Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e48391, www.laakarilehti.fi/e48391

Palko ei suosittele sasitutsumabigovitekaania rintasyövän hoitoon

Nirsevimabi hyväksyttiin pienille lapsille hengitystieinfektion estoon.

Anni Teppo

Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto (Palko) ei suosittele sasitutsumabigovitekaania kansalliseen palveluvalikoimaan hormonireseptoripositiivisen HER2-negatiivisen rintasyövän hoidossa.

Suositus koskee aikuispotilaita, jotka ovat saaneet hormonaalista hoitoa ja vähintään kahta muuta systeemistä hoitoa pitkälle edenneeseen tautiin.

Palkon näkemyksen mukaan sasitutsumabigovitekaanin teho on vähäinen ja sen kliininen merkitys epävarma.

Lisäksi sasitutsumabigovitekaani on kustannuksiltaan merkittävästi vertailuhoitoja kalliimpi lääke.

Suomessa ei ole arvioitu sasitutsumabigovitekaanin kustannusvaikuttavuutta tavanomaiseen hoitoon verrattuna edenneen HR+ ja HER2-negatiivisen rintasyövän hoidossa.

Muiden maiden arviointiviranomaisten mukaan sasitutsumabigovitekaani-hoidon kustannukset ovat korkeat ja käyttöönotossa on edellytetty hintaneuvotteluja.

Nirsevimabi alle yksivuotiaille riskiryhmäläisille

Palko on hyväksynyt nirsevimabin kansalliseen palveluvalikoimaan käytettynä rajatulle kohderyhmälle RSV-kaudella 2026–2027.

Nirsevimabihoidon kohderyhmään kuuluvat ensisijaisesti alle yksivuotiaat riskiryhmiin kuuluvat.

Mikäli lääkkeen saatavuus Suomeen on riittävä, sitä voidaan antaa lisäksi alle 3 kuukauden ikäisille imeväisille RSV-kaudella 2026­–2027.

Palko suosittaa edelleen nirsevimabin käytön rajaamista, koska hoidon vaikutuksista kansallisesti ei ole vielä riittävästi tietoa.

Suosituksen ajallisen rajaamisen perusteena vaikuttaa myös se, että samaan käyttöaiheeseen on tulossa uusia valmisteita sekä rokote odottaville äideille. Eri interventioiden vaikutusten kokonaisarviointi ei ole Suomessa vielä valmistunut.

Lue lisää: Kiista rintasyöpäleikkauksista jumitti pohjoisen yta-neuvottelut

Kirjoittaja

Anni Teppo

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030