• Aggressiivisuuskohtausten ratkaisukeskeinen hoito:kuinka lapsi saadaan auttamaan itseään?

    Aggressiivisuuskohtaukset ovat tavallisia mm. tarkkaavaisuus-, uhmakkuus- ja käytöshäiriöistä kärsivillä lapsilla sekä nuorilla. Tämä kirjoitus kuvaa kahdella tapausesimerkillä psykososiaalisen intervention, joka on auttanut lapsia eroon kohtauksista. Menetelmä korostaa lapsen omaa toimijuutta.

    Ben Furman, Tapani Ahola

    Tapaus­selostus ‐ 10.5.2019 ‐ 19/2019 ‐ Kommentteja

  • Ihottumaa kylpytynnyristä

    Allergisen kosketusihottuman mahdollisuus on hyvä muistaa etenkin, jos ekseema sijaitsee kosketusallergialle tyypillisillä ihoalueilla eikä parane asianmukaisella hoidolla. Tapausselostuksen potilaalle ilmaantui ärhäkkä ekseema yläraajojen iholle, ja tutkimuksissa todettiin viivästynyt kumikemikaaliallergia.

    Maria Makkonen, Niina Korhonen

    Tapaus­selostus ‐ 22.3.2019 ‐ 12/2019 ‐ Kommentteja

  • Aktiivinen lääkehoito vai palliatiivinen hoitolinja – valinnan vapaus vai vaikeus?

    Potilaat ja omaiset odottavat yleensä, että syöpäsairautta hoidetaan aktiivisesti. Kun syöpä on levinnyt, realistiset hoitovaihtoehdot ovat yleensä taudin hidastaminen tai palliatiivinen hoitolinja. Hoitoarviokäynnillä lääkärin pitäisi päästä potilaan kanssa yhteisymmärrykseen hoitolinjasta.

    Kristiina Tyynelä-Korhonen

    Tapaus­selostus ‐ 11.1.2019 ‐ 1-2/2019 ‐ Kommentteja

  • Kollegan harvinainen aivosairaus

    Gliomatosis cerebri (GC) on harvinainen pahanlaatuisen gliooman muoto, joka vaurioittaa vähintään kolmea eri aivolohkoa. Taudin erotusdiagnostiikka on vaikeaa, ja sairaus jää usein alkuun tunnistamatta. Ennuste on huono: mediaani elinikä diagnoosin jälkeen on vain 9 kuukautta. Kuvaamme tässä, yhdessä potilaan kanssa, miten nuori kollega eli sairautensa kanssa täyttä elämää yli kymmenen vuotta.

    Elina Penttilä, Ritva Vanninen, Leena Voutilainen, Tuomas Rauramaa, Arto Immonen, Anne-Mari Kantanen

    Tapaus­selostus ‐ 16.11.2018 ‐ 46/2018 ‐ Kommentteja

  • Kantarelleja iholla

    Monisairaalla, alkoholia runsaasti käyttävällä 68-vuotiaalla miehellä oli alkanut esiintyä kylmäaltistuksessa keltaisia, hänen itsensä ”kantarelli-ihottumaksi” kuvaamia iholöydöksiä. Oireiden taustalta paljastui kylmäurtikaria, jonka ilmenemismuotona olivat epätyypilliset, kellertävät paukamat. Kirjallisuuden mukaan paukamien poikkeava väri liittyy suurentuneeseen veren bilirubiinipitoisuuteen, ja se todettiin myös tällä potilaalla.

    Kaisa Pitkonen, Ville Männistö, Jaana Rummukainen, Hanna Siiskonen

    Tapaus­selostus ‐ 2.11.2018 ‐ 44/2018 ‐ Kommentteja

  • Pitkän kaulalihaksen kalkkiutuva jännetulehdus voi aiheuttaa akuutin kaulakivun

    Kaulan akuutin kivun taustalla voi joskus olla pitkän kaulalihaksen kalkkiutuva jännetulehdus. Sen oireita ovat kaulakipu, kaularangan kiertojen vaikeus, lämpöily ja nielemisvaikeus. Tietokonetomografiakuvassa nähdään tyypillisesti kalkkeuma pehmytkudoksessa nikamien C1–C2 tasolla ja turpeutta jopa tasolle C7 asti. Tauti rauhoittuu itsestään 1–2 viikossa. Oireenmukaisena hoitona käytetään tulehduskipulääkkeitä ja kortisonia.

