Likvorin biomarkkereista osviittaa Alzheimeriin

Likvorin biomarkkeritestit saattavat osoittautua kohtalaisen poissulkevaksi seulontatestiksi Alzheimerin tautiin jo sen varhaisessa vaiheessa. Varhaisdiagnoosin avulla päästäisiin tutkimaan taudin ennaltaehkäisyä ja hoitoa riittävän ajoissa, ennen kuin aivomuutokset ovat edenneet liikaa. Lievän kognitiivisen heikkenemisen (MCI) ja erityisesti sen amnestisen muodon tiedetään altistavan Alzheimerin taudille (AT), mutta MCI-potilaistakin vain noin 10-15 %:n tauti etenee vuosittain Alzheimerin taudiksi.

Kaisu Pitkälä

Eturauhassyöpään yhä pitkä hormonihoito

Sädehoidon ja pitkäkestoisen hormonihoidon yhdistelmä on tehokkain hoito niille eturauhassyöpäpotilaille, joilla tauti on paikallisesti levinnyt ja joilla ei ole kontraindikaatioita, osoittaa nyt tehty tutkimus. Lyhyempää hormonihoitoa on kuitenkin kaivattu, koska yli kaksi vuotta jatkunut hormonihoito voi heikentää potilaan elämänlaatua ja mm. lisätä sydäninfarktin riskiä.

Ossi Lindell

Kuinka tunnistaa dementikon virtsatietulehdus?

Noin 40 % vanhainkotivanhuksista kärsii oireettomasta bakteriuriasta. Sen hoitaminen antibiooteilla saattaa olla jopa haitallista, liittyy siihen pyuriaa tai ei. Mikä sitten on virtsatietulehduksen oire, joka antaa luvan hoitaa antibiootein vanhusta? Dysuria, pollakisuria, uutena ilmenevä inkontinenssi ja alaselän kipu - mutta dementoituneilla ja inkontinenteilla vanhuksilla oireiden selville saaminen saattaa olla erittäin haasteellista.

Kaisu Pitkälä

Hydrokortisonin asema septisen sokin hoidossa vahvistuu

Pieniannoksinen hydrokortisonihoito kuuluu suomalaisenkin Käypä hoito -suosituksen mukaan septisen sokin hoitoon, sillä sen on osoitettu vähentävän verenkierron tukihoidon tarvetta. Nyt julkaistussa meta-analyysissä pieniannoksisen (alle 300 mg/vrk) ja pitkään, eli yli viisi vuorokautta annostellun, hydrokortisonin osoitettiin vähentävän myös kuolleisuutta septisessä sokissa.

Sanna Hoppu

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030