- Lääkärilehti
- Tieteessä
-
Immuno-onkologinen hoito parantaa keuhkosyöpäpotilaan ennustetta Immuno-onkologinen hoito on tullut tarjolle keuhkosyöpäänkin. Kansainvälinen faasin I monikeskustutkimus selvitti PD-L1-positiivista (programmed death ligand 1) levinnyttä keuhkosyöpää sairastavien hoitotuloksia. Potilaat saivat pembrolitsumabia (2 mg/kg joka 3. viikko tai 10 mg/kg 2 tai 3 viikon välein) joko ensilinjan hoitona (n = 101) tai aiemman hoidon perään (n = 449). Primaarimuuttuja oli objektiivinen hoitovaste ja sekundaarimuuttujia kokonaiskuolleisuus, vasteen kesto sekä etenemättömyysaika.
-
Pullo viiniä viikossa vastaa naisen syöpäriskinä kymmentä tupakkaa Tupakoinnin aiheuttama syöpäriski on tullut hyvin tunnetuksi. Sen sijaan alkoholin aiheuttaman syövän vaaran suuri yleisö tuntee paljon heikommin. Havainnollistaakseen alkoholin ja tupakoinnin haitallisuutta brittitutkijat selvittivät, montaako tupakkaa vastaa pullo viiniä viikossa syöpäriskin kannalta.
-
Katetriablaatio vähentää tehokkaasti eteisvärinän oireita Katetriablaatio vähentää eteisvärinän uusiutumisia paremmin kuin rytmilääkkeet. Niinpä on luonnollista, että ablaatiotoimenpiteet ovat nopeasti yleistyneet ja niiden käyttö on laajentunut myös vanhempiin ikäluokkiin. Nyt laaja tutkimus vahvistaa katetrihoidon parantavan elämänlaatua enemmän kuin rytmilääkkeet. Potilaiden ennuste oli hoitoryhmissä yhtä hyvä.
-
Kananmunat ja ruokavalion kolesteroli lisäävät sydän- ja verisuonitapahtumia Kananmunien ja ravinnon kolesterolin yhteydestä sydän- ja verisuonisairauksiin sekä kokonaiskuolleisuuteen on kiistelty. Laajassa amerikkalaistutkimuksessa kolesterolipitoinen ruokavalio ja kananmunien nauttiminen oli vat yhteydessä suurentuneeseen sydän- ja verisuonitapahtumien riskiin ja kokonaiskuolleisuuteen.
-
Laatutyöskentely vähensi turhia tutkimuksia Yhdysvalloissa terveydenhuoltoon käytetään 3 300 miljardia dollaria vuodessa, lähes 18 % kansantuotteesta. On arvioitu, että summasta 10–30 % kuluu hyödyttömään toimintaan, esimerkiksi tarpeettomiin tutkimuksiin, kuten ennen kaihileikkausta rutiininomaisesti otettaviin thoraxröntgenkuviin, laboratoriokokeisiin ja EKG-tutkimuksiin.
-
Leikkaus on parempi kuin fysioterapia ahtaaseen lonkkaan Englantilaiset urheiluortopedit tekivät hienon satunnaistetun tutkimuksen artroskooppisen kirurgian hyödystä ahtaan lonkan oireyhtymässä, jossa reisiluun pää ei oikein mahdu lonkan nivelkuppiin. Syynä voi olla synnynnäinen rakennevika, mutta useimmiten urheiluvamma. Rasituskipuna lonkan alueella ilmenevä tila voi alkaa jopa kasvuiässä, esimerkiksi jääkiekkomaalivahdeilla 15–20 vuoden iässä. Diagnoosi on kliininen ja se varmistetaan kuvantamistutkimuksin.
-
Solunsalpaaja eturauhassyövän ensilinjaan Suurin osa eturauhassyövistä on hyväennusteisia, mutta suuren riskin taudissa kuolleisuus on merkittävä. Hoitosuosituksen mukaan suuren riskin paikallisen eturauhassyövän hoitoon käytetään sädehoidon ja hormonaalisen hoidon yhdistelmää. Tutkimuksessa solunsalpaaja dosetakselin lisääminen hoitoon vähensi kuoleman riskiä.
-
Antibioottikuori tahdistininfektioiden ehkäisyyn Tahdistininfektio on merkittävä komplikaatio, joka lisää sairaalahoidon tarvetta ja kuolleisuutta. Infektioita voidaan vähentää hyvällä toimenpidetekniikalla ja tehokkaalla suonensisäisellä antibioottiprofylaksialla. Uuden tutkimuksen mukaan tahdistimen ympärille asetettavan antibioottikuoren avulla infektioriskiä voidaan pienentää entisestään.
-
TAVI on syrjäyttämässä kirurgiaa aorttaläppäahtauman hoidossa Katetriteitse asennettavia läppäproteeseja eli TAVI-toimenpiteitä suositaan nykyisin vaikean aorttaläppäahtauman hoidossa silloin, kun perinteiseen läppäleikkaukseen liittyy ainakin kohtalaisesti suurentunut riski. Uusien tutkimusten mukaan TAVI-hoidon tulokset ovat vähintään yhtä hyvät kuin perinteisen kirurgian myös potilailla, joiden leikkausriski on pieni.
-
Puukko vai lasta akillesjänteen repeämään? Tuore meta-analyysi vertailee akillesjänteen repeämän leikkaushoitoa ja konservatiivista hoitoa. Leikkaushoidossa revenneet jänteen päät ommellaan yhteen ja nilkka immobilisoidaan 4–8 viikoksi. Konservatiivinen hoito tarkoittaa nilkan immobilisaatiota plantaarifleksioon ainakin 4 viikoksi ja sen lisäksi 2–3 viikon rajoitusta nilkan liikkeisiin, jotta repeytyneen jänteen päät arpeutuvat luonnostaan ilman kirurgin veistä. Kirjallisuushaku löysi aiheesta 10 laadukasta satunnaistettua vertailututkimusta (944 potilasta) ja 19 prospektiivista seurantatutkimusta (14 918 potilasta).
Etusivulla juuri nyt
Ajassa
Marina Erhola ehdolla Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän johtoon
Erhola työskentelee tällä hetkellä THL:n ylijohtajana ja varapääjohtajana.
Ajassa
Synlabin operatiivinen johtaja on vahvoilla Eksoten johtoon
Rekrytointia valmisteleva työryhmä esittää Eksoten uudeksi toimitusjohtajaksi Timo Sakselaa.
Kommentti
Vähien tietojen varassa
– Valitettavasti maailmamme eivät kohdanneet riittävästi, kirjoittaa Heidi Wikström Jemenistä.
Ajassa
Rokote vähensi lasten vesirokkotartuntoja
Tuhkarokkotapausten määrä kasvoi, vesikauhulle altistuminen yleistyi, ja puutiaiset aiheuttivat harmia.
Ajassa
Xeljanz-lääkkeen (tofasitinibi) käyttöön rajoituksia
Suositus on voimassa keuhkoveritulppariskin selvityksen ajan.