Kaikki kokaiinista

Perusteellinen teos kokaiinista. Kirjassa käsitellään mm. kokaiinin vaikutusmekanismeja elimistössä, riippuvuuden kehittymistä, kokaiinin vaikutuksia sikiöön ja kokaiininkäyttäjien hoitomenetelmiä. Osa kirjasta on omistettu kokaiinin ja muiden huumeiden tai alkoholin sekakäytön vaikutusten tarkasteluun. Jokaisen luvun lopussa on laaja kirjallisuusluettelo.

Tilastoraportti huumeiden käytöstä

Vuoden 1998 kansallinen huumausainevuosiraportti. Stakesissa sijaitseva huumausaineseurantakeskus on kerännyt Suomen tilannetta koskevat tiedot, jotka liitetään EU:n huumausainevuosiraporttiin. Kansallinen raportti käsittelee huumausaineita koskevia viranomaisohjeita, tiedonkeruujärjestelmää, huumeiden käytön tilannetta maassamme sekä toimenpiteitä kysynnän ja tarjonnan vähentämiseksi. Huumausaineiden käyttöä koskevassa kappaleessa on lyhyt historiikki huumeiden käytöstä Suomessa, tämän päivän tilanne, sekä tietoja mm. käyttäjien sosiaalisesta taustasta, yleisestä asenneilmapiiristä sekä aineiden saatavuudesta. Raportin yhteenvedossa todetaan, että kaikki huumausaineilmiötä kuvaavat mittarit (käyttö, sairastavuus, rikollisuus ja kuolleisuus) ovat nousseet Suomessa koko 1990-luvun ajan, ja että huumausaineiden kokeilumäärät ovat kaksinkertaistuneet.

Päihdehuollon huumeasiakkaan profiili

Tietoja päihdehuollon huumeasiakkaan elämäntilanteesta ja taustoista. Raportti on koottu 65 päihdehoitopalveluja antavan avo- ja laitosyksikön tiedoista. Yksiköt on jaoteltu päihdehuollon erityispalveluihin, huumehoitoon erikoistuneisiin yksiköihin sekä vankiloiden terveydenhuoltoyksiköihin. Raportissa on kuvattu mm. huumehoidon asiakkaan demografiset tiedot, hoitoon hakeutumisen syy, päihteiden käytön historia ja tietoja riskikäyttäytymisestä. Hoitoon hakeutuva huumeidenkäyttäjä on melko nuori, hän kärsii syrjäytymisestä, hänen koulutustasonsa on matala ja hän on usein työtön. Kolmannes hakeutui hoitoon stimulanttien käytön vuoksi, viidesosa opiaattien tai alkoholin käytön vuoksi ja kuudesosa kannabiksen käytön vuoksi.

Kirjauutuuksia

Asking to die. Inside the Dutch debate about euthanasia. Thomasha, DC ym. Kluwer 1998. ISBN 0-7923-5186-X. Nidottu, 584 sivua. 340 mk.

Lääkitystä kitsauteen

Julkista vanhustenhuoltoa uhkaa varojen niukkuus. Veroja halutaan alentaa ja eläkkeistä perittäviä maksuja ei voi korottaa. Tuki kohdistetaan entistä huonokuntoisimmille ja tuotantoa tehostetaan. Jossain vaiheessa törmätään rajaan, jossa työn paremmalla organisoinnilla ja muulla rationalisoinnilla ei enää puristeta vanhustenhuollon kuluja pienemmäksi asiakkaiden ja työntekijöiden elämänlaadusta tinkimättä. Ehkä jo lähestymme tätä rajaa. Palveluvalikoima uhkaa supistua välttämättömimpään hoitoon ja hoivaan. Vaatiiko fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn aleneminen vastapainokseen virkistystä, harrastusta, kuntoutusta, kulttuuria, matkailua jne., jotta ihmiset eivät jäisi loukkuun pitkästyttävään, virikkeettömään ja yksinäiseen kotielämäänsä? Perushoito palvelutaloissa ja laitoksissa ei ehkä ole riittävää kaikille. Putoaako vanhenevia ihmisiä normaaleista elämän toiminnoista, eritoten avohuollossa? Näihin kysymyksiin törmää julkisen vanhustenhuollon maksujärjestelmää tutkiessaan. Tärkein kysymys on, miten maksetaan lasku viimeisen vanhuuden elämän laadusta?

Timo Karjalainen

10 000 g ja 14 cm epilepsiaa sopivina annoksina!

