Glatirameeriasetaatti ensilinjaan MS-taudin hoidossa

Tuore PreCISe-tutkimus nostaa glatirameeriasetaatin beetainterferonin rinnalle MS-taudin ensilinjan hoitoon. Tarpeeksi varhain aloitettu glatirameeriasetaattihoito pidensi aikaa kliinisesti varman MS-taudin diagnoosiin potilailla, joilla oli kohonnut riski saada MS-tauti. Glatirameeriasetaatti vähensi MS-taudin riskiä 45 % verrattuna lumelääkkeeseen seuranta-ajankohtana.

Jaana Suhonen

Haittojen raportoinnissa parantamisen varaa

Korkeatasoisissa lehdissä julkaistujen satunnaistettujen tutkimuksien tuloksissa esitellään hoitoihin liittyviä haittoja lähes aina (88,7 %), mutta kaikissa julkaisuissa ei kerrota vakavista haitoista (27,1 %) tai minkä haitan takia potilaat keskeyttivät tutkimushoidon (47,4 %).

Sirkku Jyrkkiö

Ei nitrofurantoiinia alkuraskauden aikana?

Sulfonamidien ja nitrofurantoiinin käyttöön raskauden aikana näyttää liittyvän lisääntynyt epämuodostumien riski. Vaikka nyt tehty tutkimus ei osoitakaan yksiselitteisesti nitrofurantoiinia syypääksi, voisi varovaisuus olla paikallaan. Meikäläinen Käypä hoito -suositus ehdottaa nitrofurantoiinia raskauden aikaisen bakteriurian ja kystiitin hoitoon.

Heikki Arvilommi

Hoitoresistentille verenpaineelle kyytiä

Korkea verenpaine ja sen hoito tuottaa edelleen ongelmia harmillisen monelle suuren riskin potilaalle. Tavoitetasoa ei aina saavuteta edes usean lääkkeen yhdistelmällä. Endoteliinireseptorin antagonisteista bosentaani on jo osoittanut tehonsa (keuhko)valtimopaineen hoidossa, nyt on selektiivisen endoteliinireseptori A:n estäjän darusentaanin vuoro.

Marko Vesanen

Yhdistelmälääkitys avuksi sydäntapahtumien ehkäisyssä

Yhdistelmälääkitys näyttää nyt tehdyn havainnoivan tutkimuksen mukaan tuottavan lisähyötyä sydäninfarktin ja aivohalvauksen ehkäisyssä.

Tiina Laatikainen

Varfariini lisää traumapotilaiden kuolemanvaaraa

Varfariinia ei pidä määrätä potilaalle varmuuden vuoksi. Nyt tehdystä tutkimuksesta ilmenee, että varfariini lisää traumapotilaan muilla riskitekijöillä vakioitua kuolleisuutta noin 70 %.

Juhani Airaksinen

Dreeni parantaa subduraalivuodon ennustetta

Postoperatiivinen dreeni ehkäisee kroonisen subduraalivuodon uusiutumista selvästi. Krooninen subduraalivuoto on perinteisesti poistettu kalloon tehtävän poranreiän kautta. Vuotoalueelle jätettävää dreeniä on käytetty vain hyvin harvoin. Vuoto uusii noin 5-30 %:lla potilaista.

Jaana Suhonen

Sinakalseetti avuksi primaariseen hyperparatyreoosiin

Tuoreessa seurantatutkimuksessa osoitetaan, että normokalsemia säilyy primaarista hyperparatyreoosia sairastavilla sinakalseettihoidon aikana ja että hoito on hyvin siedetty. Luuntiheys ei kuitenkaan parantunut hoidon aikana.

Camilla Schalin-Jäntti

Savuton ympäristö vähentää infarktiriskiä

Tupakansavualtistuksen väheneminen ympäristössä vähentää myös ei-tupakoivien riskiä sairastua sydäninfarktiin.

Tiina Laatikainen

Psykoosilääke vähentää kuolleisuutta skitsofreniassa

Mitä pidempään potilas käyttää psykoosilääkettä, sitä pienempi kuolemanriski hänellä on, ilmenee suomalaistutkijoiden julkaisemasta tutkimuksesta. Ero tuli merkitseväksi, jos lääkkeen käyttö oli jatkunut vähintään 2 vuotta.

