2656 osumaa
Angiotensiinireseptorin salpaajien tehoa akuutin keuhkovaurion hoidossa hiirillä on tutkittu sekä SARS-epidemian (1) että lintuinfluenssaa aiheuttavan H5N1-viruksen yhteydessä (2).
Keskustelua ‐ 3.4.2020 ‐ 14-15/2020 ‐ Kommentteja
Kiitän professori Markus Mäkistä ja osastonylilääkäri Ritva Koskelaa ansiokkaasta päivityksestä, joka koskee paksusuolen esiastemuutosten kontrollitähystysten tarvetta (SLL 8/2020) (1). Kuten artikkelissa todetaan, kansainväliset suositukset polypektomian jälkeisestä ensimmäisestä seurantatähystyksestä perustuvat siihen, että muutokset on poistettu kokonaan joko leikkauksella tai endoskooppisilla menetelmillä, kuten polypektomialla, limakavoresektiolla (EMR) tai submukoosan dissektiolla (ESD).
Keskustelua ‐ 27.3.2020 ‐ 13/2020 ‐ Kommentteja
Kiitämme ylilääkäri Urpo Kinnusta erinomaisesta kommentista, joka koskee endoskooppisen limakalvoresektion ja yleensä limakalvomuutosten epätäydellisen poiston jälkeistä seurantaa (1). Aihe on tärkeä, mutta limakalvomuutoksen poiston jälkeisen seurannan tarpeen arviointiin vaikuttavat niin monet tekijät, ettemme aiheen rajauksen vuoksi käsitelleet katsauksessamme menetelmiä ja suosituksia epätäydellisen poiston näkökulmasta.
Kollega Sakari Karhuvaara nostaa Lääkärilehden keskustelupalstalla (SLL 9/2020) (1) esiin erittäin tärkeän ja monesti unohtumaan päässeen asian tyypin 2 diabeteksen hoidosta: elintapamuutokset ovat vaikuttavaa hoitoa. Hän viittaa tuoreisiin DiRECT-tutkimuksen havaintoihin (2,3), mutta asiaa on Suomessa tutkittu jo 30 vuotta siten.
Keskustelua ‐ 20.3.2020 ‐ 12/2020 ‐ Kommentteja
Jos hoidossa kajotaan ihmisen fyysiseen tai henkiseen terveyteen, sen tulisi perustua pelkästään tieteelliseen näyttöön, ei uskomuksiin. Siksi mm. nilkan nivelsiteiden päivystyksellisistä korjausleikkauksista luovuttiin. Tieteellinen näyttö osoitti ne turhiksi.
Suomen Lääkärilehden (8/2020) pääkirjoitus oli otsikoitu "Medikalisaatiosta on puhuttava" (1). Yksi tämän ilmiön kukoistavimpia alueita on mielenterveys.
Keskustelua ‐ 13.3.2020 ‐ 11/2020 ‐ Kommentteja
Psykiatrisen avohoidon kehittäminen on säästöpaineissa jäänyt riittämättömäksi. Varsinaisia vanhuspsykiatrisia avopalveluja ole kaikkialla lainkaan, ja joissakin sairaanhoitopiireissä vanhuspsykiatriset osastot on suljettu. Kuopiossa on äskettäin päätetty Julkulan sairaalan vanhuspsykiatrisen osaston sulkemisesta, ilmeisesti vaikean taloustilanteen aiheuttamana paniikkireaktiona.
Keskustelua ‐ 6.3.2020 ‐ 10/2020 ‐ Kommentteja
Lääkärinä olen yliopistosairaalan työn ohessa pitänyt merkityksellisenä, että teen samalla tutkimusta. Tutkimuspotilaitani ovat poliklinikalle tutkimuksiin ja hoitoihin tulevat raskaana olevat naiset.
Sami Pirkola kirjoitti Lääkärilehden 7/2020 pääkirjoituksessa tärkeästä asiasta (1). Köyhyyteen, huono-osaisuuteen ja syrjäytymiseen liittyy kaikkien mahdollisten terveys- ja mielenterveysriskien kasaantumista. Suomessa mielenterveyteen liittyvät terveyserot ovat suuret, eivätkä palvelujärjestelmä ja mielenterveyspolitiikka ole pystyneet riittävän hyvin vaikuttamaan niihin.
Keskustelua ‐ 28.2.2020 ‐ 9/2020 ‐ Kommentteja
Sokeri on vaarallisempaa kuin ruuti ja Coca-Cola suurempi uhka kuin Al-Qaida, kirjoittaa Yuval Harari (1). Tyypin 2 diabetes tosiaan tappaa maailmanlaajuisesti enemmän kuin sodat, terrorismi ja väkivalta yhteensä.
Oltaisiinko epidemian huippu jo saavuttamassa vastoin kaikkia ennusteita, pohtii Heikki Peltola.
Merkittävää ylikuolleisuutta ei ole havaittu missään ikäryhmässä.
Alikersantti Rokan sanoin ”jos sie lähet juoksemaa, nii sie saat juossa Pohjalahel saakka”, kirjoittaa Terhi Savolainen.
HUS julkaisi ohjeita siitä, milloin eristys voidaan purkaa ja koska potilas voidaan todeta parantuneeksi.
Tilastokysymyksen vastaus on julkaistu verkossa.
Vähänpä aavistin, kuinka rajusti työpäiväni muuttuvat, kirjoittaa Minna Mantila.
