi 1700-luvun lopulla myös Suomessa, jossa väestönkasvu oli erittäin runsasta.

Uusi adultti-ihotauti

Marraskuun puolella ilmaantuivat ensimmäiset tapaukset. Aluksi potilaat eivät mitenkään poikenneet tavallisuudesta, ja heitä hoidettiin avosektorilla terveyskeskuksissa ja lääkäriasemilla perinteisin mutta tehottomin keinoin. Puolustukseksi yleislääkäreille sanottakoon etteivät edes iholääkärit kyenneet alkuvaiheessa erottamaan potilaiden poikkeavaa ihottumaa jo tunnetuista tautitiloista, vaan sotkivat ne ansiokkaasti atooppisiksi, allergisiksi tai infektioekseemoiksi.

Syövän vaihtoehtohoidot lääketieteen näkökulmasta

Suomessa on 100 000 ihmistä, joilla on elämänsä aikana ollut syöpä tai jotka parhaillaan sairastavat sitä. Heistä noin puolet käyttää jossakin sairautensa vaiheessa myös vaihtoehtohoitoja: hoitomuotoja, joiden tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu lääketieteen vaatimusten mukaisesti. Suurin osa lääkäreistä ei ole perehtynyt vaihtoehtohoitoihin, vaikka Suomen Lääkäriliiton teettämän selvityksen mukaan monille lääkäreille esitetään hoitoja koskevia kysymyksiä varsin usein. Luotettavia tietoja vaihtoehtohoidoista on ollut vaikea saada.

Harri Vertio, Veijo Saano

Mitä lääkkeeksi sydänneuroosiin?

Elämässä saattaa olla tapahtumia, joiden aiheuttama jännitys ja hätä heijastuvat itsesäätävän hermoston välityksellä sydämen toimintaan ja tuntemuksiin. Tämä taas voi saada potilaan huolestumaan yhä lisää. Syntyy paha noidankehä. Tyypillistä "sydänneuroosille" on, että oireet ovat usein pahempia levossa kuin jotakin tehdessä. Toiminnallisessa häiriössä oireita yleensä dramatisoidaan, kun taas elimellistä sydänvaivaa sairastava on pikemminkin pidättyväinen ja asiallinen.

Matti Viukari

Säännöllinen evaluaatiojärjestelmä yksityissektorilla toteutettaviin psykoterapioihin ICD-10:n ja toimintakyvyn määrittelemisen perusteella

Elämä on muutosta ja jatkuvuutta. Toisinaan tuntuu siltä, että elämä täällä kotosuomessa on pelkkää muutosta eikä jatkuvuudesta ole tietoakaan. Jatkuvuutta tulisikin mielestäni pyrkiä etsimään ja löytämään laajemmista perspektiiveistä ja uudenlaisesta ajattelutavasta. Suomi voi säilyttää itsensä maailmankartalla ajattelemalla itsensä maailmankartalle, ajattelemalla ja mieltämällä itsensä osaksi suurempaa kokonaisuutta ja ymmärtämällä että tulevaisuutemme riippuu siitä kuinka järjestämme elämämme kansainvälisten mittapuiden valossa.

Anja Mathur

MIC-palveluiden käyttö kasvanut voimakkaasti

MIC-tietokantojen käyttö on kasvanut voimakkaasti vuoden 1995 alusta. FiMnet-käyttäjät ovat löytäneet tehokkaan tavan hankkia medisiinistä tietoa. Koska palvelu kuuluu FiMnetin perusmaksuun, voi käyttäjä rauhassa tutustua tietokantaan ja sen hakukieleen. MIC on myös etsimässä uutta tehokkaampaa hakukieltä tietokantojensa käyttöön. Uusi tällainen kieli on koekäytössä oleva OVID - ohjelmisto perustuu kokoruutukäsittelyyn.

Ralf Simonsson

Riskipotilaiden koronaarit kuntoon

Hyperkolesterolemia on tunnettu terveysriski, eikä vähiten sydänsairauksien suhteen. Kokonaiskolesterolin tai "pahan kolesterolin", LDL:n alentamisen on osoitettu vähentävän sydäntautisairastuvuutta ja -kuolleisuuttakin. Mutta mikä on tämän edullisen vaikutuksen mekanismi? Stenoottisten muutosten häviäminen tai edes väheneminen ei ole niin huomattavaa, että se selittäisi kolesterolilääkkeiden antamaa apua. Verisuonen endoteeli on avainpelaajia verisuonten integrititeetin ylläpitäjänä. Endoteelin toimintoja välittävät mm. sellaiset parakriiniset tekijät kuin typpioksidi. Laboratoriokokeissa LDL-kolesteroli ja erityisesti sen hapettunut muoto vaurioittavat endoteelia ja sen kykyä toimia tehtävässään verisuonten 'hyväksi'.

Empedokles - lääkäri ja filosofi

Empedokles oli kreikkalainen oppinut, joka syntyi noin vuonna 490 eKr Sisilian Akragasissa, nyk. Agrigentumissa. Hänen isänsä Meto tunnettiin tyranni Thrasydeoksen kukistajana. Empedoklesta koskevat tiedot ovat varsin niukat. Kaikesta päätellen hän jatkoi demokraattisia perinteitä ja oli mukana kukistamassa harvainvaltaa, joka Akragasissa seurasi tyranniaa. Empedokles kutsuttiin siirtokunnan kuninkaaksi, mutta hän kieltäytyi siitä. Demo-kratian ihailun ohella syynä saattoi olla varovaisuus levottomina aikoina.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030