Vieruskudoksen geeniprofiili ennakoi maksasyövän taudinkulkua

Virushepatiittia ja kirroosia sairastavilla potilailla on suurentunut riski sairastua hepatosellulaariseen karsinoomaan. Maksakudoksen inflammatorinen reaktio altistaa malignille transformaatiolle. Syntyneen pahanlaatuisen kasvaimen ympäristön vaikutus (field effect) syövän etenemiseen on merkittävä.

Sirkku Jyrkkiö

ENMG ja oireet keskiöön polyneuropatian diagnostiikassa

Distaalisen symmetrisen polyneuropatian diagnostiikka perustuu neuropaattisiin oireisiin ja löydöksiin sekä ENMG-löydöksiin, todetaan diagnostiikan avuksi julkaistussa tuoreessa suosituksessa. Yhdysvalloissa tehdyssä suosituksessa todetaan edelleen, että laboratoriotutkimuksista paras näyttö saatiin verensokerille, B12-vitamiinille ja sen metaboliiteille sekä seerumin proteiinifraktiolle.

Jaana Suhonen

Parsakaali pois pannasta antikoagulanttihoidossa!

Antikoagulanttihoidon hyöty riippuu ratkaisevasti hoidon laadusta ja toteutumisesta, ilmenee nyt tehdystä laajasta ACTIVE-W-tutkimuksen jälkianalyysistä. Se vahvistaa monien aikaisempien rekisteritutkimusten havaintoja. Eräiden analyysien mukaan varfariinista saattaa koitua jopa haittaa ASA-lääkitykseen verrattuna, jos antikoagulanttihoito on valtaosan ajasta hoitoalueen ulkopuolella.

Juhani Airaksinen

TSH on yhteydessä eteisvärinään viitealueen alarajoillakin

Myös viitealueen alarajoilla oleva tyreotropiinipitoisuus (TSH) näyttää lisäävän eteisvärinän riskiä iäkkäillä henkilöillä

Camilla Schalin-Jäntti

Sartaaneistakaan ei hyötyä diastolisessa vajaatoiminnassa

Myös irbesartaani on osoittautunut pettymykseksi diastolisen vajaatoiminnan hoidossa.

Juhani Airaksinen

Bevasitsumabi lisää syöpäpotilaan trombiriskiä

Tuoreen meta-analyysin mukaan bevasitsumabin käyttö lisää laskimotukoksen riskiä syöpäpotilaalla. Aiemmissa tutkimuksissa trombiriskistä saatiin ristiriitaista tietoa. Kyseessä on jälleen osoitus siitä, että uusien lääkkeiden haitat tulevat esiin vasta laajan käyttökokemuksen kautta.

Sirkku Jyrkkiö

Eturauhasen liikakasvun lääkehoito ei altista lonkkamurtumille

Eturauhasen liikakasvun hoidossa käytettävien 5-alfa-reduktaasin estäjien ja lonkkamurtuman välillä ei todettu yhteyttä nyt tehdyssä tutkimuksessa.

Ossi Lindell

ASA takaisin purkkiin diabeetikon sydänriskin ehkäisyssä

Asetyylisalisyylihaposta (ASA) tai antioksidanteista yksinään tai yhdistettynä ei ole nyt julkaistujen kahden tutkimuksen mukaan hyötyä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä diabetespotilailla, joilla on hyvin suuri riski sairastua. Myös aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, ettei hyötyä sydän- ja verisuonitautien primaaripreventiossa ole - sekundaaripreventiossa kylläkin.

Tiina Laatikainen

Myöskään E- ja C-vitamiineista ei apua sydämelle

E- tai C-vitamiinilisistä ei nyt julkaistujen tulosten mukaan ole hyötyä miesten sydän- ja verisuonitautiriskin vähentämisessä.

Tiina Laatikainen

Statiinit suojaavat myös keuhkokuumekuolemilta

Statiineilla näyttää olevan anti-inflammatorista vaikutusta. Nyt tehdyn tutkimuksen mukaan kuolleisuus keuhkokuumeeseen vähenee, jos lääkearsenaaliin kuuluu statiini.

