Dementian hoitoon tulossa uusia lääkkeitä

Alzheimerin tautiin esiteltiin heinäkuussa kaksi mielenkiintoista uutta lääkettä. Toisesta kerrottiin laajalti Chicagon Alzheimer-kongressissa, ja toisesta julkaistiin tutkimus tiedelehti Lancetissa.

Kaisu Pitkälä

Dronedaroni ei sovi rytmilääkkeeksi vajaatoimintapotilaalle

Myöskään dronedaroni ei sovi sydämen vajaatoimintapotilaan eteisvärinän hoitoon.

Juhani Airaksinen

Laparoskopia-instrumentit vertailussa

Kirurgien tyytyväisyydessä eri laparoskooppisiin instrumentteihin ei ole eroa, mutta eri laitteilla tehtyjen leikkausten kesto vaihtelee merkittävästi. Satunnaistetussa tutkimuksessa sveitsiläiskirurgit leikkasivat 61 vasemmanpuoleista paksusuolileikkausta joko monopolaarisaksilla, elektrotermaalisilla bipolaarisilla tai ultraääniteknologiaan perustuvilla pihdeillä. Laitteita verrattiin dissektioajan, verenvuodon, turvallisuuden ja hinnan suhteen. Dissektioaika oli merkittävästi lyhyempi elektrotermaalisilla bipolaarisilla (105 min) tai ultraääniteknologiaan perustuvilla (90 min) laitteilla kuin monopolaarisaksilla (137 min). Monopolaarisaksia käytettäessä tarvittiin myös merkittävästi enemmän verisuonia sulkevia klipsejä. 200 leikkauksen vuositahdilla kustannukset olisivat elektrotermaalisilla bipolaarisilla laitteilla 1 186 euroa, ultraääniteknologiaan perustuvilla 1 105 euroa ja monopolaarisaksilla 1 382 euroa.

Tom Scheinin

Tulvat ja helleaallot lisäävät infektiosairauksia ja kuolleisuutta myös Pohjoismaissa

Ilmastonmuutos lisää sekä helleaaltoja että tulvia. Tämän seurauksena kuolleisuus lisääntyy ja infektiosairaudet yleistyvät, tiivistetään ilmastonmuutoksen terveysvaikutukset Ruotsissa.

Robert Paul

Nuorten lihavuus voi jatkossa näkyä kuolleisuustilastoissa

Lasten ja nuorten lihominen voi olla hyvin merkittävä kansanterveyteen tulevaisuudessa vaikuttava tekijä ja jopa kääntää suotuisat kuolleisuustrendit jälleen noususuuntaisiksi.

Tiina Laatikainen

Kannabis tuhoaa muistirakenteita

Kannabiksen käyttö pienentää aivoja. Kannabiksen käyttäjillä esiintyy myös enemmän psykoottisia oireita kuin verrokkihenkilöillä, ja selviytyminen kielellistä oppimista mittaavista testeistä on heikompaa.

Jaana Suhonen

Filaggriinimutaatio lisää nikkeliallergian riskiä

Varsinkin naisten herkkyys saada ihoärsytystä rihkamakoruista näyttää liittyvän todettuun filaggriinimutaatioon.

Sirkku Peltonen

Toistuvista kardioversioista harvoin hyötyä vajaatoimintapotilaallekaan

Rutiininomainen sinusrytmiin pyrkiminen ei johda vajaatoimintapotilaiden hoidossa parempaan tulokseen kuin pelkkä eteisvärinän kammiovasteen optimointi, ilmeni kanadalaistutkijoiden laajasta satunnaistetusta monikeskustutkimuksesta.

Juhani Airaksinen

Epilepsialääkityksen laiminlyönti lisää onnettomuuksia

Jopa neljännes epilepsiapotilaista ei noudata lääkityksestä annettuja ohjeita. Tämä lisää näiden potilaiden kuolemanriskin 3,32-kertaiseksi verrattuna lääkitystä säännöllisesti käyttäviin epilepsiapotilaisiin.

Jaana Suhonen

Liikunta unohtuu murrosiässä

Lasten liikunnallisuus vähenee nopeasti murrosiän aikana. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa ilmeni, että 15-vuotiaista vain 17 % liikkui viikonloppuisin suositusten mukaisesti tunnin päivässä. Väestötutkimuksissa liikunta-aktiivisuuden määrän ja intensiteetin arviointi on varsin haasteellista.

Tiina Laatikainen

Vasektomian jälkeinen krooninen kiveskipu - turhauttava ongelma

Vasektomia on niin yleinen, turvallinen ja tehokas raskauden ehkäisykeino, että sen seurauksena joskus kehittyvä itsepintainen kiveskipu voi toimenpiteen suunnittelussa jäädä vähälle huomiolle.

