Alkuvuoden työttömyystilanne

Kesäkuun lopussa oli työvoimatoimistojen mukaan työtä vailla 414 lääkäriä. Lukuun sisältyvästä lomautettujen osuudesta ei ole saatavissa tietoa. Miesten ja naisten lukuja ei työministeriössä ole laskettu kesäkuulta erikseen. Avoimien työpaikkojen määrä oli pienempi kuin kertaakaan aiemmin on tilastoitu, 14.

Suomeen muuttaneista ulkomaalaisista lääkäreistä yhä useammat vailla työtä

Kilpailussa vähistä työpaikoista karsiutuvat ensimmäisten joukossa ulkomaalaiset työnhakijat. Niistä 348 ulkomaalaisesta lääkäristä, joilla oli viime joulukuussa toimilupa Suomessa, kolmasosa oli kesäkuun loppuun mennessä jäänyt pois työvoimasta. Ylitarkastaja Eila Lindfors terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta antoi Lääkärilehdelle tietoja Suomessa työssä tai työvoimareservinä olevista ulkomaalaisista lääkäreistä.

In memoriam Sirkka Viljanen 21.10.1950-19.5.1993

Meilahden sairaalan sydänosastolla, parhaan lääketieteellisen asiantuntemuksen piirissä ja huolellisessa hoidossa kuoli äkillisesti 19.5.1993 yleislääketieteen erikoislääkäri Sirkka Viljanen, s. Penttinen. Hän oli syntynyt 21.10.1950 Karstulassa, tullut ylioppilaaksi 1969 Orivedellä ja valmistunut lääkäriksi Turussa 1975. Sirkka toimi mm. Salon aluesairaalassa ja terveyskeskuksessa, TYKS sädehoito- ja sisätautiklinikassa, Turun kaupunginsairaalan sisätautiosastolla sekä Turun avoterveydenhuollon lääkärinä. Sisätaudit kiinnostivat, mutta laaja-alainen Sirkka valitsi kuitenkin yleislääketieteen ja suoritti erikoislääkärin tutkinnon 1985. Seinäjoelle perhe muutti 1984. ja Sirkka toimi lähinnä yksityislääkärinä Pohjanmaan Kirurgiasemalla. Hän lomitti tarvittaessa kollegoita keskussairaalassa mm. työterveyshuollossa, lääkinnällisen kuntoutuksen yksikössä ja keuhkopoliklinikalla.

Patologian tutkimusnimikkeistö: kritiikkiä

Sairaalaliitto on tänä vuonna julkaissut patologian alan tutkimuksia käsittelevän nimikkeistön. Sen alkusanoissa todetaan nimikkeistöä tarvittavan tulosjohtamisen, kustannuslaskennan ja tilastoinnin pohjana. Tarkoituksena on siis standardoida tutkimusten vaatimat tarvikkeet ja työmäärät, jotta kullekin tutkimukselle voidaan määrittää vertailukelpoinen laskennallinen hinta. Päämäärä on täysin hyväksyttävä.

Että sattuuhan sitä...

Kotiosoite vaihtui. Posti tuo päivittäin vanhaan osoitteeseen osoitetun postin paksussa kokoomakirjekuoressa. Säikähtää, kuinka tavattoman monessa postituslistassa on nimi. On ryhdyttävä ilmoittamaan listojen pitäjille, että muuttakaapa osoite.

Luottokorttien hillitty charmi

Luottokortin kokoiset PCMCIA-kortit laajentavat kannettavien koneiden ominaisuuksia näppärällä tavalla. Ostajan on syytä varmistaa liitäntämahdollisuudet.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Huolellista johdatusta endokrinologian sokkeloihin

Endokrinologian salat ovat huikeat ja vaikeasti omaksuttavat. Tämän totesin jo sisätautitenttiin lukiessani. Onneksi Duodecim oli juuri julkaissut ensimmäisen suomenkielisen endokrinologian oppikirjan. Aikaa on vierähtänyt, ja tuosta kullanarvoisesta opuksesta on ilmestynyt 4. uudistettu painos.

