Etävastaanotto ei usein riitä etuushakemuksen lausuntoon
Työeläkevakuuttajien ylilääkärit laativat ohjeen, joka koskee etävastaanoton perusteella laadittuja lääkärinlausuntoja.
Etävastaanoton perusteella laaditut lääkärinlausunnot ovat yleistyneet työeläkejärjestelmään liittyvissä etuushakemuksissa.
Usein etävastaanotolla laaditusta lääkärinlausunnosta kuitenkin puuttuu potilaan statuksen eli nykytilan kuvaus.
– Tämä hankaloittaa ja pitkittää hakemusten käsittelyä, kun joudumme pyytämään lisäselvityksiä kokonaiskuvan hahmottamiseksi, kertoo Kevan johtajaylilääkäri Tuula Metsätiedotteessa.
Työeläkevakuuttajien ylilääkärit ovat yhdessä laatineet ohjeen, joka koskee etävastaanoton perusteella laadittuja lääkärinlausuntoja työeläkejärjestelmän etuuksia haettaessa.
Ohjeen tavoitteena on selkeyttää sitä, milloin etävastaanottoa on mahdollista käyttää lääkärinlausunnon laatimisessa ja milloin ei.
Etävastaanotto voi johtaa hylkäämiseen
Mitä paremmin lääkärinlausunto kuvaa potilaan työ- ja toimintakykyyn vaikuttavia sairauksia, toimintakykyä ja työssä selviytymistä, sitä helpommin ja nopeammin hakemus voidaan ratkaista.
– Huonot ja puutteellisesti laaditut lääkärinlausunnot ovat myös yhtenä keskeisenä tekijänä hylkäävien etuuspäätöksien kasvussa. Näissä taustalla on monesti nimenomaan etävastaanottoon perustuva lausunto, jossa työkyvyn arviointia ei ole ollut mahdollista tehdä riittävän kattavasti, Metsä sanoo.
Etenkään uuden työkyvyttömyysetuuden hakemiseen etävastaanotolla laadittu lausunto ei sovellu. Pitkäaikaisen työkyvyttömyyden luotettava arviointi edellyttää potilaan ja hänen työnsä tuntemista sekä hoitavan lääkärin vastaanotolla tekemiä tutkimuksia ja havaintoja.
– Kun kyse on niinkin merkittävästä asiasta kuin työkyvyttömyyseläkettä tai kuntoutushakemusta varten laadittavasta lääkärinlausunnosta, tulisi lähtökohdan olla aina lähivastaanotolla tapahtuva potilaan kokonaisvaltainen tutkiminen ja arviointi, painottaa Varman ylilääkäri Jan Schugk tiedotteessa.
Voi soveltua jatkohakemuksiin
Etävastaanotto voi tietyin edellytyksin soveltua etuuden jatkohakemuksiin, kun luotettavat ja ajantasaiset potilastiedot ovat lääkärin käytettävissä.
– Potilaan tilanteen seurantaan ja tutkimustulosten läpikäyntiin etävastaanotot ovat ihan hyvä vaihtoehto, mutta kaikkia käyntejä niillä ei missään nimessä voi korvata. On olemassa sairauksia, joissa on olennaista tutkia potilas kliinisesti eikä luottaa pelkästään siihen, että hän osaisi kertoa kaiken olennaisen omasta tilastaan, Schugk toteaa.
Lausunnossa tai sairauskertomustekstissä tulee mainita, onko arviointi tehty etävastaanotolla ja miten etävastaanotto toteutettiin. Tämä tulisi mieluiten kertoa heti lausunnon alussa.
– Esimerkiksi chat-keskustelun tai pelkän puhelinkeskustelun pohjalta laadittua lausuntoa ei voida pitää riittävänä työkyvyn arvioimiseksi. Myös potilaan luotettavaan tunnistamiseen on kiinnitettävä huomiota, siihen ei riitä pelkkä henkilötunnuksen ja potilaan nimen käyttö, Schugk huomauttaa.
