– Ensin pitää päättää, millaisella ohjausjärjestelmällä ajatellaan päästävän eteenpäin, sanoo Jukka Mattila.

Hyvinvointialueiden rahoituslain uudistaminen etenee kangerrellen. Samalla kun yhtä esitystä käsitellään eduskunnassa, annetaan jo uusi ehdotus.

­– On huolestuttavaa, ettei ministeriö pysty suunnittelemaan normiohjauksen uudistamista edes kuukaudeksi eteenpäin, toteaa Lääkäriliiton politiikan toimialan johtaja Jukka Mattila.

– Alueet tarvitsivat rahoitukseensa nimenomaan pitkän aikavälin kestävää ennakoitavuutta, jotta ne voivat suunnitella toimintaansa ja talouttaan tuleviksi vuosiksi.

Alueilla tehtävän työn operatiivisesta puolesta ohjauksen ja rahoituksen valmistelijoiden ei Mattilan mukaan tarvitse ymmärtää. Sen sijaan strategisesta pyörittämisestä pitäisi ymmärtää nykyistä enemmän. Sotea ja rahoitusta ei voi johtaa kuin poliisia tai tienpitoa, joilla on yksi valtakunnallinen budjetti.

– Siellä toimintaa priorisoidaan, ja sitten vain jää rikoksia selvittämättä ja kuoppaisia teitä korjaamatta. Sosiaalipalveluihin on subjektiivinen oikeus, ja riittävät terveyspalvelut ovat perusoikeus.

Ensin on päätettävä ohjausjärjestelmästä

Parlamentaarisen työryhmän on tarkoitus miettiä kevään aikana hyvinvointialueiden tulevaisuutta.

Mattila toivoo, että työryhmä katsoo muutakin kuin alueiden määrää tai tarvetekijöitä. Muuten isoin kysymys unohtuu.

– Askelmerkkejä löytyy viime toukokuisesta Erholan raportista. Ehdottoman tärkeää on päättää ensin, millaisella ohjausjärjestelmällä ajatellaan päästävän eteenpäin.

Valinta on tehtävä yhden kansallisen ohjausjärjestelmän ja jaetun vastuun välillä. Siinä alueilla on aidosti itsehallinto perusoikeuksien toteuttamiseen.

Mattila näkee, että ainoa keino kestävään ohjausjärjestelmään ja rahoitusmalliin olisi hyväksyä se, että alueilla olisi osavastuu rahoituksesta. Silloin pohdittavaksi on otettava myös tasapainotusjärjestelmä, sillä alueiden lähtökohdat ovat erilaisia.

– Keskustelu on yksisilmäisellä tasolla, kun puhutaan vain diagnoosien merkitsemisestä. Niillähän on merkitystä vain siihen, miten osuudet valtion päättämästä kokonaissummasta jaetaan. Rahaa ne eivät lisää. Sillä tavalla ei kerta kaikkiaan saada kestävää toimintaa aikaiseksi.Lue lisää: https://www.laakarilehti.fi/terveydenhuolto/esitysta-ei-missaan-tapauksessa-pida-vieda-tallaisena-eteenpain/