Onko vaaraa, että kolera leviää Eurooppaan?
Koleraa on esiintynyt Venäjällä.
Koleratapauksia havaittiin Venäjällä Moskovan ja Voronežin alueilla henkilöillä, jotka olivat palanneet Intiasta. Mikä on koleratilanne maailmalla, ylilääkäri Leif Lakoma THL:stä?
– Koleraa esiintyy monissa maissa erityisesti Afrikassa ja Etelä-Aasiassa. Eurooppalaisten tartunnat liittyvät yleensä matkailuun näillä alueilla.
– Euroopan tautienehkäisy- ja valvontakeskuksen ECDC:n mukaan EU- ja Eta-maissa todettiin 12 koleratartuntaa vuonna 2023 ja 29 vuonna 2022. Kaikki tapaukset liittyivät matkailuun endeemisillä alueilla.
Millainen on matkailijoiden riski?
– Yleisesti ottaen matkailijoiden riski koleran saamiseen on pieni, mutta tapauksia esiintyy joka vuosi.
Onko Suomessa ollut koleraa?
– Valtakunnalliseen tartuntatautirekisteriin on sen perustamisen jälkeen vuodesta 1995 ilmoitettu kahdeksan koleratapausta. Nämäkin lähes kaikki tapaukset liittyvät matkailuun endeemisellä alueella.
Miten koleran voi saada?
– Kolera on Vibrio cholerae -bakteerin seroryhmien O1 ja O139 aiheuttama ripulitauti. Suuri osa tartunnoista on oireettomia tai vähäoireisia, mutta tauti voi olla myös vakava ja vaatia sairaalahoitoa.
– Tartunta saadaan yleensä sairastuneen henkilön ulosteen saastuttaman ruoan tai juoman välityksellä.
Miten kolera havaitaan?
– Joissakin laboratorioissa käytössä olevat ulosteen bakteeripatogeenien nukleiinihapon osoitustestit tunnistavat myös Vibrio cholerae -bakteerin, mutta usein kolerabakteerin testausta pitää pyytää laboratoriosta erikseen.
– Toteaminen vaatii aina myös koleratoksiinin määrityksen, sillä toksiinia tuottamattomat kannat eivät aiheuta koleratautia. Toksiinia tuottamattomia Vibrio cholerae -kantoja esiintyy Suomessakin muun muassa Itämeressä erityisesti lämpimien kesien yhteydessä. Ne voivat joskus aiheuttaa erillisen, useimmiten haava- tai ihoinfektioina ilmenevän vibrioosiksi kutsutun taudin.
Mitkä ovat ehkäisykeinot?
– Koleran ehkäisyssä tärkeintä on hyvä juomavesi- ja elintarvikehygienia. Koleran esiintymisalueilla myös suositellaan välttämään raakojen kala- ja merenelävätuotteiden nauttimista.
– Suomessa on saatavilla niin ikään kaksi yleisimmän O1-seroryhmän aiheuttaman koleran ehkäisyyn tarkoitettua, suun kautta otettavaa rokotetta, joista toinen sisältää eläviä heikennettyjä ja toinen inaktivoituja kolerabakteereita.
– Rokotuksia harkitaan yleensä henkilöille, jotka oleskelevat endeemisillä alueilla erityisen huonon hygienian oloissa. Tällaisia henkilöitä ovat esimerkiksi avustustyöntekijät.
