Basaliooman fotodynaaminen hoito pettymys

Fotodynaamista terapiaa on pidetty basaliooman lupaavana hoitomuotona, koska hoito jättää tavallista leikkausta vähäisemmän arven. Nyt julkaistu tutkimus kuitenkin osoittaa, että basaliooma uusii hoidon jälkeen arveltua useammin. Fotodynaamista terapiaa onkin harkittava jokaisen basaliooman kohdalla entistä huolellisemmin, ja huomioon on otettava potilaan kokonaistilanne ja seurantamahdollisuudet.

Sirkku Peltonen

Diabeetikolle aina vain matala verenpaine

Kerran aikaansaatu diabetespotilaan hyvä verenpainetaso ei tuo komplikaatioiden vähenemisen etua, jos paineet repsahtavat entiselleen. UKPDS-tutkimuksessa saatu tulos viittaa siihen, että tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden verenpaine on pidettävä matalalla tasolla pitkään, ehkä jatkuvasti. Painetta ei saa päästää nousemaan, jos halutaan pitää verisuonitapahtumat loitolla.

Robert Paul

Geeni altistaa insuliiniresistenssille ja syövälle

Lihavuus ja insuliiniresistenssi lisäävät riskiä sairastua suolistosyöpään. Osasyyllinen sairastumiseen on rasvakudoksen erittämän adiponektiini-proteiinin toiminnan häiriö.

Sirkku Jyrkkiö

Luustolääke voi aiheuttaa silmäoireita

Bisfosfonaattien käyttöön voi liittyä silmäoireita: konjunktiviittia, iriittiä, episkleriittiä ja skleriittiä. Niiden käyttöä ei voi suositella potilaille, joilla on tiedossa aiemmin sairastettu orbitan tulehduksellinen sairaus.

Sirkku Jyrkkiö

Liuotushoidosta hyötyä 4,5 tuntiin saakka

Aivoinfarktin liuotushoidon aikaikkuna laajenee. Nyt julkaistu ECASS III-tutkimus osoittaa, että alteplaasin tulisi olla osa akuutin iskeemisen aivoinfarktin rutiinihoitoa vielä 3-4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Aikaikkunan pidennys voidaan toteuttaa kuolleisuuden kasvamatta. Tästä on saatu viitteitä jo aiemmissa liuotustutkimuksissa.

Jaana Suhonen

Nuha ennustaa astman puhkeamista

Nuhan ja astman yhteys saa vahvistusta tuoreesta länsieurooppalaisesta tutkimuksesta, jossa seurattiin 6 461 aikuista lähes 9 vuotta. Seurattavat jaettiin neljään ryhmään: henkilöillä ei atopiaa eikä nuhaa; atopiaa, mutta ei nuhaa; ei-atooppista nuhaa; allergista nuhaa. Lähtötilanteessa kenelläkään ei ollut astmaa. Koko aineistossa seuranta toi esiin astman 2,2 %:lla, mutta erot ryhmien välillä olivat selviä: 1,1, 1,9, 3,1 ja 4,0 % (p < 0,0001). Kun sekoittavia tekijöitä vakioitiin, toi atopia sinällään suhteelliseksi riskiksi 1,63, ei-atooppinen nuha 2,71 ja allerginen nuha 3,53.

Hannu Puolijoki

Kuumekouristuksia 6 pikkulapsella sadasta

Kuumekouristuksia esiintyy 6 prosentilla suomalaislapsista. Asiaa selvitettiin suomalaiskollegoiden tekemässä prospektiivisessa väestöpohjaisessa tutkimuksessa, jossa seurattiin 1 033:a lasta syntymästä 4 vuoden ikään oirepäiväkirjoin. Kuumekohtausten esiintyvyydestä on aiemmin tehty vain vähän prospektiivisia tutkimuksia.

Marjo Renko

Lihavuus vähentää miehen hedelmällisyyttä

Miehen lihavuus yhdistyy hedelmällisyyden laskuun sekä tehdyissä väestötasoisissa tutkimuksissa että tutkittaessa hedelmättömyyshoitoon hakeutuneita pareja. Tuoreen katsauksen mukaan ylipaino on itsenäinen siemennesteen laatuun vaikuttava riskitekijä. Sekä spermioiden määrä että liikkuvuus huononevat selvästi painon noustessa.

Pertti Kirkinen

Alumiinin merkitys rokotteissa selvisi vihdoin

Liukenemattomia alumiiniyhdisteitä on käytetty rokotteissa adjuvantteina 1920-luvulta lähtien ja moni meilläkin käytössä oleva rokote sisältää niitä. Alumiinin on osoitettu stimuloivan elimistöä parempaan vasteeseen eli korkeampiin vasta-ainetasoihin. Mekanismiin on kaivattu lisävalaistusta, varsinkin, kun ajoittain näkee väitteitä alumiinilisän aiheuttamista haittavaikutuksista.

Heikki Arvilommi

Kihtilääkettäkö verenpaineeseen?

