Vanhusten lääkejakelun virheet ovat yleisiä

Lääkejakelun virheet ovat suorastaan tavallisia vanhusten palvelutaloissa Yhdysvalloissa. Lääkejakelua verrattiin lääkemääräyksiin ja -listoihin 12:ssa vanhusten palvelutalossa.

Kaisu Pitkälä

Endokardiittiprofylaksian merkitys hammastoimenpiteissä vähenee

Hyvästä suuhygieniasta ja hammasterveydestä huolehtiminen on endokardiitin ehkäisyn kannalta selvästi tärkeämpää kuin hyvin laajamittainen antibioottiprofylaksia.

Juhani Airaksinen

Lieväoireisessa sepelvaltimotaudissa tärkeintä on hyvä lääkehoito

Kunnollinen lääkehoito ja pallolaajennus parantavat lieväoireista stabiilia sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden elämänlaatua pitkällä tähtäimellä lähes yhtä paljon. Asiaa selvitettiin COURAGE-tutkimuksessa. Aiemmin samainen tutkimus osoitti, ettei pallolaajennus paranna stabiilin sepelvaltimotaudin ennustetta optimaaliseen lääkehoitoon verrattuna.

Juhani Airaksinen

Pitkäaikainen PPI-hoito voi altistaa hypomagnesemialle ja -kalsemialle

Omepratsolia pitkään käyttäneiden potilaiden magnesium- ja kalsiumtasot on hyvä tarkistaa. Tuoreesta tutkimuksesta ilmenee, että pitkäaikainen protonipumpun estäjälääkitys (PPI) voi tyhjentää magnesiumvarastot ilmeisesti selektiivisen magnesiumin imeytymishäiriön kautta. Vaikea hypomagnesemia estää lisäkilpirauhashormonin eritystä ja voi johtaa hypokalsemiaan.

Camilla Schalin-Jäntti

Hyvä vuorovaikutus tehostaa ajankäyttöä

Yhdysvaltalaistutkijat tarjoavat lääkärin aikapulan avuksi vuorovaikutustaitojen parantamista. Systemoidussa katsauksessa tutkijat löysivät aiheesta 9 alkuperäistutkimusta. Vaikka tutkimukset olivat heterogeenisia ja pääosin havainnoivia, niiden avulla voitiin luoda malli ajankäytön tehokkuuden parantamiseen. Viisi tässä esiteltyä ratkaisua rakennettiin vastaanoton peruselementtien ympärille.

Katariina Korkeila

Solunsalpaajista ei apua mesotelioomaan

Solunsalpaajahoidosta ei osoitettu hyötyä mesotelioomaa sairastavien potilaiden hoidossa. Tutkimuksessa mukana olleet 409 potilasta satunnaistettiin oireenmukaiseen hoitoon tai saamaan solunsalpaajahoitoa. Ensimmäinen hoitoryhmä sai mitomysiiniä, vinblastiinia ja sisplatiinia. Toinen hoitoryhmä sai vinorelbiiniä viikoittain.

Sirkku Jyrkkiö

Kannabis altistaa psykoosioireille

Kannabiksen käyttö voi altistaa psykoosia ennakoiville oireille. Suomalaisessa, runsaat 6 000 nuorta käsittävässä syntymäkohorttitutkimuksessa kartoitettiin 15-16-vuotiaiden kannabiksen käytön ja psykoosin ennakko-oireiden välistä yhteyttä. Nuorista 5,6 % oli käyttänyt kannabista vähintään kerran ja 0,9 % vähintään viisi kertaa. Yllättäen tytöt olivat käyttäneet kannabista useammin kuin pojat. Vähintään kerran kannabista käyttäneet raportoivat ennakko-oireita yli kaksi kertaa niin usein kuin ainetta käyttämättömät. Käyttökertojen ja ennakko-oireiden lukumäärien välillä oli lineaarinen annos-vastesuhde.

Raimo K. R. Salokangas

Everolimuusista vähäinen apu munuaissyöpään

Everolimuusi pidensi syövän etenemiseen kulunutta aikaa kahdella kuukaudella potilailla, jotka sairastivat levinnyttä munuaissyöpää. Elinaikaeroa tutkimuksessa ei kuitenkaan menetelmästä johtuen arvioitu.

Sirkku Jyrkkiö

Vulvodynian paikallishoidosta hyötyä

Kipukohtaan paikallisesti annosteltu 2-6-prosenttinen gabapentiinivoide on osoittautunut hyväksi vulvodynian hoidoksi. Voidetta annosteltiin kolmesti päivässä.

Pertti Kirkinen

Kuinka hoitaa miehen ulkogenitaalien elefanttitautia?

Miehen sukupuolielinten elenfantiaasi on länsimaissa harvinainen sairaus, joka on useimmille tuttu lähinnä oppikirjan kuvista. Peniksen ja skrotumin alueella oire on seurausta imuteiden tukoksesta.

