Monilla hyvinvointialueilla gynekologisten sairauksien tutkimus ja hoito sekä hormonikorvaushoidot on rajattu pois sopimuksesta.

Uuden vaihdevuosien Käypä hoito -suosituksen mukaan vaihdevuosioireet pitäisi huomioida ja hoitaa myös työterveyshuollossa.

Vaihdevuodet vaikuttavat tutkitusti työkyvyn heikkenemiseen, ja ne aiheuttavat myös poissaoloja työstä.

Työterveyslaitoksen tuoreen selvityksen mukaan työterveyshuolloista puuttuvat kuitenkin systemaattiset käytännöt vaihdevuosioireiden tunnistamiseen. Oireiden hoito on yleensä rajattu pois työterveyshuoltosopimuksista, ja hoitoa tarvitsevat asiakkaat ohjataan hakeutumaan perusterveydenhuoltoon tai yksityissektorin gynekologille.

Sama ilmiö näkyy hyvinvointialueiden työterveyshuoltosopimuksissa. Monissa niistä gynekologiset tutkimukset on rajattu pois sairaanhoidon palveluista.

Esimerkiksi Varsinais-Suomen (Varha) ja Satakunnan hyvinvointialueilla gynekologisten sairauksien tutkimus ja hoito sekä hormonikorvaushoidot on selvästi rajattu pois sopimuksesta.

Samanlaista mainintaa ei ole urologisista tutkimuksista.

Satakunnan hyvinvointialueen gynekologi ja Jukon pääluottamusedustaja Anna Aromaa pitää ikävänä, että hyvinvointialueet tekevät tällaista poissulkua.

– Jos henkilöllä on virtsavaiva, niin naisella siihen voi liittyä laskeumaa, joka vaatisi gynekologisen tutkimuksen. Sen hoito työterveydessä on nyt kuitenkin kielletty. Käytännössä mies kuitenkin pääsisi hoitamaan samaa vaivaa työterveydessä.

"Se on nimenomaan työhön vaikuttava ongelma"

Varhan pääluottamusedustaja Päivi Slama on erityisen huolissaan hormonikorvaushoidosta, sillä hyvinvointialueiden työntekijöistä suuri osa on naisia ja korvaushoito koskettaa monia heistä.

– Naiset hakeutuvat vaihdevuosioireiden takia hoitoon, koska eivät jaksa töissä. Se on nimenomaan työhön vaikuttava ongelma, joten kyllä se pitäisi työterveydessä pystyä hoitamaan. Tämä on tasa-arvoasia. Voidaanhan miehillekin aloittaa eturauhaslääkitys.

Slama lisää, että vaihdevuosioireiden hoitoon ei enää tarvita erillistä gynekologista tutkimuspöytää, vaan asiat voidaan hoitaa pitkälti keskustelemalla.

Anna Aromaakin muistuttaa, että Käypä hoito -suosituksessa on todettu, että vaihdevuosilääkityksen voi aloittaa yleis- tai työterveyslääkäri, eikä se edellytä gynekologista tutkimusta.

– Tämä on nyt ristiriidassa hyvinvointialueiden työterveyshuollon palveluvalikoiman kanssa.

Työterveyden tehtävä "huomioida ihminen kokonaisuutena"

Myöskään Kanta-Hämeen tai Pirkanmaan hyvinvointialueella gynekologin palvelut ja hormonikorvaushoidot eivät kuulu työterveyssopimukseen.

Hus järjestää työterveyshuollon omana toimintanaan. Siihen ei kuulu gynekologipalveluita, mutta johtavan työterveyslääkäri Minna Majurin mukaan esimerkiksi hormonikorvaushoito aloitetaan Käypä hoito -suosituksen mukaisesti, mikäli oireet vaikuttavat työkykyyn.

Myös Pohjois-Pohjanmaalla hormonikorvaushoito on mahdollista aloittaa työterveydessä. Gynekologiset oireet hoidetaan perusterveydenhuoltotasoisesti.

Varhan työhyvinvointipäällikkö Anita Laukkonen vastaa sähköpostitse, että Varhan työterveyshuollon vastaanotoilla naiset ohjataan vaihdevuosiasioissa tarvittaessa eteenpäin sekä annetaan suositus, miten asiaa kannattaa hoitaa.

– Työterveyden tärkeä tehtävä on huomioida ihminen kokonaisuutena, kun hän tulee vastaanotolle. Se koskee tätä aihealuetta kuten muitakin mahdollisia työkykyyn vaikuttavia asioita.

– Jos työterveyssopimuksissa kategorisesti todetaan, ettei hoideta vaihdevuosioireita, niin se kuulostaa muinaisjäänteeltä, mikä pitäisi saada muutettua, Päivi Slama puolestaan toteaa.

Lue lisää: Hypeä vai terveysteko?