Toimittanut Timo Klaukka

Painava teos tarkkaavaisuuden psykofysiologiasta

Attentio - tarkkaavaisuus, huomion kohdistaminen - on kognitiivisen psykologian peruskäsitteitä. Attentiivisen toiminnan yhteydessä on yleensä kyse tahdonalaisesta, valikoivasta toiminnasta, liittyipä valikointi sitten ulkoisiin ärsykkeisiin, ajatteluun tai suoritukseen. Attention luonteen ymmärtäminen on siis avain aivojen kognitiivisiin toimintoihin.

Toimittanut Timo Klaukka

Suositus influenssarokotteen käytöstä syksyllä 1993

Influenssarokote annetaan yleisen rokotusohjelman osana maksutta henkilöryhmille, joiden terveydelle influenssa aiheuttaa oleellisen uhkan. Sosiaali- ja terveysministeriön rokotuksia koskevassa ohjekirjeessä Kansanterveyslaitos velvoitetaan antamaan rokotteen käyttöä koskeva tarkempi suositus. Kansanterveyslaitoksen rokotussuositustyöryhmä on laatinut oheisen, terveyskeskuksille ja sairaanhoitopiireille lähetetyn ohjeen. Se noudattaa oleellisilta osiltaan aiemmilta vuosilta tuttua käytäntöä.

Jo häämöttää trombolyysin aika keuhkoembolian hoidossa

Satunnaistamattomat tutkimukset ovat antaneet ymmärtää, että trombolyysi on tehokkaampi keuhkoembolian hoitomuoto kuin pelkkä hepariini. Yhdysvalloissa on tehty monikeskustutkimus, jossa koordinaattorina näyttää toimineen legendaarinen Eugene Braunwald ja jossa selvitettiin 101 keuhkoemboliapotilaalla kumpi hoito on parempi: kudosplasminogeeniaktivaattoria 100 mg suoneen kahdessa tunnissa + hepariini-infuusio vai pelkkä hepariini-infuusio. Kaikille potilaille aloitettiin lisäksi antikoagulaatiohoito suun kautta.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Rintasyövän seulonnan hyöty

Ruotsissa on tehty viisi satunnaistettua tutkimusta siitä, vaikuttaako rintasyövän seulonta mammografiakuvauksin rintasyöpäkuolleisuuteen. Nyt ruotsalaiset ovat julkaisseet yhteenvedon kokemuksistaan. Mukana tässä analyysissä oli 282 777 naista, jotka oli satunnaistettu joko mammografia-seulontaan tai verrokkiryhmään ja joita oli seurattu 5-13 vuotta. Maan mammografiatutkimusten tasoa pidetään korkeana, joten tuloksilla on arvoa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Typpioksidia ARDS:n hoitoon?

Aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä ARDS (jota ennen kutsuttiin myös shokkikeuhkoksi) on henkeä uhkaava tila. Hoidon päämääränä on riittävä hapetuksen turvaaminen. Vaikka tilan kaikkia etiopatogeneettisiä piirteitä ei tunneta, tiedetään mm. että keuhkoverenkierron vastus kasvaa, mikä vaikeuttaa veren hapetusta.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Saksanpähkinä osaksi kolesterolidieettiä

Pähkinöiden syömisen on havaittu olevan lipidiprofiilille eduksi. Kaliforniassa, saksanpähkinän viljelyseudulla, on tutkittu, miten spesifisesti juuri saksanpähkinä vaikuttaa lipideihin. Saksanpähkinässä on näet erittäin runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Syndekaani-1:n molekulaariset vuorovaikutukset

Syndekaani on solunpinnan heparaanisulfaattiproteoglykaani. Se koostuu transmembraanisesta ydinproteiinista ja siihen kovalentisti kiinnittyneistä glykosamino-glykaani (GAG) ketjuista. Syndekaani sitoutuu GAG-ketjujensa välityksellä useihin väliaineen komponentteihin ja hepariinia sitoviin kasvutekijöihin. Syndekaanin ekspressio muuttuu mm. haavan paranemisen aikana ja syövän yhteydessä.

