Eteisvärinä ja verenpaine kuntoon samalla katetrilla?

Renaalinen denervaatio on nyt innokkaan tutkimuksen kohteena hoitoresistentin verenpainetaudin ja sen liitännäissairauksien hoitona. Tästä erinomainen esimerkki on seuraava ennakkoluuloton tutkimusasetelma.

Juhani Airaksinen

Psykoterapia saattaa kehittää psyyken puolustusmekanismeja

Nykyisiä psykiatrisia tautiluokituksia on kritisoitu siitä, että ne kartoittavat ainoastaan potilaan oireita ja käyttäytymistä, mutta jättävät psyyken puolustusmekanismit huomiotta. Puolustusmekanismit jaetaan tavallisesti patologisiin, epäkypsiin, neuroottisiin ja kypsiin. Mitä enemmän potilas käyttää kypsiä puolustusmekanismeja, sitä terveempi hänen persoonallisuutensa on.

Tero Taiminen

Teollisuuden rahoitus vähentää lääkärien luottamusta lääketutkimuksiin

Lääkärit luottavat lääketeollisuuden tuella tehtyjen tutkimusten tuloksiin vähemmän kuin julkisen tahon rahoittamiin lääketutkimuksiin. Lisäksi lääkärit arvioivat teollisuuden rahoittamat tutkimukset metodologisesti heikommiksi kuin muulla tavalla rahoitetut.

Pertti Saloheimo

Astman hoitotasapainoa voi arvioida usealla tavalla

Amerikkalaistutkimuksen perusteella astman hoitotasapainoa on mahdollista arvioida kolmella eri tavalla. Lääkärin arvio astmasta, biomarkkeriin perustuva arvio (uloshengitysilman typpioksidin mittaus) tai oirekyselyyn perustuva arvio olivat kaikki samanarvoisia, kun tärkein päätetapahtuma oli pahenemisvaihe.

Heikki Ekroos

Beetasalpaaja ei paranna vakaan sepelvaltimotaudin ennustetta

Beetasalpaajat parantavat ennustetta ja kuuluvat perushoitoon sydämen vajaatoiminnassa ja sydäninfarktin jälkeen. Uuden tutkimustiedon valossa näyttää vahvistuvan se käsitys, ettei beetasalpaajista ole kuitenkaan ennustehyötyä vakaassa sepelvaltimotaudissa.

Juhani Airaksinen

Liikunta parantaa elämänlaatua syövän jälkeen

Väestöön kuuluu yhä enemmän syövästä toipuneita potilaita, joiden elämänlaatua syöpä on heikentänyt. Yhdysvalloissa arvioidaan, että 3-4 % väestöstä on joskus sairastanut syövän. Elämänlaadun heikkeneminen liittyy joko syöpäsairauteen tai hoitomuotojen toksisuuteen. Elämänlaadun heikentymisen taustalla voi olla fyysisiä rajoitteita tai väsymystä, psykologisia seurauksia sekä muutoksia sosiaalisessa toimintakyvyssä ja vuorovaikutuksessa.

Helena Liira

Sikiön painon arviointi kaikututkimuksella lisää turhia keisarileikkauksia

Synnytystä edeltävän kuukauden aikana kaikututkimuksella tehty sikiön painon arviointi näytti lisäävän keisarileikkauksen todennäköisyyden noin puolitoistakertaiseksi.

Pertti Kirkinen

Tarkempi vartija­imusolmuketutkimus vähentää melanooman uusiutumista

Kun melanoomaleikkauksen yhteydessä tehtiin tarkempi vartijaimusolmukkeiden tutkimus tietokonetomografialla ja isotooppikuvantamismenetelmällä (SPECT-TT), potilailta löydettiin enemmän melanooman imusolmukemetastaaseja kuin pelkän perinteisen vartijaimusolmuketutkimuksen avulla. Imusolmukkeiden poisto vähensi melanooman uusiutumista.

Sirkku Jyrkkiö

Valtimojäykkyys ennustaa hypertension kehittymistä

Elastiset valtimot suojaavat pääte-elimiä sydämen pumppauksen aiheuttamalta ylimääräiseltä iskukuormitukselta. Iän karttuessa valtimot jäykistyvät ja systolinen verenpaine nousee. Useissa poikkileikkaustutkimuksissa onkin todettu etenkin pulssipaineen ja valtimojäykkyyden välillä vahva yhteys, mutta toistaiseksi on ollut epäselvää, kumpi on muna ja kumpi kana tässä yhtälössä.

Juhani Airaksinen

Androgeeninsalpaus eturauhassyövässä - jatkuvana vai jaksoittain?

Prekliinisten tutkimusten perusteella androgeeneista riippuvaisten kasvainten jaksoittainen androgeeninsalpaus viivästää hormoniresistenssin kehittymistä. Tuore tutkimustulos osoittaa, ettei jaksotettua androgeeninsalpaushoitoa saaneiden elossaoloaika ollut huonompi kuin jatkuvaa hoitoa saaneiden.

