Kuinka tunnistaa dementikon virtsatietulehdus?

Noin 40 % vanhainkotivanhuksista kärsii oireettomasta bakteriuriasta. Sen hoitaminen antibiooteilla saattaa olla jopa haitallista, liittyy siihen pyuriaa tai ei. Mikä sitten on virtsatietulehduksen oire, joka antaa luvan hoitaa antibiootein vanhusta? Dysuria, pollakisuria, uutena ilmenevä inkontinenssi ja alaselän kipu - mutta dementoituneilla ja inkontinenteilla vanhuksilla oireiden selville saaminen saattaa olla erittäin haasteellista.

Kaisu Pitkälä

Hydrokortisonin asema septisen sokin hoidossa vahvistuu

Pieniannoksinen hydrokortisonihoito kuuluu suomalaisenkin Käypä hoito -suosituksen mukaan septisen sokin hoitoon, sillä sen on osoitettu vähentävän verenkierron tukihoidon tarvetta. Nyt julkaistussa meta-analyysissä pieniannoksisen (alle 300 mg/vrk) ja pitkään, eli yli viisi vuorokautta annostellun, hydrokortisonin osoitettiin vähentävän myös kuolleisuutta septisessä sokissa.

Sanna Hoppu

Uudet elvytysohjeet auttavat potilasta, mutta vain vähän

Uusien elvytysohjeiden käyttö parantaa puhallus-painantaelvytyksen laatua ja hieman jopa selviytymistä sydämenpysähdyksestä. Oslossa tehdyssä tutkimuksessa ilmeni, että potilaista 13 % selvisi kotiin sairaalasta sydämenpysähdyksen jälkeen. Aiempien elvytysohjeiden aikana selviämisen todennäköisyys oli ollut 11 %. Tätä eroa ei kuitenkaan osoitettu tilastollisesti merkitseväksi.

Sanna Hoppu

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030