Elämän synnyn metsästäjät

Wilsonin kuuluisassa kokeessa metaania, ammoniakkia, vetyä ja vesihöyryä sisältävästä kaasuseoksesta syntyy aminohappoja sähköpurkauksen vaikutuksesta. Nykyiset alkusynnyn metsästäjät etsivät johtolankoja tietokoneesta.

Erkki Karjalainen

Terveydenhuollon priorisointiryhmä: Arvoajattelua terveydenhuollon valintoihin

STAKESin priorisointiprojektin yhteydessä toiminut terveydenhuollon priorisointiryhmä ei anna listoja eikä ohjeita vaan pyrkii opettamaan arvoajattelua valintojen pohjaksi. Voimavaroja ja niiden käyttöä koskevat poliittiset ja hallinnolliset ratkaisut on käsiteltävä ennen kuin ryhdytään harkitsemaan sairaus- ja potilaskohtaista priorisointia.

Tieteellisen artikkelin laatiminen

Artikkelissa kuvataan empiiriseen aineistoon pohjaavan tieteellisen artikkelin kirjoittamisen keskeisiä tekijöitä. Hyvän artikkelin perusta on hyvin suunniteltu ja metodisesti oikein toteutettu tutkimus. Kirjoitusohjeiden ja vakiintuneen tieteellisen kirjoittamiskäytännön tunteminen helpottavat onnistuneen artikkelin laatimista.

Heimo Viinamäki, Matti Isohanni

Eläkevaihtoehtona osa-aikaeläke

Viime vuosikymmenen puolivälissä varhaiseläkkeitä suunniteltaessa eläkeasiantuntijat korostivat yksilöllisyyttä ja ikääntyvän työntekijän mahdollisuutta luopua pehmeästi työelämästä jäämällä asteittain eläkkeelle. Työntekijä voisi vähentää työpanostaan ja saada osa-aikaeläkettä ansiotulon lisäksi ennen kokonaan eläkkeelle jäämistä. Osa-aikaeläkkeiden määrä on kasvanut kahden viime vuoden aikana nopeasti.

Päivi von Plato

Trombosyyttien tiimoilla tapahtuu

Trombi ateroskleroottisessa suonessa on yleensä syypäänä sydäninfarktiin. Tromboottiset komplikaatiot ovat myös ongelmana monenlaisissa verisuonikirurgisissa toimenpiteissä, kuten koronaarisuonten angioplastioissa. Vakiintuneet hoitomuodot eivät myöskään aina tuota toivottua tulosta: "sulata" trombia ja avaa suonta. Mistä sitten uusia keinoja trombin päänmenoksi?

Henrik Harpestraeng, Pohjoismaiden ensimmäinen lääkäri

Tanskalainen Henrik Harpestraeng, joka kuoli vuonna 1244, oli tiettävästi Pohjoismaiden ensimmäinen tunnettu lääkäri. Hänellä oli useiden kirjoitustensa vuoksi merkittävä vaikutus Pohjoismaiden lääkintätaitoon omana elinaikanaan ja vieläpä kolmen vuosisadan ajan sen jälkeen.

Addiktioasiakkaat - toisen luokan kansalaisia?

Huumeiden lisääntyvä käyttö on noussut jokapäiväiseksi keskusteluteemaksi. Lasten ja nuorten ajautuminen huumeriippuvuuteen koetaan yhä suuremmaksi uhaksi. Onko suomalainen huumeongelma räjähtänyt uusiin mittasuhteisiin vai osallistummeko mediatapahtumaan, jossa huumekysymys saa todellista laajemmat ulottuvuudet?

Matti Rimpelä

Missbrukare - andra klassens medborgare?

Den ökade användningen av narkotika har blivit ett dagligt diskussionsämne. Utveckling av narkotikaberoende bland barn och ungdomar upplevs som ett växande hot. Har narkotikaproblemet i Finland fått en skrämmande ny dimension eller påverkas vi av medieindustrin där narkotikafrågan ges verklighetsfrämmande proportioner?

Matti Rimpelä

Sairaalalääkärit vahvistivat asemiaan Lääkäriliitossa

Suomen Lääkäriliiton 60-jäseninen valtuuskunta vuosille 1993-97 on valittu. Äänioikeutettuja vaalissa oli 16 510 eli noin 1 400 enemmän kuin kolme vuotta sitten. Ehdokkaita asetettiin kiitettävästi eli ennätykselliset 445. Äänestysaktiviteetti laski ensimmäistä kertaa nykymuotoisen valtuuskunnan historiassa alle 60 %:n eli 59,7 %:iin. Runsasta kolmasosaa lääkäreistä liiton asiat eivät kiinnosta siinä määrin, että he vaivautuisivat pistämään äänestyslipun postiin valmiissa palautuskuoressa. Tilanne ei ole paras mahdollinen, etenkään aikoina, jolloin liiton on otettava kantaa poikkeuksellisen vaikeisiin ammattikuntaa ravisteleviin kysymyksiin.

Mikrobilääkkeet tänään Aminopenisilliinit

Aminopenisilliinit ovat ensisijaislääkkeitä hengitystieinfektioiden hoidossa. Niillä on hyvä teho tavallisimpia hengitystiepatogeeneja, erityisesti pneumokokkia ja Haemophilus influenzaeta kohtaan. Aminopenisilliinien käyttö on viime vuosina yleistynyt; niiden osuus on 13 % kaikesta systeemisestä mikrobilääkityksestä volyymiyksiköin mitattuna.