    Jussi Virtanen, Pekka Tamminen, Saara Markkanen, Rami Taulu

    Tapaus­selostus ‐ 14.9.2018 ‐ 37/2018 ‐ Kommentteja

  • Epäselvä kuumeinen infektio

    Epäselvän kuumeisen infektion erotusdiagnostiikassa on muistettava sukupuolitaudit, vaikka potilaalla ei olisi niiden klassisia oireita. Neisseria gonorrhoeae -tartunta voi olla hyvin vähäoireinen. Potilas on yleensä alle 40-vuotias. Hoitamattomista infektioista 0,5–3 % yleistyy. Tällöin infektio voi aiheuttaa niveltulehduksia, jänne- ja jännetuppitulehduksia tai jopa henkeä uhkaavan sepsiksen. Yleistyneen tippurin hoito aloitetaan sairaalassa.

    Laura Teräntö, Juha Alanko

    Tapaus­selostus ‐ 12.1.2018 ‐ 1-2/2018 ‐ Kommentteja

  • Ravintolisistä sairaalareissu

    Ravintolisien käyttöön voi liittyä vakaviakin haittoja, kuten nämä kolme tapausselostusta osoittavat.

    Annikka Kalliokoski, Pekka Saastamoinen, Liisa Hakaste, Elina Armstrong, Ruut Laitio

    Tapaus­selostus ‐ 20.1.2017 ‐ 3/2017 ‐ Kommentteja

  • Meningokokkitaudin monet kasvot

    Meningokokki aiheuttaa vaarallisia yleisinfektioita. Tyypillinen taudinkuva on aivokalvotulehdus tai sepsis. Erityisesti seroryhmä W135 voi aiheuttaa poikkeavia taudinkuvia. Kuolleisuus aivokalvotulehduksessa on 7 % ja septisessä sokissa jopa 50 %. Aikainen antibioottihoito on tärkein ennusteeseen vaikuttava tekijä.

    Juhani Stewart, Kimmo Suojanen, Kirsi Skogberg

    Tapaus­selostus ‐ 7.10.2016 ‐ 40/2016 ‐ Kommentteja

  • Maallikkohypnoosiin liittynyt akuutti skitsofreenistyyppinen psykoosi

    50-vuotias nainen kokeili hypnoosia ensimmäistä kertaa.

    Hannu Lauerma, Jorma K. Oksanen

    Tapaus­selostus ‐ 13.5.2016 ‐ 19/2016 ‐ Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Työssä
Kun aika on – näin lopetat vastaanoton

Lääkäri ei voi lopettaa vastaanottoaan noin vaan.

Tieteessä
Lääkkeiden riskinjakosopimuksille on selvä tarve

Sairaaloiden ja lääkeyritysten sopimukset ovat yleistyneet Suomessakin.

Ajassa
Mihin yleislääkäripäivystäjää tarvitaan yöllä?

Ei pidä lähteä lääkärin ammattiin, jos ajattelee, että tehdään virkamiestyötä virka-aikana päiväsaikaan, sanoo lääkintöneuvos Timo Keistinen.

Liitossa
Laatupalkinnosta kilpailee kolme finalistia

Yksi finalisteista on Heinola, jossa on kehitetty vanhuspalveluiden lääkäritoimintaa – kuvassa ovat johtava ylilääkäri Kirsi Timonen sekä geriatrian erikoislääkärit Pirjo Peltomäki ja Markus Peltonen.

Tiedepääkirjoitus
Parkinsonin tauti – uraatistako apua?

Uraattitason nostaminen farmakologisesti voisi hidastaa sekä motoristen että kognitiivisten oireiden etenemistä, kirjoittaa Tua Annanmäki.

Ajassa
Mukana porukassa

– Johtoryhmässä on päässyt tutustumaan työyhteisöön laajemmin, kertoo erikoistuva lääkäri Joel Holmen.