Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2025;80:e45100, www.laakarilehti.fi/e45100

Hellekesä nosti esiin päihdehaitat

Muuntohuume peukun käytön kasvu näkyy ainakin Helsingissä ja Hämeenlinnassa.

Ulla Ora

Lämmin kesä näkyy Oulun katkaisuhoitoyksikössä, jonne tulevilla asiakkailla on takanaan holtitonta päihteiden käyttöä ja pitkiä alkoholiputkia.

– Kesällä asiakkailla on usein takanaan pitempi humalaputki ja usein huonompi kunto kuin talvella. Työssäkäyvät myös haluavat kotiutua osastolta ennen lomien loppua, että tilanne ei paljastuisi töissä, kertoo päihdelääketieteen erityispätevyyttä suorittava lääkäri Erika Taube-Säkkinen  Oulusta.

Kesäisin katkaisuhoitoon tullaan Oulussa eniten alkoholin liikakäytön vuoksi. Huumeiden käytössä kesä eroaa talvesta niin, että kesän ajan jatketaan käyttöä, ja katkaisuhoitoon palataan vasta syksyllä.

Taube-Säkkisen mukaan Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella on pula päihdelääkäreistä, hoitajista sekä sosiaalityöntekijöistä. Hän kannustaa lääkäreitä suorittamaan päihdelääkärin erityispätevyyden, koska on itse kokenut työnsä palkitsevana.

– Suurin osa päihdepalveluiden asiakkaista on alle 35-vuotiaita, joista osa myös paranee opiskelu- ja työkykyiseksi. Olen nähnyt nuoren huumeiden käyttäjän toipumisen muutamassa kuukaudessa, mikä on palkitsevaa.

Peukun käyttäjien määrässä iso kasvu

Helsingin kaupungin päihdevieroituksessa tämä kesä on ollut normaalia hiljaisempi. Kesän ilmiö on ollut keskushermostoon vaikuttavan peukun eli Alfa PVP:n lisääntyminen.

– Peukun käyttäjiä on ollut vieroituksessa jo saman verran kuin alkoholin käyttäjiä, kertoo Helsingin kaupungin päihdepalvelujen päällikkö Pia Pulkkinen .

Hänen mukaansa peukun suosio perustuu siihen, että se on kannabiksen tapaan poltettava huume, jota on saatavilla katukaupassa hyvin ja kohtuullisen halvalla.

–  Peukku kuitenkin aiheuttaa kannabista voimakkaampia oireita, jopa psykoottisuutta. Se myös haittaa somaattista vointia. Käyttäjillä on havaittu muun muassa paiseita iholla, ja jotkut sairastuvat keuhkokuumeeseen.

Päihteidenkäyttäjät pääsevät hoitoon Helsingissä matalalla kynnyksellä. Kalasataman terveys- ja hyvinvointiasemalle voi tulla ilman ajanvarausta tai lähetettä. Päihdepalvelujen vastaanotolla hoitaja ja lääkäri työskentelevät työpareina, jolloin asiakas pääsee tarvittaessa saman tien myös lääkärille.

– Heinäkuussa avovastaanotolla näkyvät myös työssä käyvät, lomilta palaavat. Tyypillinen asiakas on keski-ikäinen mies.

Päihdelääkäreitä hyvin Helsingissä

Helsingissä on Pulkkisen mukaan parempi päihdelääkäritilanne kuin aikoihin.

– Virkalääkäritilanne on parantunut paljon tämän vuoden aikana, ja yksiköissämme on kokeneita päihdelääkäreitä.

Pulkkisen mukaan yhä useampi yleislääkäri ja psykiatri hankkii päihdelääketieteen erityispätevyyden jossain vaiheessa työuraa.

–  Päihdeongelma on niin tyypillinen Suomessa, että tälle alueella kannattaa pätevöityä.

Bentsojen määräämistä pitäisi rajoittaa

Peukun käytön lisääntyminen on näkynyt myös Kanta-Hämeen hyvinvointialueella.  

–  Hämeenlinna on jätevesimittausten perusteella 4. sijalla peukun käyttäjien määrässä. Se on korvannut amfetamiinin, etenkin nuorilla, kertoo päihdelääkäri Juho Miettinen Hämeenlinnan katkaisu- ja vieroitushoitoyksiköstä.

Hänen mukaansa heille tulevien lähetteiden määrä ei poikkea kesällä talveen verrattuna.

– Meille tulevat kuitenkin haastavimmat tapaukset, joten emme tiedä, onko lievempien tapausten määrä kasvanut.

Eniten katkaisuhoitoa tarvitsevat Hämeenlinnassa edelleen alkoholinkäyttäjät, joista suurin osa on 35–60-vuotiaita miehiä. Peukun käyttäjien enemmistö on noin parikymppisiä.

Miettinen haluaa nostaa erityisesti esiin bentsodiatsepiineihin liittyvän ongelman. Niiden myynti katukaupassa lisääntyy, ja osa myy saamiaan reseptilääkkeitä.

– Vieroitushoidossa tämä on yleinen ongelma, josta puhutaan vähän. Kehottaisin kollegoita kontrolloimaan tarkemmin bentsojen määräämistä pitkäaikaiseen käyttöön, sanoo Miettinen.

Miettisen mukaan yleiskuvassa positiivista on nuorten alkoholinkäytön ja tupakoinnin väheneminen, mikä näkyy myös vastaanotoilla.

– Vaikka päihteiden käyttö nuorten keskuudessa on vähentynyt, ongelmana on, että ne, joilla on riippuvuusongelma, se on aiempaa vaikeampi. 

Lue lisää: Kuumuus koettelee päivystyksiä

Lue lisää: Päihdelääketiedettä jokaiseen klinikkaan

Kirjoittaja

Ulla Ora

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030