Ossi Lindell

HPV-rokotuksen kustannus-hyötysuhde arvioidaan hyväksi

Tuore kustannus-hyötyanalyysi esittää varovaisen myönteisen kannan HPV-rokotteen käytön puolesta. Samalla kuitenkin todetaan, että immuniteetin kestosta tarvitaan vielä tietoa. Lisäksi on suunniteltava, kuinka integroida rokote ja genitaalisyövän seulontatutkimukset.

Pertti Kirkinen

Biofilmeissä piilottelevien bakteerien taltuttaminen vaatii uusia lääkkeitä

Jopa yli 65 % infektioista voi olla biofilmeissä kasvavien bakteerien aiheuttamia, arvioivat Yhdysvaltojen CDC:n tartuntatautiasiantuntijat. Ongelmalliseksi havainnon tekee se, että biofilmin alla olevan bakteerin taltuttamiseksi tarvitaan sata- tai tuhatkertaisia pitoisuuksia antibioottia vapaana elävään bakteeriin verrattuna. Biofilmeissä viihtyvät erityisesti kroonisia infektioita aiheuttavat mikrobit.

Heikki Arvilommi

Syöpäsukuun kuuluminen parantaa paksusuolisyövän ennustetta

Paksusuolisyöpään sairastumisen riski kaksinkertaistuu, jos lähisukulaisella on ollut paksusuolisyöpä. Toisaalta näillä potilailla on parempi ennuste kuin niillä, joiden lähisukulaisilla tautia ei ole todettu. Lähisukulaisella tarkoitetaan vanhempia ja sisaruksia.

Sirkku Jyrkkiö

Solariumin käyttäjillä on usein rusketusriippuvuus

Solariumissa hankittuun rusketukseen voi syntyä riippuvuus. Opiskelijoille tehdyssä kyselytutkimuksessa (n = 400) ilmeni, että 28 % solariumin käyttäjistä täyttää riippuvuushäiriön kriteerit. Auringonottajista 12 % oli ultraviolettivaloriippuvaisia. Suurin riippuvuusriski oli naisilla ja niillä, joiden ystävät hankkivat rusketusta.

Sirkku Peltonen

Synkkä lapsuus lisää sydänsairauksia

Lapsuudessa koettu kaltoinkohtelu voi selittää masennuksen ja sydän- ja verisuonisairauksien välistä yhteyttä. Asiaa selvittäneet tutkijat ehdottavat, että potilaiden lapsuudenkokemuksia tulisi kartoittaa säännönmukaisesti.

Raimo K. R. Salokangas

HDL-kolesterolin vähyys ei lisääkään valtimotauteja?

Pelkkä isoloitu matala tai korkea HDL-taso ei näytä vaikuttavan merkittävästi valtimotaudin vaaraan. Sen sijaan määräävämpiä tekijöitä ovat HDL:n laatu ja kinetiikka sekä matalaan HDL-tasoon usein liittyvä muu metabolinen häiriö.

Juhani Airaksinen

Mielialalääkkeet lisäävät mahaverenvuodon vaaraa

SSRI- ja NSRI-lääkkeiden käyttöön liittyy kohonnut ruoansulatuskanavan verenvuotoriski, joka on erityisen suuri, jos potilas käyttää samanaikaisesti tulehduslääkkeitä. Riskiä voi ehkäistä mahahappolääkkeillä.

Raimo K. R. Salokangas

Helicobacter pylorin häätö vähentää mahasyövän riskiä

Japanilaistutkimuksen mukaan Helicobacter pylorin häätöhoito vähentää merkittävästi (riskikerroin 0,339) riskiä sairastua mahalaukun syöpään. Helicobacter pylori -infektio on tärkein tunnettu mahasyövälle altistava tekijä. Jopa 80 % muun kuin kardian alueen karsinoomista kehittyy Helicobacter pylorin aiheuttaman mahalaukun atrofian ja intestinaalisen metaplasian pohjalta.

Sirkku Jyrkkiö

Prukalopridi auttaa ummetukseen

Prukalopridia pidetään lupaavana lääkkeenä mm. ummetukseen ja ärtyvän paksunsuolen oireyhtymään. Lisäksi sitä on rottakokeissa tutkittu myös antidepressiivana. Ainakaan nyt tehdyissä tutkimuksissa sen ei ole voitu osoittaa pidentävän QT-aikaa.

Kaisu Pitkälä

Tupakoijan sydänriskin voi ennustaa varpaankynnestä

Varpaankynnestä mitattua nikotiinipitoisuutta voidaan käyttää biomarkkerina ennustettaessa pitkäaikaisen tupakoinnin tai tupakansavulle altistumisen yhteyttä sydän- ja verisuonitautiriskiin.

Tiina Laatikainen