Huomioi eturauhasyöpäpotilaan trombiriski

Eturauhassyövän takia hormonaalista hoitoa saavalla miehellä on kaksinkertainen riski saada laskimoveritulppa tai keuhkoembolia. Arteriapuolen trombiriskiä syöpä tai sen hoito ei lisää.

Sirkku Jyrkkiö

Milloin elektiivinen sigmaresektio divertikkelitaudissa?

Divertikkelitaudin elektiivisen leikkaushoidon kriteereitä on tarkistettu. Uusissa suosituksissa leikkausindikaatioina pidetään sigman striktuuraa, fisteleitä, toistuvia divertikkelivuotoja tai jatkuvaa vaivaa toistuvista divertikuliiteista.

Anne Juuti

Seksi maistuu vanhallekin - terveenä

Huonoksi koettu terveys vähentää edessä olevien seksuaalisesti aktiivisten vuosien määrää, etenkin miehillä. Olisiko tässä uusi kannustin paremman terveyden ylläpitämiseksi?

Katariina Korkeila

Bupropionia myös skitsofreniapotilaille

Bubropioni soveltuu tupakoinnin lopettamisen tukemiseen myös skitsofreniapotilaille. Koska bubropioni voi häiritä psykoosilääkkeiden metaboliaa ja aktivoida dopaminergistä järjestelmää, sitä ei ole hoitosuosituksissa suositeltu käytettäväksi skitsofreniapotilaille.

Raimo K. R. Salokangas

Epilepsialääkitys voi lisätä itsemurhariskiä

Epilepsialääkitys voi lisätä potilaan itsemurhariskiä. Tuoreen meta-analyysin mukaan lääkitys voi altistaa mieliala- ja käytöshäiriöille, jopa itsetuhoiselle käytökselle tai väkivaltaiselle kuolemalle. Toisaalta epilepsialääkkeillä on myös mielialaa tasapainottavaa vaikutusta.

Jaana Suhonen

Makrofagit huonon ennusteen merkki Hodgkinin taudissa

Lisääntynyt makrofagien määrä ennakoi Hodgkinin taudissa lyhyempää tautivapaata aikaa (p = 0,03). Taudin uusiutumisriski intensiivihoidon ja autologisen kantasolujen siirron jälkeen on suurempi, jos näytteessä on ollut runsaasti makrofageja (p = 0,008). Jos makrofageja ei ollut rajoittuneen Hodgkinin taudin näytteessä ollenkaan, kaikki potilaat pysyivät terveinä.

Sirkku Jyrkkiö

Epäspesifisen rintakivun hoidossa onnistutaan harvoin

Joka toinen epäspesifistä rintakipua valittava jää vaille apua ja joka kymmenettä tutkitaan liikaa. Tähän tulokseen päätyivät saksalaistutkijat, jotka selvittelivät epäspesifisen rintakivun taudinkulkua yleislääkärin potilailla.

Katariina Korkeila

Hutteriittiyhteisöistä näyttöä laumasuojasta

Hyvin suunnattu osaväestön rokottaminen voi olla epidemiatilanteessa tehokas keino rajoittaa epidemiaa, ilmenee kekseliäästi toteutetusta tutkimuksesta.

Heikki Arvilommi

Subjektiivinen muistihäiriö ennakoi dementiaa

Jo subjektiivinen muistin heikkeneminen voi ennakoida dementian puhkeamista, raportoivat saksalaiset kliinikkotutkijat.

Raimo K. R. Salokangas

Kuinka kauan klopidogreeliä stenttauksen jälkeen?

Pidennetystä klopidogreelihoidosta ei ole hyötyä pallolaajennuksen jälkeen, osoittaa nyt tehty tutkimus.

Juhani Airaksinen

TGA:n selvittämiseen kuvantamistutkimus?

Globaaliamnesiakohtauksen (TGA) diagnoosi tehdään edelleen usein kliinisen kuvan perusteella. Nyt julkaistussa katsausartikkelissa suositellaan aivojen kuvantamista erityisesti potilaille, joilla on vaskulaarisia vaaratekijöitä, jotka ovat alle 50-vuotiaita tai joiden oirekuva on epätyypillinen. Toistuvien TGA-kohtausten yhteydessä tulee tarkistaa aivosähkökäyrä.

