”Hyvinvointialueista on tullut säästökone”
Poliitikkojen pitäisi uskaltaa puhua muustakin kuin rahasta, sanoo Liina-Kaisa Tynkkynen.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen johtavan tutkijan Liina-Kaisa Tynkkysen mielestä sote-palveluissa on ristiriitaa suurten lupausten ja arkitodellisuuden välillä. Tämä näkyy myös siinä, että kansalaisten luottamus järjestelmään on romahtanut.
Sote-uudistuksen tavoitteena oli vahvistaa perusterveydenhuoltoa. Toisin on käynyt.
Monet hyvinvointialueet ovat ilmoittaneet massiivisista säästötavoitteista. Yt-neuvotteluja käydään jälleen ja palvelut ovat vaarassa.
– Hyvinvointialueet ovat puun ja kuoren välissä. Juurisyyt ovat kansallisella tasolla. Alueet saavat rahansa valtiolta, ja sääntely tehdään kansallisesti, Tynkkynen toteaa.
– Iso ongelma on, että jäykkä alijäämän kattamismenettely johtaa pahimmillaan holtittomiin leikkauksiin. Säästöjä ei voida toteuttaa strategisesti, vaan alueiden on pakko tehdä hätäisiä henkilöstövähennyksiä.
Tynkkysen mukaan tästä koituu vakava mainehaitta koko hyvinvointialueinstituutiolle.
– Hyvinvointialueista on tullut säästökone. Tilanne näyttää huonolta sekä henkilöstön että kansalaisten kannalta.
Tynkkynen on huolissaan henkilöstön jaksamisesta. Sote pysyy pystyssä ammattilaisten varassa tai kaatuu.
– Ensin oli korona, sitten yt-aalto. Sote-alalla henkilöstö on ollut tosi tiukoilla jo kauan. Pitkällä tähtäimellä tällä voi olla vaikutusta myös alan houkuttelevuuteen ja työvoiman pysyvyyteen.
Vielä ei tiedetä, kuinka paljon irtisanomisia hyvinvointialueilla kaiken kaikkiaan tulee. Säästövaatimukset ovat kuitenkin niin valtavia, että niillä on väistämättä vaikutuksia hoidon saatavuuteen.
– Väestö ikääntyy ja palvelutarve kasvaa. Nyt olisi puhuttava siitä, miten riittävät palvelut turvataan, Tynkkynen painottaa.
Miksi poliitikot ovat hiljaa?
Poliitikoilla ei tunnu olevan halua lähteä kommentoimaan sote-ongelmia.
– Soteen liittyvät kysymykset ovat haastavia. Päättäjien tehtävä on kuitenkin ottaa kantaa myös ikäviin asioihin. Heidän pitäisi uskaltaa puhua avoimesti terveydenhuollon tilanteesta, muustakin kuin rahasta, Tynkkynen sanoo.
Agendalla on nyt muuta, kuten ulko- ja turvallisuuspoliittinen tilanne. Se vie huomiota pois terveyspolitiikasta.
Tynkkysen mukaan kyse saattaa olla myös siitä, että poliitikot eivät osaa päättää, mitä pitäisi tehdä.
– Sotessa on keisarin uudet vaatteet -ilmiö. Rahat eivät välttämättä riitä toteuttamaan lupauksia, joita kansalaisille on annettu. Sitä ei haluta myöntää, vaan kierretään ja kaarretaan.
– Kaikki pyörii talouden ympärillä. Talous pitää jollain aikavälillä saada tasapainoon, mutta pitäisi tarkastella myös muita tavoitteita. Sote-järjestelmä on ihmisiä varten, eikä pelkkä säästökone.