Ossi Lindell

Vanhusten verenpaineen hoito kannattaa

Ikä ei muuta verenpaineen hoidon vaikuttavuutta. Pikemminkin vanhuksilla valtimotautitapahtumien absoluuttinen riskin vähenemä on suurempi ja komplikaatioita estetään vielä enemmän kuin nuorilla.

Kaisu Pitkälä

Nortriptyliini ei auta tupakoinnin lopettamisessa

Nortriptyliinin lisääminen nikotiinikorvaushoitoon ei auta tupakoinnin lopettamisessa päinvastaisesta olettamuksesta huolimatta. Sen sijaan korvaushoitoon liitetty nortriptyliini vähensi tupakoinnin lopettajien masentuneisuutta ja ahdistuneisuutta.

Raimo K. R. Salokangas

Lyhytkin oleilu tupakansavussa on haitallista

Jo puolen tunnin oleskelu tupakansavussa huonontaa verisuonten endoteelin toimintaa.

Juhani Airaksinen

Statiini vähentää sepelvaltimoiden spasmitaipumusta?

Tuoreen japanilaistutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että lievään sepelvaltimotautiin ja endoteelin dysfunktioon liittyvä spasmitaipumus lievittyy usein jo muutaman kuukauden tehokkaan statiinihoidon aikana. Tutkimukseen osallistui 78 rintakipupotilasta, joilla todettiin paikallinen sepelvaltimohaaran spasmi ilman merkittäviä pysyviä ahtaumia varjoainekuvauksen yhteydessä tehdyssä asetyylikoliiniprovokaatiossa. Potilaat satunnaistettiin saamaan joko fluvastatiinia tai pelkästään kalsiuminestäjään pohjautuvaa antianginaalista lääkitystä. Puolen vuoden hoidon jälkeen tehdyssä kontrollitutkimuksessa spasmi provosoitui vain puolelle statiinilla hoidetuista potilaista, mutta lähes 80 %:lle kontrolliryhmästä.

Juhani Airaksinen

Keisarileikkaus altistaa perätilalle myöhemmissä raskauksissa

Aikaisempi keisarileikkaus lisää perätilan riskiä seuraavassa raskaudessa. Noin 85 000 synnyttäjän tutkimus osoitti, että mikäli äidillä oli yksi tai useampia aikaisempia keisarileikkauksia, riski sikiön perätilaan synnytyshetkellä oli 2,18-kertainen verrattuna tilanteeseen, jossa aikaisempia keisarileikkauksia ei ollut.

Pertti Kirkinen

Dementiapotilaan inkontinenssia lääkittävä harkiten

Antikolinergien on nyt ensimmäisen kerran konkreettisesti osoitettu aiheuttavan haittoja AKE-lääkkeitä käyttäville vanhuksille. Kliinikon tulisikin entistä tarkemmin punnita dementiapotilaiden kohdalla inkontinenssin aiheuttama kärsimys ja riskit sekä toisaalta siihen käytettävien antikolinergien hyödyt ja riskit.

Kaisu Pitkälä

Nanobakteeri ei suostu kuolemaan

Kuopiossa aikoinaan löydetty nanobakteeri ei suostu kuolemaan huolimatta monesta kuoliniskusta. Nyt tuoreimmassa todetaan nanopartikkelien olevan kalsiumkarbonaattia.

Heikki Arvilommi

Lääketutkimusten päätetapahtumat eivät useinkaan vaikuta potilaan arkeen

Potilaan kannalta merkittäviä päätetapahtumia käytetään yllättävän harvoin lääkkeen tehon mittareina kliinisissä lääketutkimuksissa. Tähän on tultu, kun tuloksia yritetään saada nopeasti ja pitää tutkimuskulut mahdollisimman pieninä.

Katariina Korkeila

Lääkeverkkoputkissa vain pieniä eroja

Everolimuusilla päällystettyä verkkoputkea verrattiin SPIRIT III -tutkimuksessa jo pitempään käytössä olleeseen paklitakselistenttiin yli 1 000 potilaan satunnaistetussa tutkimuksessa. Vuoden seurannassa ei hoitoryhmien välillä todettu eroa kuolleisuudessa, mutta suonen uudelleen ahtautumistaipumusta ilmeni hieman enemmän paklitakseliverkkoputkea käytettäessä. Varmoja stenttitrombooseja ilmeni vain everolimuusiryhmässä 5 potilaalla, mutta toisaalta sydäntapahtumien kokonaismäärä oli vuoden seurannassa everolimuusiryhmässä pienempi (6,0 vs. 10,3 %, p = 0,02).

Juhani Airaksinen