• Turpoava kaula tylpän vamman jälkeen

    Tylpät kaulasuonivammat ovat harvinaisia, mutta todennäköisesti alidiagnosoituja. Ne ovat yleensä suuren vammaenergian aiheuttamia. Oireet johtuvat iskeemisistä aivotapahtumista ja voivat vakavuudeltaan vaihdella huomattavasti sekavuudesta halvausoireisiin. Kaulasuonivamma ja verenvuoto voivat myös aiheuttaa painetta ympäröiviin kudoksiin ja ahtauttaa hengitysteitä. Diagnoosi tehdään kaulavaltimoiden TT-angiografialla. Hoidossa pyritään ehkäisemään verisuonen hyytyminen umpeen ja embolioiden muodostuminen. Endovaskulaarisiin tai avotoimenpiteisiin päädytään hyvin harvoin.

    Christa Laivuori, Henrik Sandelin, Kaisa Virtanen, Anna Ikonen, Tuomo Pyhältö

    Tapaus­selostus ‐ 22.5.2020 ‐ 21/2020 ‐ Kommentteja

  • Proktiitti ei ollutkaan tulehduksellinen suolistosairaus vaan infektio

    Pitkittyneen peräsuolivaivan taustalta löytyi lymphogranuloma venereum.

    Janne Räsänen, Eija Hiltunen-Back, Mirja Puolakkainen, Rafael Pasternack

    Tapaus­selostus ‐ 13.3.2020 ‐ 11/2020 ‐ Kommentteja

  • Amfetamiinin vaikutus imeväisen kasvuun

    Ennen raskautta huumeita käyttänyt äiti sortui uudestaan.

    Jukka Ollikainen

    Tapaus­selostus ‐ 28.2.2020 ‐ 9/2020 ‐ Kommentteja

  • Aggressiivisuuskohtausten ratkaisukeskeinen hoito:kuinka lapsi saadaan auttamaan itseään?

    Aggressiivisuuskohtaukset ovat tavallisia mm. tarkkaavaisuus-, uhmakkuus- ja käytöshäiriöistä kärsivillä lapsilla sekä nuorilla. Tämä kirjoitus kuvaa kahdella tapausesimerkillä psykososiaalisen intervention, joka on auttanut lapsia eroon kohtauksista. Menetelmä korostaa lapsen omaa toimijuutta.

    Ben Furman, Tapani Ahola

    Tapaus­selostus ‐ 10.5.2019 ‐ 19/2019 ‐ Kommentteja

  • Ihottumaa kylpytynnyristä

    Allergisen kosketusihottuman mahdollisuus on hyvä muistaa etenkin, jos ekseema sijaitsee kosketusallergialle tyypillisillä ihoalueilla eikä parane asianmukaisella hoidolla. Tapausselostuksen potilaalle ilmaantui ärhäkkä ekseema yläraajojen iholle, ja tutkimuksissa todettiin viivästynyt kumikemikaaliallergia.

    Maria Makkonen, Niina Korhonen

    Tapaus­selostus ‐ 22.3.2019 ‐ 12/2019 ‐ Kommentteja

  • Aktiivinen lääkehoito vai palliatiivinen hoitolinja – valinnan vapaus vai vaikeus?

    Potilaat ja omaiset odottavat yleensä, että syöpäsairautta hoidetaan aktiivisesti. Kun syöpä on levinnyt, realistiset hoitovaihtoehdot ovat yleensä taudin hidastaminen tai palliatiivinen hoitolinja. Hoitoarviokäynnillä lääkärin pitäisi päästä potilaan kanssa yhteisymmärrykseen hoitolinjasta.

    Kristiina Tyynelä-Korhonen

    Tapaus­selostus ‐ 11.1.2019 ‐ 1-2/2019 ‐ Kommentteja

  • Kollegan harvinainen aivosairaus

    Gliomatosis cerebri (GC) on harvinainen pahanlaatuisen gliooman muoto, joka vaurioittaa vähintään kolmea eri aivolohkoa. Taudin erotusdiagnostiikka on vaikeaa, ja sairaus jää usein alkuun tunnistamatta. Ennuste on huono: mediaani elinikä diagnoosin jälkeen on vain 9 kuukautta. Kuvaamme tässä, yhdessä potilaan kanssa, miten nuori kollega eli sairautensa kanssa täyttä elämää yli kymmenen vuotta.

