Lehti 17: Alkuperäistutkimus Suom Lääkäril 2022;77:e31326, www.laakarilehti.fi/e31326

Visuaalinen prosessin kontrollointi perusterveydenhuollon vertaiskehittämisessä

– esimerkkinä tyypin 2 diabeteksen hoitotulosten vertailu 

Lähtökohdat Tutkimuksen tavoitteena oli havainnollistaa visuaalisen prosessin kontrollointi­menetelmän käyttöä palveluiden vertaiskehittämisen tukena vertailemalla tyypin 2 diabetes­potilaiden hoitotuloksia eri terveysasemilla.

Menetelmät Tutkimuskohortin muodostivat vuosina 2014–2018 Siun soten alueen terveysasemilla asioineet tyypin 2 diabetespotilaat. Vuosittaiset tutkimuskohortit koostuivat 7 119–7 946 ­potilaasta. Terveysasemia vertailtiin vuosittain keskimääräisten vakioitujen HbA 1c -arvojen sekä hyvässä (HbA 1c < 53 mmol/mol) ja erityisen huonossa (HbA 1c > 75 mmol/mol) hoitotasapainossa olevien potilaiden osuuksien perusteella.

Tulokset Vuosina 2015–2017 keskimääräisissä vakioiduissa HbA 1c -arvoissa havaittiin useilla terveysasemilla systemaattista poikkeamaa tavoitetasosta. Terveysasemien hyvässä (65,7–68,4 %)­ ja erityisen huonossa (5,6–7,2 %) hoitotasapainossa olevien potilaiden osuudet pysyivät ­tarkasteluajanjaksolla kuitenkin suhteellisen samoina.

Päätelmät Visuaalinen Funnel Plot -menetelmä tarjoaa helposti tulkittavan tavan tosielämän hoitotulosten vertailuun hoitoyksikköjen tasolla sekä palveluiden laadun, vaikuttavuuden ja ­kustannusvaikuttavuuden kehittämiseen vertaiskehittämisen avulla.

Janne MartikainenKari JalkanenJari HeiskanenPiia LavikainenPetri KivinenTiina Laatikainen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat