Lonkkamurtumien ilmaantuvuus vähenee

Lonkkamurtumien ikävakioitu ilmaantuvuus on vähentynyt tasaisesti 1,2 % vuodessa aina vuoteen 1996. Tämän jälkeen murtumat ovat vähentyneet vieläkin enemmän: jopa 2,4 % vuodessa. Asiaa selvitettiin Kanadassa todennäköisesti kaikki lonkkamurtumat kattavasta diagnoosirekisteristä vuosilta 1985-2005.

Kaisu Pitkälä

Ortostaattinen koe säästää rahaa

Anamneesin ja statuksen yhdistelmä parantaa diagnostista osuvuutta ja säästää rahaa, jos synkopeen jatkoselvittelyt suunnataan niiden viitoittamaan suuntaan.

Katariina Korkeila

Räätälöinti kannattaa paikallisen kivessyövän hoidossa

Histologisesti todettu verisuoni- ja imutieinvaasio (VASC +) lisää non-seminooman uusiutumisriskiä merkittävästi. Noin puolella potilaista tauti uusiutuu puolen vuoden kuluessa leikkauksen jälkeen ilman liitännäishoitoa. Skandinaavitutkijoiden mukaan näille potilaille on syytä antaa ainakin yksi kuuri yhdistelmällä bleomysiini-etoposidi-platina (BEP). Jos verisuoni- tai imutieinvaasiota ei ole (VASC-), potilaat voivat valita joko seurannan tai liitännäishoidoksi yhden BEP-kuurin.

Sirkku Jyrkkiö

Hoitaako Alzheimer-potilaan vaskulaarisia riskitekijöitä?

Alzheimer-potilaiden vaskulaaristen riskitekijöiden hoito ei todennäköisesti hidasta taudin etenemistä, osoittaa julkaistu hollantilaistutkimus.

Kaisu Pitkälä

Pikainen varjoainekuvaus hyödyksi onnistuneen trombolyysin jälkeenkin

Liuotushoidon jälkeen rutiinisti tehty pallolaajennus näyttää hyödyttävän sydäninfarktipotilasta, osoittaa tuore tutkimus. Kanadalaiskardiologit päätyivät selvittämään asiaa, koska pitkien välimatkojen maassa sydäninfarktin ensihoitona joudutaan varsin usein turvautumaan trombolyysiin.

Juhani Airaksinen

Mammografiaseulonta tuottaa myös turhia syöpädiagnooseja

Joka kolmas seulonnalla löydetty rintasyöpädiagnoosi saattaa olla turha, arvioidaan seulontoja ja rintasyöpätapauksia selvittäneessä laajassa meta-analyysissa. Seulonta siis löytää tapauksia, jotka eivät muuten olisi tulleet koskaan - tai ainakaan noin seitsemään vuoteen - ilmi.

Katariina Korkeila

Filaggriinigeenin mutaatio lisää atooppisen ihottuman riskiä

Filaggriinin geenimutaatiot suurentavat herkistymisriskiä sekä atooppisen ekseeman ja nuhan riskiä, päättelevät tuoreen katsausartikkelin kirjoittajat.

Sirkku Peltonen

Rytmihäiriötahdistimen hyödyt naisille epäselviä

Rytmihäiriötahdistinhoito ei paranna vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastavien naisten ennustetta, jos potilaalla ei ole ollut edeltäviä henkeä uhkaavia rytmihäiriöitä, ilmenee vastikään julkaistusta laajasta meta-analyysista.

Juhani Airaksinen

Albuminuria on yksinäänkin riskitekijä sydänpotilaalla

Albuminuria näyttää olevan yksinäänkin merkittävä päätetapahtuman riskitekijä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Läheskään kaikilla potilailla ei nyt tehdyssä CHARM-tutkimuksessa ollutkaan virtsalöydöksen ohella muita diagnooseja.

Marko Vesanen

Mikrometastaasit lisäävät rintasyövän uusiutumisriskiä

Kainalon imusolmukkeessa todetut yksittäisetkin kasvainsolut ovat merkki rintasyövän kyvystä lähettää etäpesäkkeitä. Liitännäishoito parantaa potilaan ennustetta.

