Helicobacter pylorin häätö vähentää mahasyövän riskiä

Japanilaistutkimuksen mukaan Helicobacter pylorin häätöhoito vähentää merkittävästi (riskikerroin 0,339) riskiä sairastua mahalaukun syöpään. Helicobacter pylori -infektio on tärkein tunnettu mahasyövälle altistava tekijä. Jopa 80 % muun kuin kardian alueen karsinoomista kehittyy Helicobacter pylorin aiheuttaman mahalaukun atrofian ja intestinaalisen metaplasian pohjalta.

Sirkku Jyrkkiö

Laparoskopia-instrumentit vertailussa

Kirurgien tyytyväisyydessä eri laparoskooppisiin instrumentteihin ei ole eroa, mutta eri laitteilla tehtyjen leikkausten kesto vaihtelee merkittävästi. Satunnaistetussa tutkimuksessa sveitsiläiskirurgit leikkasivat 61 vasemmanpuoleista paksusuolileikkausta joko monopolaarisaksilla, elektrotermaalisilla bipolaarisilla tai ultraääniteknologiaan perustuvilla pihdeillä. Laitteita verrattiin dissektioajan, verenvuodon, turvallisuuden ja hinnan suhteen. Dissektioaika oli merkittävästi lyhyempi elektrotermaalisilla bipolaarisilla (105 min) tai ultraääniteknologiaan perustuvilla (90 min) laitteilla kuin monopolaarisaksilla (137 min). Monopolaarisaksia käytettäessä tarvittiin myös merkittävästi enemmän verisuonia sulkevia klipsejä. 200 leikkauksen vuositahdilla kustannukset olisivat elektrotermaalisilla bipolaarisilla laitteilla 1 186 euroa, ultraääniteknologiaan perustuvilla 1 105 euroa ja monopolaarisaksilla 1 382 euroa.

Tom Scheinin

Statiini vähentää sepelvaltimoiden spasmitaipumusta?

Tuoreen japanilaistutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että lievään sepelvaltimotautiin ja endoteelin dysfunktioon liittyvä spasmitaipumus lievittyy usein jo muutaman kuukauden tehokkaan statiinihoidon aikana. Tutkimukseen osallistui 78 rintakipupotilasta, joilla todettiin paikallinen sepelvaltimohaaran spasmi ilman merkittäviä pysyviä ahtaumia varjoainekuvauksen yhteydessä tehdyssä asetyylikoliiniprovokaatiossa. Potilaat satunnaistettiin saamaan joko fluvastatiinia tai pelkästään kalsiuminestäjään pohjautuvaa antianginaalista lääkitystä. Puolen vuoden hoidon jälkeen tehdyssä kontrollitutkimuksessa spasmi provosoitui vain puolelle statiinilla hoidetuista potilaista, mutta lähes 80 %:lle kontrolliryhmästä.

Juhani Airaksinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030