Kahden epilepsian merkkihenkilön toimittama alan suurteos jakaantuu kolmeen tiiliskiveen, jotka kattavat koko epilepsian laajan alueen. Ensimmäinen kirja, johdanto (sivut 1-1 097) jakautuu neljään pääosaan: 1. epilepsian epidemiologia, neuropatologia ja genetiikka, 2. epilepsian neurobiologia, 3. fenomenologia ja 4. epilepsian diagnostinen arviointi. Tämä loistava kirja alkaa mielenkiintoisesta epilepsiatutkimuksen historiasta ja päättyy moderniin dia-gnostiikkaan. EEG-esimerkkejä on runsaasti. MRI/MRS- ja SPECT/ PET-kuvia olisi voinut olla jonkin verran enemmän.

Pertti Rintahaka

Tunteiden molekyylit

Candace Pert toimii Georgetownin yliopiston tutkimusprofessorina Washingtonissa. Hän osoitti aikanaan yhdessä nimekkään Solomon Snyderin kanssa opiaattireseptoreiden olemassaolon aivoissa. Havainto oli uusi tieteellinen aluevaltaus. Se todisti myöhemmin peptidiksi osoittautuneiden aineiden osuuden aivosolujen välisessä biologisessa viestinnässä erityisesti addiktioon liittyvän mielihyväsäätelyn alueella. Neuropeptidejä esiintyy runsaasti myös immuuni- ja endokriinisessa järjestelmässä sekä ruoansulatuskanavassa. Peptidibiologia säätelee siten melkein koko elimistön toimintaa, millä perusteella tekijä oikeuttaa peptideille keskeisen osuuden koko elimistön käsittävissä psykosomaattisissa reaktioissa.

Johannes Lehtonen

Rintasyövän ensioireista kertominen

Rintasyövän varhaistoteamiseksi tehty kaksiosainen opetuspaketti. Ensimmäisessä osassa esitellään kolme eri puolilla maailmaa käytössä olevaa strategiaa rintasyövän varhaistoteamiseksi. Ne ovat oireettomien naisten mammografiaseulonta, lääkärin kliiniseen tutkimukseen perustuva seulonta sekä naisten omatarkkailuun perustuva seulonta, johon Gästrinin kehittämä Mamaohjelmakin perustuu. Kirjan toinen osa keskittyy itse Mamaohjelmaan eli naisille annettaviin käytännön ohjeisiin omatoimisen rintojen tarkkailun suorittamiseksi. Kirjassa on malli yleisölle pidettävästä esityksestä sekä piirtoheitinkalvoista.

Liikuntaopas liikapainoiselle

Painonhallinnan avuksi laadittu liikuntaopas, jossa korostetaan pysyvien elintapamuutoksien tärkeyttä ja ihmisen kykyä hallita itseään ja samalla edistää terveyttään. Lukija perehdytetään painoindeksin ja veren kolesterolipitoisuuden merkitykseen sekä eri liikuntalajien aikaansaamaan energiankulutukseen. Arkiliikunnan eli päivittäisissä askareissa tapahtuvan liikunnan tärkeyttä painotetaan osana painonhallintaa. Oppaassa on suositukset tavallisimmista kunto- ja kestävyysliikuntalajeista. Kotivoimisteluohjelmista ja kuntosaliharjoittelusta on kuvitetut esimerkkiohjelmat.

Satu elämisestä viruksen kanssa

Lapselle voi olla vaikeaa kertoa HIV-tartunnasta ja aidsista. Tämän helpottamiseksi on Suomen AIDS-tukikeskus julkaissut kertomuksen Nero-nallesta ja Iiris-tytöstä, jolla on paljon kysyttävää. Nalle vastaa Iiriksen kysymyksiin viruksen tartuntatavoista, sairaudesta ja kuolemasta. Kirja on ensimmäinen suomenkielinen lastenkirja HIV:stä. Siinä pyritään esittämään vaikea asia lapselle tutussa sadun muodossa.

Kirjauutuuksia

Luettelossa on hiljattain markkinoille ilmestyneitä uutuuskirjoja ja aiemmin ilmestyneiden kirjojen uusia painoksia. Luettelo: Akateeminen Kirjakauppa.

Millennium - malja yhteistyön vuosituhannelle

Voisiko uusi vuosituhat tarjota uuden mahdollisuuden terveydenhuollon kulttuurivallankumoukselle ja lääkäreiden ja hoitajien keskinäisen yhteistyön kehitykselle?

Maija Anttila

Valittu elämään syöpälääkärinä - Jerzy Einhornin henkilö- ja ammatti-omaelämäkerta

Jerzy Einhorn, Ruotsin ensimmäisen syövänhoitokeskuksen, 1910 perustetun maineikkaan Tukholman Radiumkodin emeritusprofessori ja johtaja vuosina 1967-92, on kirjoittanut henkilökohtaiset muistelmansa: Utvald att leva, 1997 ja ammattiuransa muistelmat: Det är människor det handlar om, 1998.