    Elina Penttilä, Ritva Vanninen, Leena Voutilainen, Tuomas Rauramaa, Arto Immonen, Anne-Mari Kantanen

    Tapaus­selostus ‐ 16.11.2018 ‐ 46/2018 ‐ Kommentteja

  • Kantarelleja iholla

    Monisairaalla, alkoholia runsaasti käyttävällä 68-vuotiaalla miehellä oli alkanut esiintyä kylmäaltistuksessa keltaisia, hänen itsensä ”kantarelli-ihottumaksi” kuvaamia iholöydöksiä. Oireiden taustalta paljastui kylmäurtikaria, jonka ilmenemismuotona olivat epätyypilliset, kellertävät paukamat. Kirjallisuuden mukaan paukamien poikkeava väri liittyy suurentuneeseen veren bilirubiinipitoisuuteen, ja se todettiin myös tällä potilaalla.

    Kaisa Pitkonen, Ville Männistö, Jaana Rummukainen, Hanna Siiskonen

    Tapaus­selostus ‐ 2.11.2018 ‐ 44/2018 ‐ Kommentteja

  • Pitkän kaulalihaksen kalkkiutuva jännetulehdus voi aiheuttaa akuutin kaulakivun

    Kaulan akuutin kivun taustalla voi joskus olla pitkän kaulalihaksen kalkkiutuva jännetulehdus. Sen oireita ovat kaulakipu, kaularangan kiertojen vaikeus, lämpöily ja nielemisvaikeus. Tietokonetomografiakuvassa nähdään tyypillisesti kalkkeuma pehmytkudoksessa nikamien C1–C2 tasolla ja turpeutta jopa tasolle C7 asti. Tauti rauhoittuu itsestään 1–2 viikossa. Oireenmukaisena hoitona käytetään tulehduskipulääkkeitä ja kortisonia.

    Jussi Virtanen, Pekka Tamminen, Saara Markkanen, Rami Taulu

    Tapaus­selostus ‐ 14.9.2018 ‐ 37/2018 ‐ Kommentteja

  • Epäselvä kuumeinen infektio

    Epäselvän kuumeisen infektion erotusdiagnostiikassa on muistettava sukupuolitaudit, vaikka potilaalla ei olisi niiden klassisia oireita. Neisseria gonorrhoeae -tartunta voi olla hyvin vähäoireinen. Potilas on yleensä alle 40-vuotias. Hoitamattomista infektioista 0,5–3 % yleistyy. Tällöin infektio voi aiheuttaa niveltulehduksia, jänne- ja jännetuppitulehduksia tai jopa henkeä uhkaavan sepsiksen. Yleistyneen tippurin hoito aloitetaan sairaalassa.

    Laura Teräntö, Juha Alanko

    Tapaus­selostus ‐ 12.1.2018 ‐ 1-2/2018 ‐ Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Hyvää kesää

Lääkärilehden uutistuotanto jää kesätauolle juhannuksena.

Tieteessä
Kotimittaus toimiva vaihtoehto verenpaineen vuorokausirekisteröinnille

Sen sijaan kajoamattomasti arvioidun sentraalisen verenkierron paineen mittaus ei näyttänyt tuovan lisähyötyä diagnosointiin.

Ajassa
Lääkekorvaukset ylittivät 1,5 miljardia euroa

Kelan maksamat lääkekorvaukset kasvoivat viime vuonna 91 miljoonaa euroa.

Ajassa
Biopankkien toimintaa yhtenäistetään

Biopankkilain uudistuksessa sovitettiin yhteen biopankkilainsäädännön ohjausryhmän tunnistamat muutostarpeet ja EU:n tietosuoja-asetuksen edellyttämät muutokset.

Ajassa
Klamydia, tippuri ja kuppa leviävät

Seksitautien määrä lisääntyi selvästi vuonna 2019.

Ajassa
Aloittaako HUS kohdunsiirrot?

HUS suunnittelee pilottitutkimuksen aloittamista ja kohdunsiirtoryhmän perustamista.