Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e47307, www.laakarilehti.fi/e47307

Arviointiryhmältä tarkennuksia Länsi-Pohjan sairaalan palveluvalikoimaan

Muutokset vaikuttaisivat eniten kirurgiseen toimintaan ja tehovalvontaan.

Ulla Toikkanen

Valtion asettama arviointiryhmä on tarkentanut vaatimuksiaan Länsi-Pohjan sairaalan palveluvalikoimaan. Päivä- ja lyhytjälkihoitoista kirurgiaa saisi jatkaa Länsi-Pohjan sairaalassa. Näin kertoo Lapin hyvinvointialue tiedotteessa.

Länsi-Pohjan sairaalan profiilin muutos vaikuttaisi eniten kirurgiseen toimintaan ja tehovalvontaan.

Väestölle avoimen päivystyksen osalta muutoksia ei olisi tulossa, vaan Länsi-Pohjan sairaalassa jatkuisi myös profiilin muutoksen jälkeen nykyinen ympärivuorokautinen yleislääketieteen ja akuuttilääketieteen päivystys. Myös yöaikainen mahdollisuus laboratorio- ja kuvantamispalveluihin jäisi.

Sairaalassa säilyisi sisätautien hoitoon painottuva vuodeosasto, mutta erikoisalojen takapäivystys toteutettaisiin yöaikaan Lapin keskussairaalasta tai Oulun yliopistollisesta sairaalasta. Tehovalvontaosaston toiminta päättyisi, mutta sisätautien osastolla voisi mahdollisesti ylläpitää potilaiden valvontaan soveltuvia potilaspaikkoja.

Poliklinikkatoimintaan ei olisi tässä vaiheessa tiedossa merkittäviä muutoksia. Väestön usein käyttämät polikliiniset palvelut olisi tarkoitus säilyttää Länsi-Pohjan sairaalassa, jos se on toiminnallisesti ja taloudellisesti perusteltua.

Kajoavat tutkimukset kuten toimenpideradiologia ja toimenpidekardiologia pitäisi keskittää Lapin keskussairaalaan.

Muutokset 2026 loppuun mennessä

Lokakuussa antamassaan toimenpide-ehdotuksessa arviointiryhmä esitti kaiken kirurgian lopettamista Länsi-Pohjan sairaalassa.

Kustannusvaikuttavuusanalyysien perusteella arviointiryhmä näki päiväkirurgisen toiminnan jatkumisen kuitenkin perustelluksi, joten myös profiilin muuttuessa Länsi-Pohjassa olisi mahdollista tehdä päiväkirurgisia leikkauksia.

Arviointiryhmä vaatii Lapin hyvinvointialuetta toteuttamaan muutokset vuoden 2026 loppuun mennessä ja siirtymään samalla yhden erikoisalajohdon alle jokaisella erikoisalalla.

Parhaimmillaan neljän miljoonan säästöt

Hyvinvointialueen NHG-konsulttiyhtiöllä teettämän selvityksen mukaan muutokset toisivat säästöjä noin 1,7-4,2 miljoonaa euroa vuodessa. Lopullinen summa riippuisi enimmäkseen siitä, minkä verran hyvinvointialueen asukkaat käyttäisivät valinnanvapautta ja hakeutuisivat hoitoon Pohteelle.

Pohteen palvelujen osto maksaa Lapin hyvinvointialueelle 50–60 prosenttia enemmän kuin omana työnä tehdyt toimenpiteet.

Säästöpotentiaaliin sisältyy myös toimenpidekardiologian lakkauttamisesta syntyvä 0,8 miljoonan säästö. Kustannusvaikuttavuuslaskelmien perusteella suurin säästö saataisiin aikaan tehovalvonnan lakkauttamisella.

NHG:n tekemissä laskelmissa on otettu huomioon muun muassa henkilöstö- ja kuljetuskustannukset, suorat tilakustannukset sekä Pohteelle siirtyvistä potilaista aiheutuvat lisäkulut ja asiakasmaksujen menetykset.

Arviot eivät huomioi säästöjä, jotka syntyisivät, kun hyvinvointialue keskittäisi muita toimintojaan Länsi-Pohjan sairaalasta vapautuviin tiloihin ja vähentäisi vuokrakiinteistöjen käyttöä.

Uhkana aluejakoselvitys ja investointien tyssääminen

Länsi-Pohjan sairaalan erikoissairaanhoidon palveluvalikoima on aluehallituksen käsittelyssä 16. helmikuuta. Aluevaltuusto käsittelee sitä 23. helmikuuta.

Aluevaltuuston palveluverkkopäätösten ja toukokuussa tehtävien muiden taloussuunnitelmapäätösten jälkeen arviointiryhmä arvioi, ovatko säästötoimet riittäviä, vai esittääkö ryhmä aluejakoselvittäjän asettamista Lapin hyvinvointialueelle.

Myös lainanottovaltuudet ovat kiinni kattavasta ja realistisesta säästöohjelmasta. Ilman lainanottovaltuuksia hyvinvointialue ei voi hankkia pelastustoimen tai terveyspalveluiden tarvitsemaa kalustoa eikä toteuttaa rakennus- ja tietojärjestelmäinvestointeja.

Lue lisää: Kohta tulee päätöksiä Lapin palveluverkosta

Lue lisää: ”Pelkäämme, ettei alasajoa voi pysäyttää”

Lue lisää: Länsi‑Pohjan sairaalan palveluihin tiedossa useita muutoksia

Lue lisää: Lapin YT-neuvottelujen päätös: Noin 260 irtisanotaan sote-palveluista

Kirjoittaja

Ulla Toikkanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030