Eeva Salminen

Naisen viha ja syyllisyys

Kirja on kooste Tulevaisuuden ystävät ry:n järjestämien Keskusteleva psykologia -yleisötilaisuuksien kommenttipuheenvuoroista. Aiheet liikkuvat filosofian, psykologian, sosiaalipsykologian ja psykoanalyysin alueilla. Naisen vihasta ja syyllisyydestä käyvät kirjassa vuoropuhelua psykoanalyytikko Elina Mäenpää-Reenkola ja sosiaalipsykologi Suvi Ronkainen.

Irma Tertti

Murkuille murrosiän muutoksista

Väestöliitto on julkaissut ensitietopaketin murrosiästä murrosikäisille. Siinä kerrotaan oleellisimmat ulkoiset muutokset, jotka nuori käy läpi taivaltaessaan kohti sukukypsyyttä. Julkaisussa kerrotaan myös tyttöjen ja poikien eri tavalla kokemasta seksuaalisen identiteetin muodostumisesta, seurustelusta ja seksuaalisuuden erilaisista ilmenemismuodoista kuten itsetyydytyksestä ja homoseksuaalisuudesta. Seksisanasto selventää vääriä käsityksiä, samoin kysymys-vastaus muodossa esitetyt faktat nuoria askarruttavista asioista. Ehkäisymenetelmien esittelyssä painotetaan kondomin käyttöä, ja sen paikoilleen asettaminen on esitetty vaihe vaiheelta piirroksin. Lopuksi on selitykset tavallisimmista sukupuolitaudeista.

Potilaan nostamisesta potilaan siirtämiseen

Potilaan siirtämistä avustavien henkilöiden työ on hyvin kuormittavaa. Työterveyslaitos on julkaissut oppaan, jossa esitellään uusia, säästäviä toimintatapoja potilaan avustamiseksi. Oppaan perusajatuksena on, että potilas osallistuu itse aktiivisesti mahdollisimman paljon siirtymiseen. Potilasta ei enää nosteta passiivisesti paikasta toiseen. Kirjassa esitellyt tekniikat säästävät henkilökuntaa, koska niissä pyritään hyödyntämään sekä hoitajan että hoidettavan luontaisia liikemalleja.

Mitä vanhusten hoitajien tulisi tietää ravitsemuksesta

Ruokavalion ja ravitsemustarpeiden muuttuminen iän mukana ovat aiheina Ravitsemusterapeuttien yhdistyksen opaskirjassa hoitohenkilökunnalle. Kirjassa selvitetään elimistön fysiologisia muutoksia, jotka johtavat energiantarpeen vähenemiseen ja sitä kautta ruokavalion muutostarpeeseen. Ruokatottumuksille, ruokahaluttomuudelle, syömis- ja ruokailuongelmille on omat lukunsa. Noin puolet kirjan sivumäärästä on omistettu erityisruokavalioita noudattaville. Kirjasta löytyy ohjeita mm. diabeteksesta, kohonneista veren rasva-arvoista, laktoosi-intoleranssista, kihdistä tai keliakiasta kärsiville.

Työkirja ahdistuksen purkamiseksi

Työkirja, jossa käydään läpi erilaisista peloista johtuvia paniikki- ja stressioireita ja niiden hallitsemista. Kirjassa esitellään ahdistuneisuushäiriöitä sekä menetelmiä ja harjoituksia niiden laukaisemiseksi. Hallintaa opetellaan mm. rentoutuksen, liikunnan, mielikuvaharjoitusten ja ravinnon avulla. Harjoituksiin liittyy edistymisen seuraamista päiväkirjamerkintöjen avulla.

Kirjauutuudet

Lippincott Williams & Wilkins 1999. 3.painos. ISBN 0-7817-1535-0. Sidottu, 652 sivua. 1 420 mk.

Arvojen merkitys terveydenhuollossa

Kahdenlaiset asiat velvoittavat meitä ihmisiä. On velvoitteita, joita hankimme itsellemme sitoutumalla: menemällä naimisiin, tekemällä lapsia, ottamalla velkaa tai ryhtymällä lääkärin ammattiin. On velvollisuuksia, jotka kohdistuvat meihin aivan riippumatta siitä, mitä itse olemme tehneet: kukaan ei esimerkiksi saa aiheuttaa kenellekään tarpeetonta kärsimystä. Etiikka jakautuu kahteen osaan, moraaliin ja eetoksiin. Moraali muodostuu kaikista niistä vaatimuksista, jotka kohdistuvat yksilöön riippumatta hänen omista sitoumuksistaan. Eetokset velvoittavat meitä siksi, että olemme tehneet vapaaehtoisia sitoumuksia. On olemassa esimerkiksi avioliiton eetos, joka ei velvoita sinkkua, ja lääkärin eetos, joka ei velvoita insinööriä.

Terho Pursiainen