Pentti Huovinen

Miten vaikea verenpainetauti lääkettä saaneilla oli?

Suomen lääkärilehdessä 18-19/94 Veikko Salomaa ym. käsittelivät sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöitä verenpainepotilailla ja muussa väestössä vuosina 1982-1992. Tutkimusaihe on tärkeä ja tulokset mielenkiintoisia.

Vastine Hans Blombergille

Kiitämme kollega Hans Blombergia mielenkiinnosta artikkeliamme kohtaan ja näin tarjoutuneesta mahdollisuudesta selventää erästä sen keskeistä kohtaa. Artikkelimmehan perustui kymmenen vuoden välein suoritettujen toisistaan riippumattomien väestön satunnaisotosten tutkimiseen eikä siihen sisälly samojen yksilöiden seurantaa. Näin ollen meillä ei ole tietoa lääkehoidossa olevien potilaiden verenpaineen vaikeusasteesta ennen lääkkeiden aloittamista verrattuna muiden korkeaverenpaineisten taudin vaikeusasteeseen. Juuri tämän takia asiaa koskevat päätelmämme oli muotoiltu varovaisin sanakääntein. Artikkelimme pohdintaosassa, Blombergin siteeraamaa lausetta seuraavassa kappaleessa, aineiston luonteesta johtuvat rajoitukset on kyllä selvästi tuotu ilmi.

Veikko Salomaa

Kaularangan manipulaatiohoito ei sovi reumapotilaalle

Kiitän Kari Hurskaista selkeästä ja mielenkiintoisesta artikkelista nimeltä Kaularangan manipulaatio: vaikuttavuus, komplikaatiot ja vasta-aiheet (SLL 1994;49:3311-3316). Haluaisin kuitenkin painottaa reumasairauksia manipulaatiohoidon vasta-aiheina esitettyä enemmän.

Markku Kauppi

Kalloröntgen on lähes arvoton tutkimus

Markus Färkkilä on kirjoittanut valaisevan selvityksen aivokasvainten oireista, diagnostiikasta ja hoidon porrastuksesta (SLL 32/94). Färkkilän sinänsä ansiokkaan kirjoituksen osaa radiologisesta diagnostiikasta haluaisin kommentoida seuraavaasti.

Martti Kormano

Kenellä on riski saada painehaavauma?

Anne Pellinen ja Pertti Kekki ovat tämän lehden numerossa 31 esitelleet tutkimustaan painehaavaumien eli makuuhaavojen esiintymisestä suomalaisilla vuodeosastoilla ja samalla selvittäneet osastojen henkilökunnan tietoja ja käsityksiä makuuhaavojen ehkäisemisestä ja hoitamisesta. Asia on erittäin tärkeä, sillä hyvin läpiviedyllä ehkäisyllä säästetään paljon "aikaa ja rahaa" eli työtä, mutta ennen kaikkea estetään monen potilaan kärsimykset.

Ilmari Ruikka

Ilmari Ruikalle

Vastineena Ilmari Ruikan kirjoitukseen haluamme tarkentaa muutamia seikkoja.

Anne Pellinen, Pertti Kekki

OCR toimii lopultakin

Optisella sivunlukijalla on mahdollista syöttää tekstiä tietokoneeseen, jos käytetään automaattista tekstintunnistusta. Tuloksen virheettömyys on parantunut yli kriittisen kynnyksen.

Erkki Karjalainen

AIDS-epidemia leviää Aasiassa

Yli 12 000 osanottajaa yli 140 maasta kokoontui Japanin Jokohamaan elokuun helteessä kymmenenteen kansainväliseen AIDS-kongressiin. Kongressi pidettiin nyt ensimmäistä kertaa Aasiassa, jossa HIV-tilanne on kerta kaikkiaan karkaamassa käsistä. WHO:n pääsihteeri Hiroshi Nakajima totesi kongressin avajaisissa, että pahimmat esteet HIV-epidemian voittamisen tiellä ovat välinpitämättömyys, suoranainen ongelman kieltäminen ja köyhyys.

Jorma Paavonen

Kuppataudin aiheuttama paralysia

Dementia paralytica tai paralysis generalis progressiva, lyhyemmin paralysia, suomeksi halvaava tylsistyminen, oli aikaisemmin varsin yleinen tauti. Arvioiden mukaan ainakin kymmenes osa tai jopa neljännes mielisairaaloiden potilaista sairasti sitä. Sata vuotta sitten eli vuonna 1894 ranskalainen Jean-Alfred Fournier (1832-1915) päätteli, että paralysia on kuppataudin myöhäisoire. Sen jälkeen kesti vielä kauan, ennen kuin näiden potilaiden osuus mielisairaaloissa alkoi vähentyä.

Arno Forsius

Uusia linjauksia syövän hoidon kehittämiseen

Syövän hoidon organisaation kehittäminen on ollut Suomessa jo pitkään määrätietoisen ohjauksen piirissä. Valtakunnallisia linjoja ovat antaneet syöväntorjuntakomitean mietintö vuodelta 1954 ja kaksi vuosikymmentä myöhemmin julkistettu syöväntorjuntatyön yleissuunnitelma. Vuonna 1984 julkistettu syöpäkomitean mietintö selvitti syöpävaaraa aiheuttavien tekijöiden esiintymistä ja väestön altistumista niille sekä näiden tietojen perusteella syövän ehkäisyn mahdollisuuksia.