Sirkku Jyrkkiö

Lenalidomidi myelooman hoidossa

Myelooman hoidossa uudet hyvät lääke-ehdokkaat ovat aina tarpeen, onhan kyseessä vaikeasti tai ei ollenkaan parannettavissa oleva plasmasolutauti. Nyt tehdyssä monikeskustutkimuksessa selvitettiin monoterapiana annettavan lenalidomidin käyttöä etenevän tai uusiutuneen myelooman hoidossa

Marko Vesanen

Opastavasta ohjelmasta apua elvytyksessä

Elvyttämistä ohjaavan ja siitä palautetta antavan laitteiston käytön hyödystä elvytysopetuksessa ja taitojen kertaamisessa on vahva näyttö. Suositus laitteistojen käytöstä on tulossa mukaan vuoden päästä julkaistavaan elvytyssuosituksen päivitykseen.

Sanna Hoppu

Tutkimustulosten kaunistelu on yleistä

Tieteellisten artikkelien kirjoittajat julkaisevat mielellään tilastollisesti merkittäviä tuloksia, vaikka hyvän tuloksen antava päätetapahtuma ei olisikaan ollut tutkimusta suunniteltaessa tutkimuksen ensisijainen tavoite. Tutkimustuloksia kaunisteltiin tällä tavalla viime vuoden aikana joka kolmannessa julkaisussa. Tämä kävi ilmi, kun verrattiin rekisteriin etukäteen ilmoitettuja päätetapahtumia ja niitä päätetapahtumia, jotka julkaistuissa tutkimuksissa esitettiin.

Sirkku Jyrkkiö

Iso statiiniannos avuksi pallolaajennukseen?

Mahdollisimman tehokas statiinilääkitys pallolaajennuksen aikana näyttää vähentävän toimenpiteeseen liittyviä riskejä.

Juhani Airaksinen

Varfariinille vihdoin kova kilpailija aivohalvauksen estoon

Dabigatraani on varfariinin kilpailijaksi aivohalvauksen estoon tähtäävä uusi suun kautta annosteltava trombiinin estäjä, joka ei vaadi laboratorioseurantaa. Lääke on jo kliinisessä käytössä tekonivelleikkausten jälkeen laskimotukosten ehkäisyssä.

Juhani Airaksinen

Punasolukasvutekijä lisää syöpäpotilaiden kuolleisuutta

Punasolukasvutekijän käyttöä syöpäpotilaan anemian hoitoon ei voi nyt julkaistun meta-analyysin mukaan suositella.

Sirkku Jyrkkiö

Inkontinenssi prostatektomian jälkeen?

Radikaalin prostatektomian jälkeen potilas on yleensä huolissaan siitä, onko koko kasvain saatu poistetuksi. Kun syövän pelko on poissa päiväjärjestyksestä, huoleksi voi nousta virtsan pidätyskyvyttömyys. Realistinen ennuste vaivan kestosta toisi selkeyttä potilaan tulevaisuuteen.

Ossi Lindell

Eroon vanhusten sitomisesta - mutta miten?

Sitominen on yleistä vanhusten hoitolaitoksissa ja hoitokäytäntöjen muuttaminen näyttää haasteelliselta.

Kaisu Pitkälä

Vertebroplastiasta ei apua nikamamurtumaan

Livuliaan osteoporoottisen nikamamurtuman hoidossa on kipulääkityksen ja immobilisaation lisäksi kokeiltu myös vertebroplastiaa. Nyt tehdyissä tutkimuksissa siitä ei kuitenkaan ollut hyötyä potilaille.

Camilla Schalin-Jäntti

Herkät troponiinitestit nopeuttavat infarktin diagnostiikkaa

Uudet herkät troponiinitestit tarkentavat sydäninfarktin diagnostiikkaa merkittävästi, todetaan kolmessa juuri julkaistussa laajassa tutkimuksessa. Diagnostiikka tarkentuu varsinkin niiden potilaiden osalta, jotka hakeutuvat hoitoon alle 3 tunnin kuluessa rintakipujen alusta, todetaan kaikissa tutkimuksissa yhtäpitävästi. Testien tarkkuus oli myös parempi kuin muiden sydänlihaskuoliota osoittavien testien, mm. myoglobiinin määrityksen.

Juhani Airaksinen