Vanhusten verenpaineen hoito kannattaa

Ikä ei muuta verenpaineen hoidon vaikuttavuutta. Pikemminkin vanhuksilla valtimotautitapahtumien absoluuttinen riskin vähenemä on suurempi ja komplikaatioita estetään vielä enemmän kuin nuorilla.

Kaisu Pitkälä

Nortriptyliini ei auta tupakoinnin lopettamisessa

Nortriptyliinin lisääminen nikotiinikorvaushoitoon ei auta tupakoinnin lopettamisessa päinvastaisesta olettamuksesta huolimatta. Sen sijaan korvaushoitoon liitetty nortriptyliini vähensi tupakoinnin lopettajien masentuneisuutta ja ahdistuneisuutta.

Raimo K. R. Salokangas

Lyhytkin oleilu tupakansavussa on haitallista

Jo puolen tunnin oleskelu tupakansavussa huonontaa verisuonten endoteelin toimintaa.

Juhani Airaksinen

Statiini vähentää sepelvaltimoiden spasmitaipumusta?

Tuoreen japanilaistutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että lievään sepelvaltimotautiin ja endoteelin dysfunktioon liittyvä spasmitaipumus lievittyy usein jo muutaman kuukauden tehokkaan statiinihoidon aikana. Tutkimukseen osallistui 78 rintakipupotilasta, joilla todettiin paikallinen sepelvaltimohaaran spasmi ilman merkittäviä pysyviä ahtaumia varjoainekuvauksen yhteydessä tehdyssä asetyylikoliiniprovokaatiossa. Potilaat satunnaistettiin saamaan joko fluvastatiinia tai pelkästään kalsiuminestäjään pohjautuvaa antianginaalista lääkitystä. Puolen vuoden hoidon jälkeen tehdyssä kontrollitutkimuksessa spasmi provosoitui vain puolelle statiinilla hoidetuista potilaista, mutta lähes 80 %:lle kontrolliryhmästä.

Juhani Airaksinen

Keisarileikkaus altistaa perätilalle myöhemmissä raskauksissa

Aikaisempi keisarileikkaus lisää perätilan riskiä seuraavassa raskaudessa. Noin 85 000 synnyttäjän tutkimus osoitti, että mikäli äidillä oli yksi tai useampia aikaisempia keisarileikkauksia, riski sikiön perätilaan synnytyshetkellä oli 2,18-kertainen verrattuna tilanteeseen, jossa aikaisempia keisarileikkauksia ei ollut.

Pertti Kirkinen

Dementiapotilaan inkontinenssia lääkittävä harkiten

Antikolinergien on nyt ensimmäisen kerran konkreettisesti osoitettu aiheuttavan haittoja AKE-lääkkeitä käyttäville vanhuksille. Kliinikon tulisikin entistä tarkemmin punnita dementiapotilaiden kohdalla inkontinenssin aiheuttama kärsimys ja riskit sekä toisaalta siihen käytettävien antikolinergien hyödyt ja riskit.

Kaisu Pitkälä

Nanobakteeri ei suostu kuolemaan

Kuopiossa aikoinaan löydetty nanobakteeri ei suostu kuolemaan huolimatta monesta kuoliniskusta. Nyt tuoreimmassa todetaan nanopartikkelien olevan kalsiumkarbonaattia.

Heikki Arvilommi

Lääketutkimusten päätetapahtumat eivät useinkaan vaikuta potilaan arkeen

Potilaan kannalta merkittäviä päätetapahtumia käytetään yllättävän harvoin lääkkeen tehon mittareina kliinisissä lääketutkimuksissa. Tähän on tultu, kun tuloksia yritetään saada nopeasti ja pitää tutkimuskulut mahdollisimman pieninä.

Katariina Korkeila

Lääkeverkkoputkissa vain pieniä eroja

Everolimuusilla päällystettyä verkkoputkea verrattiin SPIRIT III -tutkimuksessa jo pitempään käytössä olleeseen paklitakselistenttiin yli 1 000 potilaan satunnaistetussa tutkimuksessa. Vuoden seurannassa ei hoitoryhmien välillä todettu eroa kuolleisuudessa, mutta suonen uudelleen ahtautumistaipumusta ilmeni hieman enemmän paklitakseliverkkoputkea käytettäessä. Varmoja stenttitrombooseja ilmeni vain everolimuusiryhmässä 5 potilaalla, mutta toisaalta sydäntapahtumien kokonaismäärä oli vuoden seurannassa everolimuusiryhmässä pienempi (6,0 vs. 10,3 %, p = 0,02).

Juhani Airaksinen

Uusi hoitovaihtoehto hepatosellulaariseen karsinomaan

Hepatosellulaarista karsinoomaa sairastavalle potilaalle maksan tuumoriin annettu kemoembolisaatiohoidon ja lämpöhoidon (radiofrequency ablation, RFA) yhdistelmä pidentää potilaiden elinaikaa merkittävästi.

