Eroahdistuksella ja paniikkioireilulla on yhteinen tausta

Kliinisesti ilmenevä lapsuuden eroahdistus ja aikuisiän paniikkiahdistus muodostavat jatkumon, jolla on yhteinen, geneettisesti säädelty biologinen alttius. Jo aiemmmin on havaittu, että eroahdistus edeltää usein aikuisiän paniikkioireilua. Molemmat ovat lisäksi herkkiä hiilidioksidin provokaatiolle. Lapsuudessa tapahtuneen vanhemman menetyksen on arveltu altistavan sekä eroahdistukselle että myöhemmän iän paniikkiahdistukselle.

Raimo K. R. Salokangas

Geenit vaikuttavat klopidogreelin tehoon

Farmakogenetiikka on tulossa vauhdilla lääkehoidon yksilöllisen vasteen arviointiin. Nyt saatiin merkittävää lisätietoa klopidogreelivasteen eroihin kolmesta samaan aikaan julkaistusta laajasta tutkimuksesta. Näissä todettiin CYP2C19-geenivariantin vähentävän klopidogreelin aktiivisen metaboliitin pitoisuutta noin kolmanneksen ja tämä puolestaan vähensi merkittävästi lääkkeen verihiutaleiden aggregaation estoa. Kun kyseisen polymorfian kliinisiä vaikutuksia arvioitiin klopidogreelihoitoa saaneilla sepelvaltimotautikohtauspotilailla kolmessa suuressa potilassarjassa, todettiin polymorfian lisäävän kaikkien sydäntapahtumien vaaraa vähintään 50 % ja stenttitromboosin vaaraa jopa 3-6-kertaiseksi. Sydäntapahtumavaaran suureneminen oli nuorilla sydäninfarktipotilailla yli kolminkertainen.

Juhani Airaksinen

Metformiini saattaa suojata sydäntä

Metformiini näyttää nyt tehdyn tutkimuksen perusteella olevan ainoa suun kautta otettava diabeteslääke, jolla on sydäntä suojaava vaikutus. Tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävien oraalisten diabeteslääkkeiden (toisen polven sulfonyyliureat, biguanidit, glitatsonit, glinidit) eroavuuksista sydän- ja verisuonitautiriskin suhteen ei ollut selvyyttä ennen nyt tehtyä meta-analyysia.

Camilla Schalin-Jäntti

Neidonhiuspuu-uute ei ehkäise dementiaa

Neidonhiuspuu-uutteella eli Ginkgo biloballa ei ole dementiaa ehkäisevää vaikutusta, osoittaa Yhdysvalloissa tehty suuri tutkimus. Vuonna 2007 Cochrane-katsaus päätyi siihen, että uutteella saattaa olla lievää myönteistä vaikutusta dementoituneiden kognitioon ja toimintakykyyn, mutta näyttö on epäjohdonmukainen ja tutkimuksissa on metodologisia puutteita. Tutkimukset olivat pieniä.

Kaisu Pitkälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030