Terveydenhuollon rahoitusmalli on uusittava
Lääkäriliiton toinen vaalitavoite on palkita alueita terveydestä eikä diagnooseista.
Tavoitteemme mukaan terveydenhuollon rahoitusmalli uusitaan tavalla, joka turvaa väestön palvelut oikeudenmukaisesti, antaa hyvinvointialueille mahdollisuuden kehittää toimintaansa ja löytää kustannusvaikuttavia toimintatapoja pitkällä tähtäyksellä.
Nykyinen malli on osoittautunut ongelmalliseksi. Rahoitus perustuu 80-prosenttisesti palvelutarpeeseen, joka määritetään olosuhdetekijöiden ja diagnoosien perusteella.
Raha siis seuraa diagnooseja, ja alueita palkitaan sairauksien toteamisesta, ei terveyden tekemisestä.
Toinen keskeinen muutos on rahoituksen tuleminen kokonaan valtiolta. Ennen siitä vastasivat kunnat. Tämä on luonut alueiden ja valtion välille vastakkainasettelun, jota on vaikea nähdä hedelmällisenä.
Terveydenhuollon rahoitus on tunnetusti monikanavainen rakennelma.
Kun esimerkiksi lääkkeiden, matkojen ja kuntoutuksen rahoitus tulee Kelan kautta, syntyy hyvinvointialueille kannustin siirtää kustannuksia sen maksettavaksi. Näiden kustannuserien (ja vastaavasti rahoituksen) siirtäminen alueille poistaisi houkutuksen kokonaisuutta haittaavaan osaoptimiin.
Suuret ikäluokat ovat tulossa lähivuosina ikään, jolloin he tarvitsevat enemmän terveys- ja erityisesti vanhuspalveluita. 85 vuotta täyttäneitä on vuonna 2040 kaksinkertaisesti vuoteen 2025 nähden, mikä on haaste hyvinvointivaltion rahoitukselle.
Toisin kuin eläkkeissä, valtio ei ole varautunut tähän kustannuskasvuun. Tavoitteemme on kannustaa luomaan mekanismeja, joiden avulla verorahoitusta voitaisiin täydentää.