Sirkku Jyrkkiö

Tutkijoiden odotukset ehkä osasyynä psykoosilääkkeiden tehoeroihin

Toisen polven psykoosilääkkeiden paremmuus kyseenalaistetaan jälleen, tällä kertaa aiemmista tutkimuksista poiketen ensipsykoosiin sairastuneita tarkastelevassa tutkimuksessa. Lisäksi tutkijat arvelevat, että aiemmissa tutkimuksissa hoitavan henkilön omat käsitykset ovat voineet suurestikin vaikuttaa tutkimuksen lopputulokseen. Vaikka kyseessä olisi kaksoissokkotutkimus, tämä on mahdollista, koska potilaan saama lääke usein paljastuu lääkkeiden erilaisen haittavaikutusprofiilin takia.

Raimo K. R. Salokangas

Nojatuoli-ihottumien arvoitus ratkesi

Kiinalaisvalmisteisista nojatuoleista aiheutuneiden ihottumatapausten aiheuttaja-aine on nyt selvitetty. Suomalaistutkimus aiheesta julkaistiin British Journal of Dermatology -lehdessä.

Sirkku Peltonen

Ei vieläkään biomarkkeria Alzheimerin tautiin

Plasman beeta-amyloidimäärityksestä ei ole Alzheimerin taudin biomarkkeriksi.

Jaana Suhonen

Leveä QRS ennustaa vajaatoimintapotilaalle vaikeuksia

EVEREST-tutkijat selvittelivät QRS:n keston ennustevaikutusta vajaatoiminnan takia sairaalahoitoon joutuneiden lähes 3 000 potilaan joukossa. QRS oli levennyt (yli 120 ms) sairaalahoitoon tullessa 45 %:lla potilaista pääosin vasemman haarakatkoksen takia. Akuutissa vaiheessa todettu leveä QRS oli itsenäinen noin neljänneksen kuolleisuutta ja sairaalahoitoja lisäävä tekijä monimuuttujamallissa. Optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta 28 % tästä potilasryhmästä kuoli jo 10 kuukauden seurannan aikana. Vielä on tutkittava, voidaanko tämän potilasryhmän ennustetta parantaa varhaisen vajaatoimintatahdistimen tai siihen yhdistetyn rytmihäiriötahdistimen avulla.

Juhani Airaksinen

Kirkasvalohoidosta apua dementiapotilaille

Kirkasvalohoito vähentää dementiapotilaiden käytösoireita ja parantaa unirytmiä.

Kaisu Pitkälä

Deksametasoni estää migreenin uusiutumista

Deksametasoni voi estää migreenikohtauksen uusiutumisen. Erityisesti vaikeiden migreenikohtausten uusiutuminen 24-72 tunnin kuluessa on yleistä.

Jaana Suhonen

Pienestä kiireestä on apua astmapotilaalle

Kliiniset havainnot pikkuhässäkän vauhtia antavasta vaikutuksesta on nyt havaittu todeksi, ainakin astmapotilailla. Stressi ja mieliala on liitetty astman pahenemisvaiheisiin, mutta nyt mekanismeista on uutta tietoa. 46 astmapotilaan ja 25 verrokin keuhkofunktioita (FEV1), mielialaa, päivittäisiä kiireitä ja uloshengitysilman typpioksidiosuutta seurattiin 3 kk ajan. Astmaa sairastavilla negatiivinen mieliala pienensi FEV1-arvoja ja lisäsi typpioksidiosuutta inflammaation merkkinä, mutta verrokeilla näin ei tapahtunut.

Katariina Korkeila

Kroonisen lymfaattisen leukemian ennuste paranee hitaasti

Kroonisen lymfaattisen leukemian ennuste on muuttunut Yhdysvalloissa hiljalleen parempaan suuntaa. 5 vuoden eloonjäämisennuste on parantunut 54 %:sta 61 %:iin, kun verrataan vuotta 1973 vuoteen 2004. 10 vuoden kuluttua potilaista on vastaavasti elossa 35 % aiemman 28 %:n sijasta.

Robert Paul

Automaattisesta defibrillaattorista vain harvoin hyötyä kotona

Kotona olevasta automaattisesta defibrillaattorista ei näytä olevan infarktipotilaalle yhtä paljon hyötyä kuin äkkiseltään voisi arvella.

Juhani Airaksinen

Autoimmuunitautien tuoma lymfoomariski tarkentuu

Autoimmuunitauteihin liittyy suurentunut lymfooman riski, joka tarkentuu nyt tehdyssä laajassa tutkimuksessa. Interlymph Consortium -tutkijayhteisö on selvittänyt riskiä 12 tapaus-verrokkitutkimuksen lähes 30 000 potilaan tiedoista ja hahmottanut yhteyksiä autoimmuunitautien ja lymfoomien alatyyppien välillä.

Robert Paul