Verenpainepotilaan korkeaa seerumin virtsahappopitoisuutta on pidetty taudin seurauksena eikä sen aiheuttajana. Nyt tehdyn tutkimuksen mukaan asia voi kuitenkin olla päin vastoin. Tätä tukevaa tietoa on saatu myös monissa kokeellisissa tutkimusasetelmissa, ja hyperurikemian hoidon on todettu parantavan muun muassa endoteelin toimintaa.

Juhani Airaksinen

Korkea syke on huono merkki lievässäkin vajaatoiminnassa

Varsin vähäinenkin leposykkeen nousu on huonomman ennusteen merkki lievässä stabiilissa sydämen vajaatoiminnassa. Riittävä beetasalpaus kuuluu luonnollisesti vajaatoiminnan ja sepelvaltimotaudin peruslääkitykseen, mutta silloin kun vasta-aiheet tai sivuvaikutukset estävät lääkkeen asianmukaista käyttöä, näyttää ivabradiini olevan turvallinen vaihtoehto stabiilissa vajaatoiminnassakin. Jo aiemminhan on todettu, että lääkkeellä on varsin hyvä anti-iskeeminen teho.

Juhani Airaksinen

Ketkä hyötyvät eturauhassyövän endokriinisesta hoidosta?

Endokrinologinen hoito ei pidennä elinikää valtaosalla prostatakarsinoomaan sairastuneista iäkkäistä miehistä, kun hoitoa verrataan seurantaan. Tehdyn tutkimuksen heikkoutena oli kuitenkin se, että käytetty SEER-Medicare-tietokanta ei noteeraa antiandrogeenihoitoa. On siis mahdollista, että osa seurantaryhmäläisistä oli sittenkin saanut hormonaalista hoitoa.

Ossi Lindell

Setuksimabista vähän apua uusiutuneeseen pään ja kaulan syöpään

Setuksimabi yhdistettynä sisplatiiniin ja fluorourasiiliin lisää uusiutunutta pään ja kaulan alueen syöpää sairastavien potilaiden elinaikaa noin 3 kuukautta. Tulos on luonnollisesti merkittävä, kun hoitovaihtoehtoja on tarjolla vähän.

Sirkku Jyrkkiö

Kolesterolilääkitys ei hidasta aorttastenoosin etenemistä

Kolesterolilääkityksellä ei voida merkittävästi vaikuttaa aorttaläpän ahtauman etenemiseen. Näin voidaan lopulta todeta vastikään julkaistun SEAS-tutkimuksen perusteella.

Juhani Airaksinen

Lisää näyttöä D-vitamiinin hyödyistä

Pieni D-vitamiinipitoisuus näyttää lisäävän kuolleisuutta.

Katariina Korkeila

Lisää tukea skitsofrenian varhaiselle hoidolle

Varhainen skitsofrenian toteaminen ja varhain aloitettu aktiivinen hoito lyhentää hoitamattoman psykoosin kestoa ja parantaa näin potilaiden ennustetta laaja-alaisesti. Erityisen suotuisa vaikutus varhaisella hoidolla on toimintakykyä suuresti haittaaviin negatiivisiin oireisiin. Jälleen uusi peruste sille, miksi psykoosit pitäisi tunnistaa ja niitä hoitaa jo varhain.

Raimo K. R. Salokangas

Parasetamolia, ibuprofeenia vai yhdistelmää lapsen kuumeeseen?

Kuume on lapsilla yleinen sairaus ja aiheuttaa merkittäviä kustannuksia sekä terveydenhuollolle että perheille. Brittitutkimus päätyy suosittelemaan lääkkeeksi parasetamolin ja ibuprofeenin yhdistelmää, mutta onko asia niin yksinkertainen?

Katariina Korkeila

Rytmihäiriötahdistin ei huononna elämänlaatua

Rytmihäiriötahdistin ei huononna elämänlaatua lääkehoitoon verrattuna. Tulos käy ilmi SCD-HF-tutkimuksesta, jossa selviteltiin laitehoidon vaikutuksia vajaatoimintapotilaan elämänlaatuun.

Juhani Airaksinen

Kuntoilu ei vähennäkään psyykkistä oireilua

Uusi tutkimus kyseenalaistaa kuntoilun aseman ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden hoitokeinona. Epidemiologisissa ja kokeellisissa tutkimuksissa kuntoilun on havaittu yhdistyvän vähäisempään oireiluun ja myös vähentävän oireita. Taustalla saattaakin olla kolmas tekijä - geneettinen herkkyys - joka selittää tulokset ja muuttaa niiden merkityksen tulkintaa.

Raimo K. R. Salokangas

Tarkkaile myös vajaatoimintapotilaan troponiinia

Troponiinipitoisuuden nousu on osoittautumassa huonon ennusteen merkiksi myös sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla. Troponiinien tärkein käyttöalue on sydänlihasvaurion osoittaminen sepelvaltimotautikohtausta epäiltäessä, mutta pitoisuuden nousu on tärkeä huonon ennusteen merkki myös muilla sydänpotilailla.

Juhani Airaksinen