Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e47504, www.laakarilehti.fi/e47504

Aina ei tarvita työterveyslääkäriä ­– ohjattu omahoito riittää

Terveystalolla on hyviä kokemuksia Terapiat etulinjaan -mallista.

Heli Väyrynen

Terapiat etulinjaan -malli on levinnyt myös työterveyshuoltoon.

Terveystalo pilotoi mallia viime vuonna työterveyshuollossa Pohjois-Pohjanmaalla ja Kainuussa. Kokemukset ovat hyvät.

– Matalan kynnyksen palvelut ovat vastanneet tarpeeseen. Suuri osa asiakkaista hakeutuu vastaanotolle mielenterveyssyistä, sanoo Terveystalon Pohjois-Suomen alueen vastaava työterveyslääkäri Petteri Hyrynkangas.

Terveystalo otti pilotissa käyttöön terapianavigaattorin, joka auttaa arvioimaan hoidon tarvetta. Asiakas voi täyttää sen itse.

Navigaattori ja siihen liitetty ensiarvio helpottavat asiakkaan ohjautumista oikeaan paikkaan.

– Lääkärin työssä navigaattori toimii esitietojen kerääjänä ja parantaa niiden laatua. Lääkäri saa jäsennellyn kokonaiskuvan tilanteesta.

Ohjattu omahoito riittää monille

Asiakas ohjautuu usein ensin työterveyshoitajalle. Terveystalon pilotissa on mukana noin 80 työterveyshoitajaa, jotka on koulutettu ohjatun omahoidon ohjelmien käyttöön.

Ohjattu omahoito tarjoaa matalan kynnyksen avun ongelmiin, joissa lääkäri- tai psykologikäynti ei ole välttämätön.

Palaute hoitajilta on ollut erittäin myönteistä. Ohjelmien koetaan sopivan hyvin arkeen.

– Ohjattu omahoito on riittänyt noin kolmannekselle asiakkaista, Hyrynkangas arvioi.

Tarkoitus on parantaa hoidon laatua ja oikea-aikaisuutta sekä kohdentaa resursseja tarkoituksenmukaisemmin.

Lääkärin arviointi sujuu nopeammin

Pilotti kesti viime vuoden loppuun. Tämän vuoden alusta mallia on lähetty laajentamaan Terveystalossa muille alueille.

– Se on nyt osa arjen työtä.

Seurantatutkimus on käynnissä.

– Jo nyt voidaan sanoa, että terapianavigaattori ja omahoito-ohjelmat tukevat työterveyshoitajien työtä ja vahvistavat varhaisen puuttumisen mahdollisuuksia, kertoo Tampereen yliopiston psykiatrian professori, Terapiat etulinjaan -hankejohtaja Samuli Saarni.

Kokemusten mukaan lääkärit arvostavat erityisesti sitä, että potilaan tilannetta on jäsennetty etukäteen.

– Kun työterveyshoitaja on tehnyt ensiarvion ja käyttänyt terapianavigaattoria, lääkärin työ tehostuu ja diagnostinen arviointi sujuu nopeammin, Saarni lisää.

Yhteistyöhön hyvinvointialueen kanssa

Terveystalo on tehnyt pilotissa yhteistyötä Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen kanssa.

Hyrynkangas kertoo, että tarkoitus on kehittää palveluketjuja yhdessä.

Terapianavigaattori on käytössä kaikilla hyvinvointialueilla. Yhteinen arviointiväline helpottaa yhteistyötä.

– Hoitoketjua pyritään rakentamaan yhteiseksi niin, että osa hoidosta voisi tapahtua työterveyshuollossa ja osa hyvinvointialueella, Hyrynkangas sanoo.

Samuli Saarni pitää yhteistyötä ainutlaatuisena mahdollisuutena.

– Nyt, kun perustason mielenterveyspalvelut ovat vahvistuneet, niiden yhteensovittaminen työterveyshuollon kanssa voi merkittävästi parantaa koko palvelujärjestelmää. Jos tämä yhteistyö saadaan toimimaan hyvin, se voi olla seuraava merkittävä askel suomalaisen mielenterveyspalvelujärjestelmän kehityksessä.

Visio on rakentaa perustason mielenterveyspalveluista yhtenäinen kokonaisuus riippumatta siitä, alkaako hoitopolku työterveyshuollosta vai hyvinvointialueelta.

Terapiat etulinjaan -hanke päättyi viime vuoden lopussa, mutta kehitetyt palvelut ja toimintamallit ovat jatkossakin kaikkien hyvinvointialueiden käytettävissä.

Lue lisää: Terapiat etulinjaan -toimintamalli palkittiin Vuoden Työterveystekona

Kirjoittaja

Heli Väyrynen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030