Potilastietojärjestelmät mahdollistavat ylikirjaamisen
THL kehittää diagnoosien kirjaamismallia, jotta teknisiä virheitä tulisi vähemmän.
Hyvinvointialueilla on ilmennyt teknisiä virheitä diagnoositietojen kirjaamisessa. THL:n erikoistutkija Konsta Lavasteen mukaan diagnoosikirjaukset ovat kuitenkin paras tapa todeta sairastavuus.
– Diagnoositietojen avulla tunnistetaan hyvin sairastavuutta. Mallia käytetään tarvelaskentaan ja vakuutuskassojen riskiarviointiin muissakin maissa, kuten Englannissa, Saksassa ja Yhdysvalloissa, kertoi Lavaste. Hän puhui perjantaina THL:n toimittajille järjestetyssä tilaisuudessa, joka käsitteli sote-rahoituksen tarveperusteisesta laskentaa.
Lavasteen mukaan THL kehittää tarvemallia jatkuvasti, jolloin on myös tarkoitus siirtyä käyttämään nykyistä ajantasaisempia rekisteritietoja. Myös sairausluokituksia kehitetään yhteistyössä hyvinvointialueiden kanssa.
Osalla hyvinvointialueista on ilmennyt ongelmia, joissa kaikki potilaiden tiedot eivät ole menneet eteenpäin. Toisilla puolestaan on ilmennyt ylimääräisiä kirjauksia.
Potilastietojärjestelmissä osasyy
THL:n tieto-osaston johtajan Piia Aarnisalon mukaan kirjausongelmia aiheuttavat alueiden erilaiset potilas- ja asiakastietojärjestelmät, joiden kautta poimitaan diagnoosit THL:ään. Hänen mukaansa ylikirjaamisen mahdollisuus on tunnistettu THL:ssä.
– Selvitämme sairastavuutta mahdollisimman kattavasti, ja käytämme siinä apua myös muita rekisteritietoja, kuten THL:n syöpärekisteriä ja muiden viranomaisten rekisteritietoja, sanoo Konsta Lavaste.
Sote-rahoitusmalleiksi on esitetty muitakin kuin diagnoosiperusteisia malleja. Esillä on ollut demografiamalli, jossa diagnoositiedot eivät olisi mukana. Lavasteen mukaan se ei kuitenkaan ole nykyistä mallia parempi mittaamaan sairastavuutta.
Lääkärin kirjaus tärkeä
THL määrittelee hyvinvointialueiden palvelutarpeen tarvekertoimien avulla. Ne lasketaan kaikille hyvinvointialueille ja tarkistetaan vuosittain.
Hoitoilmoitusrekisteri on keskeisessä osassa hyvinvointialueen rahoituksen palvelutarpeen laskentaa. Käytännössä se lähtee siitä, että lääkäri kirjaa diagnoosin, joka päätyy hyvinvointialueen järjestelmään ja sieltä THL:ään. Hyvinvointialueet eivät toistaiseksi näe kirjauksia, mutta asiaan on tulossa muutos.
– Tavoitteena on, että rekisteritiedot saadaan näkyviin hyvinvointialueilla vielä tämän vuoden puolella, sanoo THL:n kehittämisjohtaja Jukka Jokinen.
