Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2025;80:e45419, www.laakarilehti.fi/e45419

Asepalveluksesta vapauttavan lausunnon voi saada yksityislääkäriltä

Kutsuntatarkastus on kuitenkin aina hyvinvointialueen vastuulla.

Anne Seppänen

Julkisuudessa on vastikään keskusteltu NHL-jääkiekkoilijoiden asepalveluksesta saamista vapautuksista. Epäilyksiä on esitetty esimerkiksi siitä, onko rahalla mahdollista ostaa itselleen sopiva lääkärintodistus.

Näin on kommentoinut esimerkiksi europarlamentaarikko Pekka Toveri (kok), joka on entinen Kaartin jääkärirykmentin komentaja. Keskustanuoret taas on esittänyt, että palveluksesta vapautukseen vaadittavan lääkärinlausunnon voisi antaa vain julkisessa terveydenhuollossa työskentelevä lääkäri.

Maavoimien esikunnan asevelvollisuustiimin johtaja, majuri Salla Riikonen, missä kutsuntatarkastukset tehdään?

– Asevelvollisuuslain mukaan kaikki kutsuntatarkastukset tehdään julkisessa terveydenhuollossa. Kutsunnanalainen velvoitetaan palveluskelpoisuuden selvittämiseksi osallistumaan kutsuntaa edeltävään terveystarkastukseen terveyskeskuksessa tai muussa tarkastukseen soveltuvassa paikassa kutsuntavuonna. Ennakkoterveystarkastukset ovat hyvinvointialueiden vastuulla. Tarkastus on maksuton. Hyvinvointialue voi käyttää myös yksityistä palveluntarjoajaa.

Entä jos kutsuntojen jälkeen ilmaantuu vaiva, joka voi vaikuttaa palveluskelpoisuuteen?

– Kun henkilö on käynyt kutsunnoissa eikä ole enää kutsunnanalainen, hän hankkii lääkärinlausunnon parhaaksi katsomallaan tavallaan ja maksaa kustannukset itse.

Miten lääkärinlausunnot käsitellään Puolustusvoimissa?

– Lääkärinlausunto on vasta esitys. Päätöksen tekee sotilasviranomainen aluetoimistossa. Jos tapaus on epäselvä, eli lääkärinlausunto ei anna Puolustusvoimille riittävästi perusteita tehdä henkilöstä palvelusluokkapäätöstä, määräämme henkilön tulemaan kuultavaksi. Samalla hän käy meidän oman lääkärimme luona. Lautakunnassa kysymme henkilöltä, mitä mieltä hän itse on asiasta.

– Lopullinen päätös on yleensä lopputulos lääkärinlausunnosta, Puolustusvoimien lääkärin luona käymisestä ja lautakunnan kanssa keskustelusta. On tapauksia, joissa päätös on muuttunut päinvastaiseksi. Puolustusvoimat pyrkii järjestämään mahdollisuuden suorittaa palvelus terveydelliset huolet huomioiden.

– Jos lääkärinlausunto on riittävän kattava ja siitä selviää, mitä vaivoja henkilöllä ja miten ne vaikuttavat asevelvollisuuden suorittamiseen, päätöksenteko on selkeää. Sotilaat eivät ole saaneet lääkärinkoulutusta.  

Kuinka paljon on niitä, jotka saavat kutsuntojen jälkeen vapauttavan lausunnon itse valitulta yksityislääkäriltä?

– Viime vuonna C-luokiteltiin 3770 asevelvollista. En pysty erittelemään, kuinka moni heistä on luokiteltu ennen kuin ovat menneet palvelukseen, ja kuinka moni on käynyt varuskunnassa aloittamassa palveluksen, tai ollut jonkin aikaa palveluksessa. Silloin tätä lääkärinlausuntoa ei ole enää tarve toimittaa, koska varuskunnan lääkäri on todennut terveydentilan sellaiseksi, että henkilö ei pysty suorittamaan palvelusta loppuun rauhan aikana.

Mitä haluaisit kutsuntatarkastuksia suorittavien lääkärien ottavan huomioon?

– Kutsunnat ovat 18-vuotiaana, ja varusmiespalvelus pitää aloittaa sen vuoden aikana kuin täyttää 29. Siinä on 11 vuotta aikaa. Toivoisin, että lääkärit puntaroisivat tarkkaan, esitetäänkö 18- tai 19-vuotias mies vapautettavaksi rauhanajan palveluksesta, vai voiko terveydentila mahdollisesti muuttua vaikka seitsemän vuoden aikana sellaiseksi, että asepalvelus olisi mahdollinen.

– Toivoisin myös tarkkuutta terveydentilan tutkimiseen: asiakkaan mielipidettä pitää toki kuunnella, mutta ei aina lähteä siihen mukaan.

Lue lisää: Opiskeluterveydenhuolto on sopiva paikka kutsuntatarkastuksille, sanoo Puolustusvoimien hallintoylilääkäri

Kirjoittaja

Anne Seppänen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030