Jaana Suhonen

TURP sopii myös Parkinson-potilaalle

Parkinsonin tauti ei näytäkään olevan este prostatahyperplasiapotilaan prostatan elektroresektiolle (TURP). Aiemmassa tutkimuksessa todettiin, että höyläys aiheuttaa viidennekselle Parkinson-potilaista virtsainkontinenssin, ja tämän takia TURP:iin on suhtauduttu hyvin varauksellisesti. Nyt kuitenkin näyttää siltä, että tässä tutkimuksessa osa tutkittavista sairasti monisysteemiatrofiaa eikä Parkinsonin tautia.

Ossi Lindell

H1N1-potilas eristettävä luultua kauemmin?

Odoteltaessa influenssa A (H1N1):n mahdollista seuraavaa vaihetta kerätään oppia menneestä. Esimerkiksi tietoa siitä, miten kauan potilas eritti virusta ja miten kauan hänet siis olisi ollut syytä pitää kotona, poissa muita tartuttamasta. Tätä tutkivat kanadalaiset perheissä, joissa oli todettu pandeeminen H1N1-virus. Näytteitä otettiin taudin alkuvaiheessa, 8 päivän kuluttua ja vielä 11. päivänä. Nenänielunäytteistä etsittiin viruksen RNA:ta PCR-testein sekä eläviä viruksia viljelemällä.

Heikki Arvilommi

Tamoksifeenin metabolialla on merkitystä

CYP2D6- ja ABCC2-geenien varianttien kantajilla rintasyövän uusiutumisriski leikkauksen jälkeen tamoksifeenihoidon aikana on kymmenkertainen verrattuna villin tyypin kantajiin. Jos molemmat geenit ovat muuntuneita, rintasyövän uusiutumisriski on 45-kertainen.

Sirkku Jyrkkiö

Akuutti sappirakon tulehdus paras leikata heti

Akuuttiin sappirakon tulehdukseen sairastuneet potilaat on edelleen syytä leikata heti, myös silloin kun valitaan laparoskooppinen leikkaustapa, osoittaa tuore meta-analyysi. Näin potilaat välttyvät taudin uusilta komplikaatioilta ja selviävät lyhyemmällä sairaalassa vietetyllä ajalla ja sairauslomalla.

Anne Juuti

Viillon sijainnilla on väliä

Mitä kautta miehen ponnistusinkontinenssin hoitoon tarkoitettu kolmikomponenttinen pumpattava proteesi pitäisi asentaa? Tätä selvitettiin neljässä keskuksessa vuosina 1987-2007 tehtyjen 158 leikkauksen tulosten perusteella. Tavoitteena oli tietenkin onnistunut virtsanpidätyskyvyn palauttaminen.

Ossi Lindell

Rasvavalinta vaikuttaa sepelvaltimotaudin riskiin

Tyydyttyneiden rasvojen korvaaminen monityydyttymättömillä rasvahapoilla vähentää merkittävästi sepelvaltimotaudin riskiä. Nyt tehdyssä meta-analyysissä voidaan osoittaa rasvahappojen lisäyksen tai korvaamisen vaikutus sydäntautitapahtumiin saakka.

Tiina Laatikainen

Verihiutaleinjektioista ei apua akillesjänteelle

Uutena hoitomuotona markkinoitu verihiutaleilla rikastettu plasma akillesjänteeseen injisoituna ei tuone merkitsevää etua tendinopatian hoidossa.

Katariina Korkeila

Dopamiini syrjään sokin hoidosta?

Noradrenaliini näyttäisi olevan hieman dopamiinia turvallisempi verenpainetta nostava lääke sokin hoidossa tuoreen monikeskustutkimuksen mukaan. Tutkimuksessa satunnaistettiin yhteensä yli 1 600 sokkipotilasta (keski-ikä 68 vuotta) saamaan joko dopamiinia tai noradrenaliinia ensisijaisena verenpainetta nostavana lääkkeenä riittävän nesteytyksen rinnalla. Ryhmät olivat perusominaisuuksiltaan hyvin samankaltaisia. Yli 60 % potilaista kärsi septisestä sokista.

Juhani Airaksinen

Uudet lääkkeet lisäävät elinaikaa kalliilla hinnalla

Etäpesäkkeiseen suolistosyöpään sairastuneen potilaan elinaika on pidentynyt uusien lääkehoitojen ansiosta. Hinta saavutettua elinvuotta kohden on kuitenkin kova.

Sirkku Jyrkkiö