Ossi Lindell

Naisen stressi voi vähentää syntyvien poikien määrää

Syntyvän lapsen sukupuoleen on vuosisatojen ajan koetettu vaikuttaa, lähes aina epätieteellisin ja dokumentoimattomin keinoin. Dokumentoitu näyttö siitä, että naisen stressitila hedelmöitysajankohtana vähentää syntyvien poikien määrää suhteessa syntyviin tyttöihin, saatiin määritettäessä raskautta suunnittelevien naisten syljen kortisolipitoisuutta. Suurentuneen kortisolitason otaksutaan heijastavan henkilön kokemaa pitkäaikaista stressiä.

Pertti Kirkinen

Tiotropium vähentää astman pahenemisvaiheita

Pitkävaikutteinen antikolinergi tiotropium on paremmin tunnettu keuhkoahtaumataudin hoidossa, mutta näyttöä on kertynyt astmankin hoidosta ja nyt sitä saatiin reilusti lisää.

Heikki Ekroos

Urologivärväystä saksalaisittain

Saksan urologiyhdistys järjestää yhdessä urologisten sairaalalääkärien yhdistyksen kanssa jo kolmannen kerran koululaispäivän vuosikokouksensa yhteydessä Leipzigissa. Tilaisuuden mottona on "Ole päivän ajan urologi", ja sen tarkoituksena on antaa tietoisku nykyaikaisen urologin toiminnasta ja ammatin tulevaisuudennäkymistä. Tämänvuotinen tilaisuus on aamupäivän mittainen, ja se on tarkoitettu lähinnä Leipzigin seudun lukiolaisille.

Ossi Lindell

Ylipaino heikentää aromataasinestäjän vaikutusta

Ylipainoisilla naisilla on veressä yli kaksi kertaa enemmän naishormoneja kuin hoikilla. Rintasyövän hoitoon käytettävät aromataasinestäjät pienentävät tehokkaasti veren naishormonipitoisuuksia, mutta lääkehoidon aikana ylipainoisilla hormonipitoisuudet ovat lähes kaksinkertaiset verrattuna hoikkien naisten hormonitasoihin.

Sirkku Jyrkkiö

Päivittäistoimiin liitetty tasapainoharjoittelu vähentää vanhusten kaatumisia

Liikuntaharjoittelun tiedetään voivan vähentää vanhusten kaatumisriskiä. Australiassa selvitettiin kahden erilaisen liikuntaintervention vaikutuksia.

Kaisu Pitkälä

Sepelvaltimotautipotilaan kuntoutus on edelleen kannattavaa

Laaja kanadalaistutkimus osoittaa, että sepelvaltimotautipotilas hyötyy liikunnallisesta kuntoutuksesta aktiivisen kajoavan hoidon aikakaudellakin.

Juhani Airaksinen

Uusi lupaava lääke kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon

Hoitoresistenttinä pidetyn eturauhassyövän hoitoarsenaaliin liitetään epäilemättä lähiaikoina aikaisemmasta poikkeavalla mekanismilla vaikuttava uusi lääke. Uudentyyppisen antiandrogeenin, entsalutamidin, estovaikutus kohdistuu useisiin eturauhassyövän kasvumoottorina pidetyn androgeenireseptorin signalointireitin vaiheisiin. Sillä ei tiedetä olevan agonistista vaikutusta, kuten nykyisin kliinisessä käytössä olevilla antiandrogeeneilla bikalutamidilla ja flutamidilla. Bikalutamidiin verrattuna entsalutamidin sitoutumisaffiniteetti androgeenireseptoreihin on viisinkertainen.

Ossi Lindell

Entä jos liikkuisimme enemmän?

Liikunnan sairauksia ehkäisevästä ja parantavasta vaikutuksista on runsaasti näyttöä. Liikunta ehkäisee sepelvaltimotautia, tyypin 2 diabetesta, aivohalvausta, verenpainetautia, rinta- ja paksusuolisyöpää, depressiota ja kaatumisia. Se myös lisää elinvuosia. Yhdysvalloissa tehtiin statistisella menetelmällä (population attributable fraction, PAF) arvio siitä, kuinka suuri on liikunnan vähäisyyden merkitys riskitekijänä eri sairauksien ilmaantuvuudelle ja kuolleisuudelle.

Kaisu Pitkälä

Lääkeverkkoputki on tehokas diabeetikon sepelvaltimotaudin hoidossa

Diabeetikon pallolaajennushoidon tuloksia arvioitiin laajassa yhteisanalyysissä, johon koottiin erilaisia lääke- ja metalliverkkoputkia vertailevien 42 satunnaistetun tutkimuksen tulokset. Tutkimusten seuranta käsitti yhteensä yli 22 000 potilasvuotta.

Juhani Airaksinen

Uusi pitkävaikutteinen antikolinergi tulossa keuhkoahtaumataudin hoitoon

Tiotropiumilla hoidetaan nykykäytännön mukaan oireiset keskivaikeaa ja vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastavat potilaat. Pitkävaikutteisia β2-agonisteja voidaan käyttää samaan tarkoitukseen, mutta niiden teho (indakaterolia lukuun ottamatta) ei yllä pitkävaikutteisten antokolinergien tehon tasolle.

Heikki Ekroos