Alkoholinkäyttö suomalaisilla korkeakouluopiskelijoilla

Väitöskirjatyössä on selvitetty korkeakouluopiskelijoiden alkoholin käyttöön liittyviä kysymyksiä, juomatapoja, asenteita ja eräiden alkoholin suurkulutuksen osoittimien käyttökelpoisuutta. Aineisto koostuu Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön Helsingin terveydenhoitoaseman toimipiiriin syksyllä 1989 tulleista ja sen kutsusta tehtyyn terveystarkastukseen osallistuneista ensimmäisen vuoden opiskelijoista. Ulkomaalaisia ja yli 30-vuotiaita opiskelijoita ei otettu mukaan. Tutkimuksen tiedot koottiin kyselylomakkeella ja laboratoriotesteillä. Naisopiskelijoista 74 % (1 776) ja miesopiskelijoista 54 % (744) osallistui tutkimukseen. Kaikista tutkimuksen kohteena olleista opiskelijoista kävi laboratoriossa 42 %.

Työttömyys uhkaa myös naisen terveyttä

Työssäkäyvät naiset ovat terveempiä kuin kotona olevat kanssasisarensa. Erityisen hyvä terveys on naisilla, joiden työ on vastuullista ja itsenäistä ja jotka kokevat voivansa työssään toteuttaa itseään. Mm. tämä selviää tuoreesta OECD:n maaraportista, jonka aiheena on Naiset, työ ja terveys.

LÄÄKETIEDE 94 MEDICIN 9.-14.1.1994 Helsingin Messukeskus Teema: Käypä hoito

Maanantai 10.1. 01 Aivokasvainten hoito (ip) 02 Ajankohtaista munuaispatologiaa (ip) 03 Tehokkuus, säästäminen ja terveys 04 Kehitysvammaisen tukeminen eri elämänvaiheissa (ap) 05 Kliininen rasituskoe tänään (ap) 06 Täydentävät hoitomuodot tänään? (ip) 07 Lääkehoidon ajankohtaisia kysymyksiä 08 Lääkärit tupakkaa vastaan - tavoitteena savuttomampi nuoriso (ap) 09 Mitä tutkimuksia ja tutkimustoimenpiteitä terveyskeskuksessa kannattaa tehdä? 10 Mykobakteeri-infektiot 11 Muuttuva kirurginen hoito (ap) 12 Onko terveydenhuoltomme valmistautunut ympäristömuutoksiin? (ip) 13 Radioaktiivinen laskeuma - uhkakuva vai todellinen riski? (ap) 14 Rytmihäiriöiden hoito (ip) 15 Tohtori, periytyykö tämä tauti? (ip) 16 Vaativa sarkooman hoito (ap) 81 Murtumahoito (pienryhmä)

PALJONKO TERVEYDENHUOLLON UUDISTUS MAKSAA?

Vaikka Yhdysvaltain terveydenhuollon uudistamissuunnitelmat eivät vielä ole valmiit, kustannuksista käydään jo vilkasta keskustelua. Uudistustyörymä arvioi, että jo vakuutusohjelmien ulkopuolelle aiemmin jääneiden mukaan ottaminen maksaisi 30-90 miljardia dollaria vuodessa. Hallituksen talousasiantuntijoiden arvion mukaan koko suunnitelman toteuttamisen vuotuiset kustannukset olisivat 100-150 miljardia dollaria.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Selviytymisopas työttömille

Älä takerru menneeseen - työttömyys on mahdollisuus uuteen. Tämä on Työterveyslaitoksen uuden ilmaisoppaan keskeinen viesti. "Terveenä työttömyydestä - miten hallitset elämäntilanteesi" -opasvihkonen tarjoaa ahaa-elämyksiä niin työttömälle, työttömyysuhan alaiselle kuin onnellisesti työelämässä olevallekin.

Suomalaisten itsemurhien taustat tutkittu Masennusta ei tunnisteta eikä hoideta

Lähes puolet itsemurhan tehneistä on yrittänyt itsemurhaa jo aiemmin, ja kahdeksen kymmenestä tekoon päätyneestä on hakeutunut hoitoon ennen lopullista tekoaan. Katseet kohdistuvat niihin, joilla olisi mahdollisuus tunnistaa itsemurha-aikeet - lääkäreihin, sosiaalitoimeen, omaisiin, läheisiin, melkeinpä jokaiseen.