Uusi hoitovaihtoehto hepatosellulaariseen karsinomaan

Hepatosellulaarista karsinoomaa sairastavalle potilaalle maksan tuumoriin annettu kemoembolisaatiohoidon ja lämpöhoidon (radiofrequency ablation, RFA) yhdistelmä pidentää potilaiden elinaikaa merkittävästi.

Sirkku Jyrkkiö

Tutkijoiden odotukset ehkä osasyynä psykoosilääkkeiden tehoeroihin

Toisen polven psykoosilääkkeiden paremmuus kyseenalaistetaan jälleen, tällä kertaa aiemmista tutkimuksista poiketen ensipsykoosiin sairastuneita tarkastelevassa tutkimuksessa. Lisäksi tutkijat arvelevat, että aiemmissa tutkimuksissa hoitavan henkilön omat käsitykset ovat voineet suurestikin vaikuttaa tutkimuksen lopputulokseen. Vaikka kyseessä olisi kaksoissokkotutkimus, tämä on mahdollista, koska potilaan saama lääke usein paljastuu lääkkeiden erilaisen haittavaikutusprofiilin takia.

Raimo K. R. Salokangas

Nojatuoli-ihottumien arvoitus ratkesi

Kiinalaisvalmisteisista nojatuoleista aiheutuneiden ihottumatapausten aiheuttaja-aine on nyt selvitetty. Suomalaistutkimus aiheesta julkaistiin British Journal of Dermatology -lehdessä.

Sirkku Peltonen

Ei vieläkään biomarkkeria Alzheimerin tautiin

Plasman beeta-amyloidimäärityksestä ei ole Alzheimerin taudin biomarkkeriksi.

Jaana Suhonen

Leveä QRS ennustaa vajaatoimintapotilaalle vaikeuksia

EVEREST-tutkijat selvittelivät QRS:n keston ennustevaikutusta vajaatoiminnan takia sairaalahoitoon joutuneiden lähes 3 000 potilaan joukossa. QRS oli levennyt (yli 120 ms) sairaalahoitoon tullessa 45 %:lla potilaista pääosin vasemman haarakatkoksen takia. Akuutissa vaiheessa todettu leveä QRS oli itsenäinen noin neljänneksen kuolleisuutta ja sairaalahoitoja lisäävä tekijä monimuuttujamallissa. Optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta 28 % tästä potilasryhmästä kuoli jo 10 kuukauden seurannan aikana. Vielä on tutkittava, voidaanko tämän potilasryhmän ennustetta parantaa varhaisen vajaatoimintatahdistimen tai siihen yhdistetyn rytmihäiriötahdistimen avulla.

Juhani Airaksinen

Kirkasvalohoidosta apua dementiapotilaille

Kirkasvalohoito vähentää dementiapotilaiden käytösoireita ja parantaa unirytmiä.

Kaisu Pitkälä

Deksametasoni estää migreenin uusiutumista

Deksametasoni voi estää migreenikohtauksen uusiutumisen. Erityisesti vaikeiden migreenikohtausten uusiutuminen 24-72 tunnin kuluessa on yleistä.

Jaana Suhonen

Pienestä kiireestä on apua astmapotilaalle

Kliiniset havainnot pikkuhässäkän vauhtia antavasta vaikutuksesta on nyt havaittu todeksi, ainakin astmapotilailla. Stressi ja mieliala on liitetty astman pahenemisvaiheisiin, mutta nyt mekanismeista on uutta tietoa. 46 astmapotilaan ja 25 verrokin keuhkofunktioita (FEV1), mielialaa, päivittäisiä kiireitä ja uloshengitysilman typpioksidiosuutta seurattiin 3 kk ajan. Astmaa sairastavilla negatiivinen mieliala pienensi FEV1-arvoja ja lisäsi typpioksidiosuutta inflammaation merkkinä, mutta verrokeilla näin ei tapahtunut.

Katariina Korkeila

Kroonisen lymfaattisen leukemian ennuste paranee hitaasti

Kroonisen lymfaattisen leukemian ennuste on muuttunut Yhdysvalloissa hiljalleen parempaan suuntaa. 5 vuoden eloonjäämisennuste on parantunut 54 %:sta 61 %:iin, kun verrataan vuotta 1973 vuoteen 2004. 10 vuoden kuluttua potilaista on vastaavasti elossa 35 % aiemman 28 %:n sijasta.

Robert Paul

Automaattisesta defibrillaattorista vain harvoin hyötyä kotona

Kotona olevasta automaattisesta defibrillaattorista ei näytä olevan infarktipotilaalle yhtä paljon hyötyä kuin äkkiseltään voisi arvella.