Raimo K. R. Salokangas

Erytropoietiinihoito jalostuu

Erytropoietiinihoidossa on nyt edetty kolmanteen sukupolveen. Tehdyn tutkimuksen mukaan uusin valmiste tepsii myös niillä potilailla, joille on muodostunut EPO-vasta-aineita.

Marko Vesanen

Natriumklodronaattia metastasoituneeseen eturauhassyöpään

Normaalihoitoon liitetty suun kautta otettava natriumklodronaatti pidentää metastasoitunutta prostatakarsinoomaa sairastavien potilaiden elämää. Sen sijaan sillä ei ole vaikutusta niitten potilaitten ennusteeseen, joilla tauti on paikallinen.

Ossi Lindell

Dopamiini koholla jo skitsofrenian ennakkovaiheessa

Samoilla psykoosilääkkeillä, joilla skitsofreniaa hoidetaan ja jotka kaikki salpaavat dopamiinireseptoreita, voidaan todennäköisesti hoitaa myös skitsofrenian ennakko-oireista kärsiviä, ilmenee nyt julkaistusta tutkimuksesta.

Raimo K. R. Salokangas

Retrovirus syynä krooniseen väsymysoireyhtymään?

Pitkäaikaisen väsymysoireyhtymän syyt ovat pimennossa. Useimmiten selityksiä etsitään mielen puolelta, mutta onpa infektioidenkin arvailtu voivan olla osallisina. Hoitokin on ollut täysin empiiristä ja pääosin mielialan kohentamista. Johtava tiedelehti repäisee nyt julkaisemalla tutkimuksen, jossa reippaasti yli puolelta näistä potilaista löydettiin merkkejä retroviruksesta.

Heikki Arvilommi

Tamoksifeenin metabolianopeus ennustaa tulevaa

Hitaasti tamoksifeenia metaboloivat rintasyöpäpotilaat saavat taudin uusiman useammin kuin ne potilaat, joiden lääkemetabolia on nopeaa. Tamoksifeeni on tehokas rintasyöpälääke, jonka vaikutus välittyy metaboliittien 4-hydroksitamoksifeeni ja endoksifeeni kautta. Tamoksifeenin metaboliasta vastaa sytokromi P450 CYP2D6 -entsyymiperhe. Tämän geeniperheen variantteja tunnetaan noin sata ja ihmisen CYP2D6-aktiivisuus jaetaan neljään fenotyyppiin.

Sirkku Jyrkkiö

Kuumelääke laskee rokotusvastetta

Rokotuksen yhteydessä ennaltaehkäisevästi annettu parasetamoli heikentää immuunivastetta rokotteelle eli periaatteessa heikentää tautisuojaa, todettiin Tsekissä tehdyssä tutkimuksessa.

Heikki Arvilommi

Tikagrelori - uusin klopidogreelin kilpailija

Klopidogreelille näyttää olevan tulossa kilpailijoita, joiden avulla lääkehoitoa voidaan ongelmatapauksissa toteuttaa nykyistä yksilöllisemmin. Uusin tulokas on tikagrelori.

Juhani Airaksinen

Parkinsonin taudin etenemiseen voidaan vaikuttaa

Tuoreen ADAGIO-tutkimuksen mukaan rasagiliinilla on oirelievityksen ohella Parkinsonin taudin kulkua muuntava vaikutus. Varhain aloitettu rasagiliinihoito hidastaa tutkimuksen mukaan Parkinsonin taudin etenemistä. Kyseessä on ensimmäinen laaja, Parkinson-potilailla tehty monikeskustutkimus, joka osoittaa, että Parkinsonin taudin etenemiseen voidaan vaikuttaa.

Jaana Suhonen

Kuinka suhtautua vanhusten subkliiniseen hypertyreoosiin?

Vanhusten lievä subkliininen hypertyreoosi etenee harvoin varsinaiseksi hypertyreoosiksi.

Camilla Schalin-Jäntti

Vedellä ja saippualla saa kädet puhtaiksi

Tämä on ajankohtaista! Käsidesi tuntuu tehokkaalta, mutta vesi ja saippua hävittää patogeenit käsistä paremmin.

Heikki Arvilommi