Keskitetty palkkauksesta sopiminen on murtumassa - onneksemme

Viimeksi käydyllä virkaehtosopimuskierroksella Lääkäriliitto onnistui torjumaan kokemuslisäjärjestelmän uusimisen, samoin onnistuttiin torjumaan erikoismaksuluokan poistamisesta sopivan työryhmän asettaminen osana virkaehtosopimusta. Muiden palkkauksen huononnusten torjunnassa epäonnistuttiin: sädelomien poisto, määrävuosilisän poistuminen työpaikan vaihtuessa, erittäin paljon päivystävien peruspalkan määräaikaisen korotuksen poisto, heikennys vuosiloman määräytymiseen. Neuvotteluissa saavutettiin suunnilleen inflaatiota vastaava korotus valtaosan palkkoihin, noin 15 % sai järjestelyvaran kautta hiukan enemmän.

Risto Lantto

Puhelinreseptipalkkioiden tilitysjärjestelmään syytä liittyä nyt

Kesällä 2000 käynnistettiin puhelinreseptipalkkioiden uusi tilitysjärjestelmä, johon suuri osa lääkärikunnasta on tällä hetkellä jo liittynyt. Kaikki eivät kuitenkaan ole vielä jättäneet omaa liittymisilmoitustaan järjestelmään, jonka takia ohessa muistin virkistykseksi järjestelmän kuvaus sekä liittymisilmoituslomake, joka täytetään ja palautetaan Meritaan tai Lääkäriliittoon.

Pentti Alhola

Lääkäriliiton hallituksessa aloittanut Heikki Pärnänen: Terveyspalvelujen tuotantoon kilpailua

- Suomessa mennään tulevaisuudessa terveyspalvelujen tuotannossa yhä enemmän siihen malliin, jota Ruotsissa on mm. Tukholman alueella jo toteutettu. Siellä perinteisesti julkisella sektorilla tuotettuja yhteiskunnan peruspalveluita on alettu yksityistää siten, että kunta kilpailuttaa palveluiden tuottajia. Näin haetaan tehokkuutta tuotantoon, toteaa Lääkäriliiton hallituksessa vuoden alussa uutena jäsenenä aloittanut Heikki Pärnänen.

Mika Vehkasaari

Yksityinen, yksityisempi, yksityisin

Sosiaali- ja terveysministeriö kaatoi edellisen lääkärisopimuksen sopimuslääkärijärjestelmän, jonka piti korvata erikoismaksuluokka sairaaloissa. Lääkärien palkkauksessa ministeriön suunnasta olemme kuulleet runsaasti kritiikkiä, miksi EML ei ole hyvä, miksi sopimuslääkärijärjestelmä ei ole hyvä, miksi toimenpidepalkkaus ei ole hyvä jne. Olisi mukava kuulla sitten vaihtoehdoistakin, sillä juuri mikään Kuntaliitossa tai Lääkäriliitossa kehitetty ei näyttäisi kelpaavan. Tosiasia on, että palkkaus on myös rekrytointikysymys ja lähivuosien aikana tämä tulee näkymään selvästi sekä terveyskeskuksissa että sairaaloissa.

Kati Myllymäki

Styrelsenytt den 30 mars: Arbetsgrupp utreder finansieringsmodeller

De senaste åren har Läkarförbundets vårdpolitiska arbete fokuserats på systemet för hälso- och sjukvårdens finansiering och på förslag till försöksverksamhet med olika finansieringsmodeller. Styrelsen beslöt nu tillsätta en ny arbetsgrupp med uppgift att bl.a. utreda aktuella utvecklingsbehov och alternativ i fråga om vårdtjänsternas finansiering samt att utreda möjligheterna att ordna försöksverksamhet med aktuella modeller.

Seuraavaan sopimukseen

Painotuore lääkärisopimus jäähtyy työpöydällä ja sopimuksen kaksi työryhmää ovat käynnistyneet. Toimenpide- ja todistuspalkkiojärjestelmien kehittämistyöryhmään liitosta on nimetty Jan Schugk, Pirkko Valtola, Mikko Kangas, Matti Koivistoinen ja Erkki Laakso. Työryhmän tehtävänä on käydä läpi terveyskeskuspuolen toimenpidepalkkiot ja tarkastella niiden hinnoittelun loogisuutta. Alustavasti on keskusteltu siitä, pitäisikö yleisten, kevyempien toimenpiteiden palkkioista luopua ja siirtää rahat peruspalkkaan. Toinen vaihtoehto voisi olla pikkutoimenpiteiden rahapotin siirtäminen vaativiin toimenpiteisiin. Toki lopputulemana voi olla myös se, että nykyjärjestelmä pidetään jota kuinkin ennallaan. Keskustelua kuitenkin käydään siitä, onko nykyinen hinnoittelu järkevä eli maksetaanko yhtä vaativista ja aikaavievistä suoritteista saman verran. Toimenpidejärjestelmä on herättänyt myös kritiikkiä sekä kollegoiden että ministeriön suunnalta. On epäilty toimenpidepalkkauksen ohjaavan kliinistä työtä liiaksi ja johtavan epätarkoituksenmukaisen löysään harkintaan tempuista päätettäessä. Yhtä loogista olisi epäillä, että ilman toimenpidepalkkioita moni suorite jäisi urakkatyössä kokonaan tekemättä. Toimenpidepalkkioita sairaalaerikoisaloilla on lähinnä terveyskeskusten radiologeilla, jotka eivät ole järjestelmää suuremmin kritisoineet. Työryhmä tarkastelee myös erikoissairaanhoidon mahdollisia suoritepalkkioita. Edellisen sopimuskauden asioista on tarkasteltavana sairaalalääkärien kliininen lisätyöluokitus, jossa erityisesti anestesiologien taulukot katsotaan uudelleen.

Kati Myllymäki

Muistokirjoituksesta

Kollega Pekka Halonen avaa Lääkärilehden helmikuun 10.päivän numerossa (1) keskustelun kiinnostavasta aiheesta. Pitäisikö lehden nykyistä luetteloa kuolleista lääkäreistä tehdä luettavammaksi? Voitaisiinko vainajan kuolinsyy läheisten luvalla kertoa? Ystävien ja työtovereiden kirjoittamia nekrologeja julkaistaan muutamia vuodessa. Läheisenkin ystävän muistokirjoitus jää usein vain aikaansaamattomuudesta tekemättä. Kuolemasta on helpompi kirjoittaa yleisellä (2) kuin yksilötasolla.

Veli Matti Huittinen

Jäsenistö turhautunut ja nurisee?

Lääkäriliiton valtuuskunta hyväksyi kunnallisen lääkärisopimuksen kokouksessaan 18.2.2000. Menettelytapa oli hyvin poikkeuksellinen, kuten liiton jäsenet ovat mm. toiminnanjohtaja Markku Äärimaan Lääkärilehden pääkirjoituksesta (SLL 8/2000) voineet lukea. Päätöksentekoa edelsi myös poikkeuksellisen vilkas keskustelu liiton nettisivuilla. Toivoa sopii, että keskustelua kollegojen kesken käytiin myös työpaikoilla - ja jo ennen ratkaisua ja sitä edeltänyttä Lääkäriliiton historian ensimmäistä jäsenäänestystä.

Heikki Pärnänen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030