Juhani Airaksinen

Autoimmuunitautien tuoma lymfoomariski tarkentuu

Autoimmuunitauteihin liittyy suurentunut lymfooman riski, joka tarkentuu nyt tehdyssä laajassa tutkimuksessa. Interlymph Consortium -tutkijayhteisö on selvittänyt riskiä 12 tapaus-verrokkitutkimuksen lähes 30 000 potilaan tiedoista ja hahmottanut yhteyksiä autoimmuunitautien ja lymfoomien alatyyppien välillä.

Robert Paul

Komplikaatiot ja lääkkeiden väärinkäyttö syynä nuorten diabeteskuolemiin

Tyypin I diabetesta sairastavien nuorten kuolemanriski on selvästi suurempi kuin diabetesta sairastamattomilla samanikäisillä. Lähes puolet kuolemista liittyy akuuttiin tai krooniseen diabeteskomplikaatioon. Nyt tehdyn englantilaisen tutkimuksen mukaan lääkkeiden väärinkäyttö on nuorten diabeetikkojen keskuudessa mahdollisesti lisääntyvä ja tämän takia hoidossa huomioitava trendi.

Camilla Schalin-Jäntti

Pimekrolimuusi rauhoittaa kortikosteroidivoiteesta aiheutuvan ruusufinnin

Pimekrolimuusi näyttää rauhoittavan kortikosteroidivoiteen laukaiseman ruusufinnin aiheuttamaa punoitusta.

Sirkku Peltonen

Diabetes yleistyy suomalaislapsilla nopeasti

Tyypin 1 diabeteksen ilmaantuvuus on kaksinkertaistunut Suomessa 25 vuodessa. Eniten ilmaantuvuus lisääntyy alle 4-vuotiaiden lasten joukossa.

Marjo Renko

Psykoterapiaa ei tarvitakaan nuorten masennuksen hoidossa?

Depression hoidossa lääkehoidon ja psykoterapian yhdistelmä on osoittautunut tuloksellisimmaksi. Mm. englantilaisessa hoitosuosituksessa edellytetään, että kohtalaisesta tai vaikeasta masennuksesta kärsiville lapsille tai nuorille ei saa suositella lääkehoitoa, ellei siihen yhdistetä psykoterapiaa.

Raimo K. R. Salokangas

Rintasyövän seulontaan ultraääni mammografian lisäksi?

Mammografian kanssa yhdessä tehty rintojen ultraäänitutkimus lisää löydettyjen rintasyöpien määrää. Menetelmät yhdistämällä löydetään kuitenkin myös huomattava määrä hyvänlaatuisia rintakasvaimia. Ultraäänen käyttö on lienee perusteltua suuren riskin potilailla - seulonnan kustannukset tosin kasvavat huomattavasti.

Sirkku Jyrkkiö

DEHAL1-geenin mutaatio aiheuttaa hypotyreoosia ja struumaa

Ensimmäiset tyrosiinidejodaasientsyymiä koodittavan DEHAL1-geenin mutaatiot on paikallistettu. Tämä hypotyreoosiin johtava geenivirhe vaikuttaa harvinaiselta. Huomattavaa on, ettei se varmuudella löydy vastasyntyneiden S-TSH-seulonnassa, mutta geenivirhe voi johtaa älylliseen kehitysvammaisuuteen, jos hypotyreoosin hoito varhaislapsuudessa viivästyy. Yhdellä potilaista hypotyreoosi kehittyi vasta 8 vuoden iässä.

Camilla Schalin-Jäntti

Pallolaajennus tulossa puukon rinnalle päärunkoahtauman hoidoksi

Vasemman sepelvaltimon päärungon ahtaumien pallolaajennus on kokeneissa käsissä turvallinen hoitovaihtoehto ja potilaskohtaisesti harkiten sitä voitaisiin käyttää entistä useammin, selviää korealaistutkijoiden tekemästä rekisteritutkimuksesta. Useat aiemmat rekisteritutkimukset tukevat sanomaa.

Juhani Airaksinen

Metformiinia raskausdiabeteksen hoitoon

Tabletteina otettavien lääkkeiden käyttö raskausdiabeteksen estämiseksi on toistaiseksi ollut vähäistä sikiövaikutusten pelon takia. Nyt tehty metformiinia ja insuliinia verrannut tutkimus kuitenkin osoitti, että metformiini on turvallinen hoito, jota odottavat äidit pitivät helpompana toteuttaa kuin insuliinihoitoa.

Pertti Kirkinen

Kolibakteeri juuttuu salaatin pintaan

Yhä useampi EHEC-ripuli puhkeaa kontaminoituneen salaatin tai vihannesten syömisen seurauksena. Joissakin tapauksissa salaatti on pesty huolellisesti, mutta se on silti sairastuttanut syöjiä epidemiaksi asti. Millä liimalla EHEC pysyy salaatissa?

Heikki Arvilommi