Katariina Korkeila

Pemfigoidi on vaarallinen vain kaikkein vanhimmille

Pemfigoidi ei sittenkään näyttäisi lisäävän kuolleisuutta. Aiemmin näin on raportoitu, mutta nyt tehdyssä tutkimuksessa potilaat ryhmiteltiin sen mukaan, mitä pitkäaikaissairauksia heillä oli, ja kuolleisuutta verrattiin kutakin taustasairautta potevien kuolleisuustilastoihin.

Sirkku Peltonen

Tupakointi on merkittävin terveysriski

Tupakointi on merkittävin yksittäinen kuolleisuuteen vaikuttava riskitekijä. Myös epäterveellisellä ruokavaliolla ja liikunnan puutteella on lihavuudesta riippumatta itsenäinen vaikutus kuolleisuuteen.

Tiina Laatikainen

Lapsivuodepsykoosi vaatii aktiivista hoitoa

Äidin kaksisuuntainen mielialahäiriö voi olla vaarallinen sekä lapselle että äidille. Erityisen vaarallinen tilanne on synnytyksen jälkeisen psykoosin aikana.

Raimo K. R. Salokangas

Sildenafiili parantaa masentuneiden naisten seksielämää

Sildenafiilista näyttää olevan hyötyä serotoniinin takaisinoton estäjiä käyttäville masennusta sairastaville naisille.

Pertti Kirkinen

Kokemus vähentää ERCP:n komplikaatioita

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) on taitoa vaativa toimenpide, jota on käytetty sekä diagnostiikassa että hoitona. Monikeskustutkimuksissa on osoitettu, että komplikaatioriski kasvaa, jos toimenpiteitä tehdään alle 200 vuodessa. Toimenpiteitä on nyt tutkittu Turussa, jossa hyvät tulokset myös osoittavat, että ERCP:t kannattaa keskittää suuren volyymin yksiköihin.

Tom Scheinin

Antibiootti ei aina edellä C. difficile-ripulia

Clostridium difficile-ripuli käy usein antibioottiripulin nimellä. Nyt tehty kanadalaistutkimus pystyi kuitenkin liittämään antibiootin kotisyntyiseen difficile-ripuliin vain noin puolella potilaista.

Heikki Arvilommi

Sikiön aivot tarvitsevat rautaa

Äidin raskaudenaikainen raudanpuuteanemia voi altistaa syntyvän lapsen skitsofrenialle. Yhdysvaltalaistutkimuksessa verrattiin äidin raskaudenaikaista hemoglobiinitasoa lapsen riskiin sairastua skitsofreniaan. Raskauden aikainen hemoglobiinitaso saatiin 6 872 äidiltä ja syntyneistä lapsista 57:llä todettiin myöhemmin skitsofrenia.

Raimo K. R. Salokangas

Potilastyytyväisyys ja laatu kulkevat käsi kädessä

Yhdysvaltalaisessa potilaskyselyssä sairaala koettiin sitä paremmaksi, mitä enemmän siellä oli hoitajia.

Katariina Korkeila

Korkea CRP - muna vai kana?

Monet epidemiologiset tutkimukset ovat kiistatta osoittaneet, että herkän CRP:n korkea pitoisuus on selkeässä yhteydessä sepelvaltimotautiin. On kuitenkin edelleen epäselvää onko CRP valtimotaudin vaaratekijä vai pelkkä vaaran ilmaisija, vaikka nyt jo ollaan kehittelemässä CRP:tä vähentäviä lääkkeitä sepelvaltimotaudin preventioon.

Juhani Airaksinen

Hyytymät imulla pois sydäninfarktipotilaan sepelvaltimosta

Imukatetrien käyttö sydäninfarktin hoidossa näyttää vakiinnuttavan asemansa. Jos tukkiva hyytymä poistetaan infarktipotilaan sepelvaltimosta imukatetrilla, mikrovaskulaarinen verenkierto säilyy parempana kuin pelkästään perinteisiä hoitomenetelmiä käyttäen.

Juhani Airaksinen