Antaa huonon kuvan hyvinvointialueiden aloituksesta, jos ensimmäisiä päätöksiä puidaan vuosia oikeusistuimissa.

Kiista vastaavan lääkärin asemasta hyvinvointialueilla etenee oikeuteen .

Tuleva päätös koskee vain Pohjois-Pohjanmaata, mutta siitä on tulossa merkittävä ennakkotapaus. Muut alueet osaavat sen perusteella ohjata hallintosääntöjään oikeaan suuntaan ja varautua mahdollisiin oikeusjuttuihin. Korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen jälkeen sääntöjä voidaan joutua myös muuttamaan.

Perusasetelma on selkeä: terveydenhuoltolaki määrittelee vastaavalle lääkärille suuret vastuut, eikä hyvinvointialuelaki aja niiden ohi.

Alueilla on silti ollut pyrkimystä siirtää vastaava lääkäri organisaatiossa syrjäpolulle.

Vastaava lääkäri, jota hyvinvointialueilla nimitetään johtajaylilääkäriksi, vastaa siitä, että potilaat hoidetaan turvallisesti, tehokkaasti ja lääketieteellisesti oikein.

On selvää, että siihen tarvitaan taloudellista valtaa ja oikeutta ohjata työvoimaa.

Hallinto-oikeudessa kiistellään juridiikasta, mutta käytännön elämässä ajatuksen tulee olla potilaissa. Hoidon kustannukset syntyvät viime kädessä lääketieteellisistä päätöksistä.

Siksi on luonnollista, että vastuu resurssien asianmukaisuudesta ja niiden jakamisesta kuuluu vastaavalle lääkärille. Hän takaa sen, että esimerkiksi kardiologinen hoito järjestetään väestön tarpeiden mukaisesti eikä organisaation osien tai henkilöstöryhmien toiveiden mukaisesti.

Jos vastaavan lääkärin rinnalla on samantasoinen hoitotyön johtaja, valta ja vastuu ovat eri käsissä. Näin ei saa olla.

Hyvinvointialuelaki asettaa johtamiselle yhden ehdon: alueella on oltava hyvinvointialuejohtaja. Terveydenhuoltolaki puolestaan sanoo, että terveydenhuollon toimintayksikössä tulee olla nimettynä vastaava lääkäri.

Aluevaltuustojen tulee kunnioittaa molempia lakeja. Antaa huonon kuvan uuden hallintoportaan aloituksesta, jos ensimmäisiä ja tärkeimpiä päätöksiä puidaan vuosia oikeusistuimissa. Lisää valituksia voi lähteä liikkeelle jo ennen Pohjois-Pohjanmaan päätöstäkin.

Samalla on muistettava, ettei Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue riko lakia tahallaan. Se tulkitsee terveydenhuoltolakia omalla tavallaan. Tämä kertoo selvästi, että oikeuskäytäntöä tarvitaan. Se toivottavasti nyt saadaan.

Sitä ennen aluevaltuustojen on syytä olla valppaina. Oikeus tulkitsee lakeja, aluevaltuusto yleistä järjenkäyttöä. Vastaavan lääkärin asema tulee määrittää niin, että hän todella pystyy hoitamaan tehtäväänsä.

Kuntaliittokin suosittelee mallia, jossa terveydenhuollosta vastaa kokonaisuutena lääkäri.

Lääketieteellinen johtaminen on syytä nostaa sille kuuluvaan arvoon, sanoi hallinto-oikeus mitä tahansa. Toimiva sairaanhoito tarvitaan varmistamaan perusoikeudet. Vain lääkäri pystyy vastaamaan sen laadukkaasta toiminnasta.